類風濕關節炎1444例回顧性分析

摘 要：目的：回顧分析類風濕關節炎的發病特征、證候分布和診治情況，為類風濕關節炎的臨床防治提供依據。方法：通過對本院風濕科2007年～2010年住院骨關節炎患者的有關資料，如性別、年齡、病程、證候分布及治療等進行回顧性研究，探討類風濕的發病學特點、中醫證候學分布規律以及中醫藥治療情況。結果：1444例類風濕關節炎患者中，女性患者（78.81%）明顯高于男性（21.19%）；證候學分布依次為風寒濕痹937例（64.89%）、風濕熱痹235例（16.27%）、腎虛寒凝181例（12.53%）、肝腎虧虛49例（3.39%）、氣血虧虛20例（1.39%）、寒熱錯雜15例（1.06%）、痰瘀互結7例（0.48%），以風寒濕痹為常見證型。結論：（1）類風濕關節炎在性別分布中，女性發病率明顯高于男性，其發病隨年齡增加而增高；（2）類風濕關節炎常見證候類型為風寒濕痹型。

關鍵詞：類風濕關節炎；證候學；中醫藥治療；回顧性研究

中圖分類號：R593.22文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349（2013）04-0016-04

類風濕關節炎（RA）是一種以對稱性多關節炎為主要臨床表現的自身免疫性疾病，以關節滑膜慢性炎癥、關節的進行性破壞為特征[1]。本研究通過對本院2007年～2010年來已確診并住院治療的類風濕關節炎患者的病歷資料進行全面、系統、規范的回顧性研究，客觀評價本院診治本病的療效。初步分析本院運用西醫、中醫及中西醫結合方法治療類風濕關節炎的現狀及規律，總結本院診治本病的規律和特點，為進一步研究提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本資料來自2007年1月～2010年12月在云南省中醫醫院風濕科住院，且第一診斷為類風濕性關節炎患者的病例資料共1444例。所有病例符合1987年風濕病學會（ACR）分類標準[1]。辨證分型標準參照1994年國家中醫藥管理局發布的中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病癥診斷療效標準》及《中藥新藥臨床研究指導原則》并結合本科臨床實踐經驗，進行辨證分型。

1.2 研究方法 編制統一調查表記錄每份病例的的相關信息，調查內容分為一般情況、病史、癥狀、實驗室檢查、證型、方藥等。

1.3 統計分析 所有的數據先使用WINDOWS EXCEL 2003建立數據庫，然后導入SPSS FOR WINDOWS 13.0軟件中進行統計分析。本研究資料中，計數資料用頻數和百分比表示。

2 結果

2.1 一般情況 1444例類風濕關節炎患者中，男306例，占總數21.19%，女1138例，占78.81%，男女之比約為1∶4。

2.2 年齡 年齡最大92歲，最小18歲。平均（56.29±1.081）歲。以10歲為間隔，將所有患者分為<30歲、30歲～39歲、40歲～49歲、50歲～60歲，60歲～70歲，>70歲6個年齡段。類風濕關節炎在各年齡階段的發病情況見表1。其中，86.84%的患者年齡在40歲以上，而男女患者在各年齡段分布差別無統計學意義（P>0.05）。見表1。