對中醫“治未病”思想及其運用的探討

摘要：“治未病”是中醫治則學說的基本法則，在古代的許多歷史時期都備受醫家的重視，不僅對中醫學的發展產生了深遠的影響，而且對現代醫學發展具有重要意義。本文通過對中醫“治未病”思想及其運用的探討，以中醫“治未病”思想為基石，承前啟后，為現代醫學發展開辟新的思路。

關鍵詞：治未病；運用；發展

中圖分類號：R242文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349（2013）04-0014-02

“治未病”是指采取預防或治療手段，防止疾病發生、發展的方法，其本質是調節人體陰陽平衡，包括身體內部的平衡以及人體與外界環境的平衡。“治未病”是中醫治則學說的基本法則，是中醫學的核心理念之一，也是中醫預防保健的重要理論基礎和準則。中醫“治未病”思想在古代的許多歷史時期都備受醫家的重視，對中醫學的發展產生了深遠的影響，是中醫學發展的重要標志之一，在現代醫學發展中也備受親睞。我們應繼承和運用好這一思想，發揮其優勢，為現代醫學發展做出更大貢獻。目前，對中醫“治未病”思想的認識還不夠深入和完善，對其運用還不夠系統和嫻熟，在這一領域還有許多問題有待深入研究，開展對這些問題的研究工作將對現代醫學和人類健康的發展起到較大的推動作用。

1 中醫“治未病”思想的概念及目的

1.1 “未病”概念很廣泛，包括：健康時疾病未發生狀態；萌芽階段疾病尚未形成階段，疾病過程中未傳變階段，病愈后疾病未復發階段[1]。“治未病”的概念最早見于《黃帝內經》：《素問·四氣調神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”[2]，不僅提出了“治未病”的理念和醫生的職業水準，而且明確地指出了“治未病”在醫療行為中的重要意義。不僅如此，在《素問·刺熱》篇中，“治未病”的概念亦有提及：“肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。”古人在長期的臨床實踐中發現了疾病發展的客觀規律并首先提出了“治未病”這一概念，為中醫學的長期發展奠定了堅實的基礎，并被后世醫家所繼承和創新。

1.2 中醫“治未病”的根本目的在于維護陰陽平衡。《黃帝內經》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”[3]。指的就是人們日常生活中要掌握并遵循自然規律，根據天地陰陽法則指導自己的生活方式，有節制、有規律地安排飲食和起居，才能保持身體的陰陽平衡，實現理想的健康狀態。

