中藥內服熏洗治療膝骨性關節炎39例臨床觀察

摘要：目的：探討中藥內服熏洗治療膝關節骨關節炎的臨床效果。方法：選取本院在2007年9月～2011年11月間收治的78例膝關節骨關節炎患者，將78例患者隨機分為2組，觀察組39例，采用中藥內服熏洗方法進行治療，對照組39例，采用西醫進行治療，對觀察組和對照組患者的治療過程進行跟蹤觀察，同時將所得實驗數據記錄。結果：觀察組39例患者中，治愈17例，顯效10例，好轉9例，無效3例，總有效率為923%，對照組39例患者中，治愈12例，顯效8例，好轉8例，無效11例，治療總有效率為718%。結論：中藥內服熏洗治療該病有一定的臨床療效。

關鍵詞：膝關節骨關節炎；中藥內服熏洗治療；臨床觀察

中圖分類號：R274文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）03-0080-02

膝關節骨性關節炎主要是指由于膝關節軟骨變性、骨質增生，由此而引發的一種慢性骨關節疾病，是在臨床上常見和多發的一種骨關節結構發生廣泛退行性改變的中老年疾病，其主要的臨床表現為關節疼痛、腫脹、活動受限等，對患者的正常生活和工作造成了較大的影響，嚴重制約了患者生活質量的提高[1]。如果治療不及時，則會導致其發生殘疾的機率不斷增加，甚至危及到患者的生命安全。因此，臨床醫生應當給予患者準確的診斷，并對患者實行對癥治療，以有效改善患者的病情，并促進患者生活質量的提高，保證正常行走[2]。現選取本院收治的膝骨性關節炎患者，采用中藥內服熏洗方法治療的情況進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1資料和方法

11一般資料選取本院在2007年9月～2011年11月間收治的78例膝關節骨關節炎患者，所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中膝關節骨關節炎的診斷標準[3]。其中，男40例，年齡在51～78歲之間，平均年齡為642歲，女38例，年齡在53～81歲之間，平均年齡為658歲。將78例患者隨機分為2組，觀察組39例，采用中藥內服熏洗方法進行治療，對照組39例，采用注射方法進行治療，2組一般資料經統計學處理，無顯著性差異（P>005），具有可比性。。

12治療方法在常規治療的基礎上，觀察組患者采用中藥內服熏洗方法進行治療，給予患者壯骨強筋片口服治療，其主要成分包括龜甲膠、獨活、何首烏、羌活、牛膝、淫羊藿、杜仲、地骨皮、黨參、當歸、千斤撥、肉蓯蓉、紅毛五加皮、黃柏、鹿角膠等，每片025 g，每次5片，每天3次，對患者持續治療4周[4]。同時采用骨傷外洗劑進行熏洗治療，主要成分包括骨碎補、王不留行、紅花、花椒、當歸、路路通、桂枝、海桐皮、寬筋藤、艾葉等，對關節患部進行泡浴、熏蒸，每次進行30 min，每天2次，對患者持續治療4周。對照組患者則采用注射方法進行治療，選取髕骨外的上髁處插針，將關節腔內的積液完全吸出，然后往里面注入2 mL 01%的玻璃酸鈉，每周進行1次，對患者持續治療4周[5]。對患者的日?；顒?、疼痛、關節腔積液、關節腫脹等情況進行觀察和記錄，以評估患者病情的改善效果。同時，對所有患者的治療過程進行嚴密監控，對于出現不良反應或并發癥的患者，臨床醫生要及時采取對癥處理措施進行處理，以有效維持患者的生命體征處于穩定狀態[6]。

13療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中的療效評定標準[3]。治愈：臨床癥狀和體征消失，疼痛、腫脹緩解，能夠進行自由活動，對其正常的生活和工作沒有影響，生活質量提高；顯效：臨床癥狀和體征有較大程度消失，疼痛、腫脹明顯緩解，能夠進行自由活動，對其正常的生活和工作有輕微的影響，生活質量有較大程度的提高；有效：臨床癥狀和體征有所消失，疼痛、腫脹有所緩解，自由活動受到一定限制，對其正常的生活和工作有一定程度的影響，生活質量有所提高；無效：臨床癥狀和體征沒有消失，對其自由活動有較大的限制，而且病情呈現不斷加重的趨勢，對患者的正常生活和工作產生了嚴重的影響，制約了患者生活質量的提高。

14統計學分析采用SPSS 130統計學軟件對本文所得實驗數據進行t檢驗。

2治療結果

見表1。

表12組臨床療效比較

組別n治愈顯效好轉無效總有效率/%觀察組39171093923*對照組39128811718與對照組比較，*P<005

3討論

膝骨性關節炎屬于中醫的“骨痹”、“膝痹”范疇，主要認為患者遭風寒濕邪入侵，肝腎不足，致使氣血瘀滯，運行不暢，在治療時應當以活血化瘀、壯骨強筋為主，以緩解患者的關節疼痛，并保護膝關節的功能，降低患者的致殘率，實現患者生活質量的提高[7]。首先給予患者內服中藥壯骨強筋片，其主要成分包括黃柏、何首烏、杜仲、千斤撥、五加皮、當歸、淫羊藿、鹿角膠等，上述中藥材可以對患者起到活血化瘀、通經活絡、養肝益腎、止痛解痙的作用，從而促進患者關節功能的恢復。同時給予患者骨傷外洗劑進行熏洗治療，其主要的成分包括艾葉、紅花、寬筋藤、骨碎補、海桐皮、王不留行等，熏洗治療可以有效促進患者充分吸收藥物療效，以有效改善局部血液循環，加快四肢的新陳代謝，從而對膝關節損傷起到良好的修復作用，以促進患者病情的康復。因此，中藥內服熏洗方法值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳維飛，陳文，李麗花，等2種方法治療膝關節骨關節炎療效對比觀察[J].海南醫學，2011，52（14）：89～90

[2]肖思賢，曾曉波，饒東中藥內外結合治療膝關節骨關節炎51例臨床觀察[J].現代醫院，2009，51（04）：36～37

[3]陳巨鵬，王培民，馬勇許建安教授內外結合診治膝關節骨關節炎經驗[J].南京中醫藥大學學報，2011，27（6）：1002～1005

[4]陳鴻儒玻璃酸鈉注射液治療膝關節骨關節炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，74（04）：77～78

[5]閆飛，張湘生，王忠遠，等關節鏡清理、透明質酸鈉注射加中藥熏蒸治療膝關節骨關節炎[J].廣東醫學，2010，112（11）：102～103

[6]李俐，吳巖，何廣富血府逐瘀湯加減治療骨性關節炎53例[J].長春中醫藥大學學報，2007，23（06）：65～66

[7]盧紹燊中醫藥治療膝關節骨關節炎的臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2008，130（10）：123～124

（收稿日期：2013-01-14）