艾滋病患者接受中醫藥治療失訪原因分析

關鍵詞：艾滋病；試點項目；中醫；治療失訪；原因分析

中圖分類號：R512.91文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349（2013）04-0019-02

在實施國家中醫藥治療艾滋病試點項目中，為了更好地發揮中醫藥的治療作用，提高對患者接受治療的管理水平，改進工作方法，提高患者的治療依從性，降低治療失訪率。現將本院7年的治療失訪情況分析如下。1 資料與方法

所有資料均來源于本院2005年10月～2012年12月實施國家中醫藥治療艾滋病試點項目中收治的病人。對外出打工、拒絕治療、無法聯系、同時接受西藥抗病毒治療、特殊環境（拘押場所）等方面進行分析。

2 結果

2.1 2005年到2012年收治病人人數逐年遞增，從2005年收治172例病人到2012年收治372例病人。2010年總失訪人數最少，為0例。具體詳見下表及圖。

2.2 隨著治療時間的延長，身體漸漸好轉，外出打工的治療人員也漸漸增加。在國家中醫藥治療艾滋病試點項目中，國家尚未建立跨省治療病人的管理模式，導致部份治療人員出省后，找不到治療點，不能繼續接受治療，完成相關檢查工作。

2.3 艾滋病患病人群，其群體綜合素質比較特殊，經濟基礎比較脆弱。在我院這個治療點，仍以IDU人群為主，其服藥依從性難以鞏固，在服藥期間，病人復吸毒品或犯罪而被拘押，故無法繼續治療；更加讓人擔憂的是，部份病人在家庭中，已經無人照管，其家人順其生死，不聞不問。

2.4 目前，治療艾滋病有抗病毒治療、中醫藥治療、中西藥同時服用幾種治療方法，很多治療者，同時均進行中西藥結合治療；同時其也還存在伴發癥，也在對伴發癥進行治療，這就增加了服藥的次數及數量，致使治療者服藥太多而選擇放棄中醫藥治療。

2.5 拒絕治療是常見原因 艾滋病是不能痊愈的，雖然國家有免費檢查及治療等相關政策，但大部份病人還是認為，每天吃藥費神費力，還不如隨其發展，拒絕任何治療。

3 討論

中醫藥治療艾滋病是防治艾滋病一個不可或缺的重要組成部份，需要全社會的關心與支持，需要更多社會團體財力、物力、人力的關心與支持才能取得發展的更好。

國家需盡快完善規范中醫藥治療艾滋病體系建立能在全國參與國家中醫藥治療艾滋病試點項目的省市方便查詢的數據庫，建立跨省轉介病人的機制，方便接受中醫藥治療的病人就近醫療。

對于無法聯系而致脫失病人，現在采取的辦法是在患者入組治療時盡量多留一些聯系電話，如其家人、周邊朋友，以便在需要時侯能聯系到病人以保持其服藥依從性。在病人入組時盡量要求家屬陪同，讓其家屬了解更多的治療知識爭取獲得家庭支持，降低失訪率。

對于環境特殊導致失訪的病人（主要指IDU人員），在病人入組治療時反復強調，如果他們進入拘押場所，要即時與相關人員說明情況，讓治療者得到連續治療的保證，減少失訪。

艾滋病的防治工作是一個綜合工程，是多部門、多機構、多系統相互配合、協調的系統工作，同樣中醫藥治療艾滋病的工作，也是要在多方面的支持下才能取得較好效果，不僅僅是一個簡單的治療工作，是需要各級機構層層重視、支持、配合的工作，這有這樣才能真正體現出中醫藥治療艾滋病的優勢。