2 中醫“治未病”思想及其運用的發展

中醫學對“治未病”思想運用的發展一直延續至今，并在各個歷史時期有著特定的發展趨勢。自《黃帝內經》開始，在古代醫家的著作中“治未病”思想的運用屢屢可見，不難看出古代醫家對于“治未病”思想的推崇和重視。晉代著名醫家葛洪提出“夫善養生者，先除六害，然后可延駐千百年。” 除六害即：一曰薄名利，二曰禁聲色，三曰廉財物，四曰損滋味，五曰除佞妄，六曰去詛嫉[4]。告誡人們要注重身心健康，方能防病養生，頤養天年。漢代醫圣張仲景在《金匱要略·臟腑經絡先后病脈篇》中提出：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”[5]，這是運用五行乘侮規律在臨床醫學實踐中貫徹“治未病”思想既病防變的具體體現。施璐霞[6]認為張仲景的治未病思想對現代的預防醫學起到了承前啟后的作用，在現代健康教育和臨床實踐中仍具有廣泛的指導意義。世界三大醫德名人之一的唐代醫家孫思邈提出了“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”，將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次，指出治未病對醫生的嚴格要求和重要性。在《備急千金要方》中孫思邈還提出用針刺預防中風的具體方法：“惟風宜防爾，針耳前動脈及風府神良”，這是對“治未病”理念的臨床實踐體現。魏晉南北朝時期的養生家陶弘景在《養性延命錄》中主張調神養形，頤養天年。宋代兒科大家錢乙提出：“夫胎在腹中，月至六七則已成形，食母穢液，入兒五臟。食至十月，滿胃脘中，至生之時，口有不潔。產母以手拭凈，則無疾病。俗以黃連汁壓之，云下臍糞及涎穢也。”指出在嬰兒初生時，必須及時清除口中穢物，否則易致疾患，并提出“以黃連汁壓之”來清解胎毒，這是“未病先防”的思想運用的重要體現。元代朱丹溪指出：“與其求療于有疾之后，不若攝養于無疾之先。蓋疾成而后藥者，徒勞而已。是故已病而不治，所以為醫家之法，未病而先治，所以明攝生之理。夫如是，則思患而預防之者，何患之有哉？”明確提出了“治未病”思想在臨床實踐中的重要性。明代的楊繼洲在其著作《針灸大成》中提到了艾灸預防中風：“但未中風時，一兩月前，或三四月前，不時足脛發酸發重，良久方解，此將中風之候也，便宜急灸三里、絕骨四處，各三壯……如春交夏時，夏交秋時，俱宜灸，常令二足灸瘡妙。”這是在臨床觀察的基礎上對“治未病”思想的深入理解和具體運用。清代溫病學家葉天士根據溫病的發展規律和溫邪易傷津耗液的特點，提出對于腎水素虛的患者應防病邪乘虛深入下焦，損及腎陰，在治療上主張在甘寒養胃同時加入咸寒滋腎之品，以“先安未受邪之地”，是“治未病”思想理論指導下對既病防變法則的運用典范。近代名醫祝味菊[7]在“治未病”方面有獨到建樹，提出“健康未病態”、“潛病未病態論”、“前病未病態”等敘述思想，豐富了“治未病”思想的發展和運用。總之，中醫“治未病”思想的發展和運用密不可分，在漫長的歷史進程中不斷發展，日臻完善，并不斷被各醫家靈活、成功地運用于醫療實踐，為各個時期人民的身體健康和中醫學發展做出了重大的貢獻并對中醫學的發展產生了深遠的影響。

3 中醫“治未病”的優勢

隨著全球社會經濟的發展，生活節奏加快，疾病變得復雜而多變，亞健康人群不斷增多，現代醫學正面臨巨大考驗，“治已病”已然成了醫療行業的主要目標，“治未病”思想在人們的生活中和醫療實踐中逐漸被淡化。然而隨著對健康和生存質量的需求日益增長，人們逐漸意識到單純治療已病是片面和被動的，許多疾病的發展迅速而多變，并與生活習慣和生活環境息息相關，治療和防護必須同時進行才能適應現代醫學的發展，達到陰陽平衡才是醫學的終極目標，而“治未病”思想正是適應現代醫學發展和解決這一問題的關鍵所在。

4 結語

“治未病”思想作為祖先留給我們的寶貴遺產，中醫藥學奉獻給人類的先進思維，在人類歷史發展的進程中已經擁有較為完善的理論和運用基礎，為現代醫學的發展奠定了堅實基礎。“治未病”思想運用范圍廣，有著巨大的臨床意義和社會效益，我們應當與時俱進，深入認識和研究，以便在現代醫學的發展進程中充分運用好這一寶貴財富，為人類健康做出更大貢獻。

參考文獻：

[1]王左原.《內經》“治未病”思想的核心——先機扶正[J].中國中醫基礎醫學雜志，2008，14（4）：255.

[2]虞舜，于莉英，點校.黃帝內經（素問）[M].四庫全書.南京：江蘇科學技術出版社，2008：210.

[3]王慶其.內經選讀[M].北京：中國中醫藥出版社，2003：1.

[4]王琦.中醫治未病解讀[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：6.

[5]范永升.金貴要略[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：5.

[6]施璐霞.金匱要略對“治未病”思想的繼承和發展[J].貴陽中醫學院學報，2011，33（6）：1.

[7]黃力.近代名醫祝味菊“治未病”學術思想特色淺探[J].中醫藥導報，2011，17（11）：29～31.