血糖高、胃不好 竟然是胰腺癌作怪

張大伯被確診患了胰腺癌

張大伯今年63歲，平日身體挺健康的。前一段時間，大伯感覺背脹痛，到附近醫院檢查發現血糖高。之后，他又感到上腹部有點脹痛，空腹時明顯些，除此以外沒其他不舒服。他自認為“大不了就是胃不好，糖尿病！”可家人不放心，一再勸說讓他到醫院好好檢查一下，張大伯這才到醫院看病。

接診的肝膽胰外科主任洪德飛教授從老人漫不經心的訴說中發現蛛絲馬跡，憑經驗覺得情況并不簡單，讓張大伯做了腹部CT檢查，發現胰腺上長了個腫瘤，并考慮惡性可能性大。洪德飛教授綜合病史、體格檢查，結合影像學資料，最終診斷張大伯患的就是胰腺癌！而且腫瘤位于胰腺頭端，已經累及重要的血管，情況相當嚴重。這一結果，對于毫無思想準備的張大伯來及家人來說，猶如晴天霹靂。

雖然大伯胰腺癌已比較遲，手術難度及風險很大，洪德飛教授仔細研究后認為，還能作根治性切除（徹底切干凈）。洪教授為大伯制訂了先手術切除、術后輔助化療、免疫治療的治療方案。經過充分準備，洪教授為大伯施行了“胰十二指腸切除術”， 手術非常成功。

術后張大伯恢復很好。他紅光滿面、行走自如，絲毫感覺不到接受過這么大的手術，家屬也是感激不盡。洪教授囑咐說，回家休養2周后，還要再回醫院接受化療、免疫治療等輔助治療。“以后可不能麻痹大意了，好好配合治療”。

煙、酒、咖啡等會提高發病率 洪德飛教授介紹說，胰腺癌惡性程度高，被稱為“癌中之王”！我國近年來胰腺癌新增病例約為5～6萬/年，較以前大幅升高，成為我國發病率升高最為明顯的惡性腫瘤。統計資料顯示，只有10%～15%的患者有手術切除的機會，其中能根治者僅為5%～7.5%。

哪些因素與胰腺癌有關呢？目前已有的研究表明，以下多種因素可以導致胰腺癌發病率增加：

1吸煙：大量的研究表明，長期吸煙與胰腺癌之間有密切聯系。

2酗酒：飲酒與胰腺癌發病年齡提早顯著相關。而且飲酒和吸煙具有明顯的協同作用，這種危害絕非簡單的疊加。

3長期飲用咖啡：咖啡能使患胰腺癌的危險性增加4倍。

4慢性胰腺炎：流行病學研究指出，慢性胰腺炎可以發展成為胰腺癌，慢性胰腺炎患者患胰腺癌的概率是正常人的15倍。

5幽門螺旋桿菌（Hp）感染：研究表明，胰腺癌患者中有Hp血清陽性結果，與對照組相比有顯著差異，提示Hp感染與胰腺癌有相關性。

6肥胖、糖尿病：糖尿病及長期服用非類固醇類抗炎藥（NSAID）均可導致胰腺癌發病率增加，也有研究認為后者能減少胰腺癌的發生，具體效應還有待進一步研究證實。

背脹疼、血糖高要警惕

洪教授指出， 需要注意的是，胰腺癌癥狀有時會以“溫和”的面目出現， “惡狼”如同“綿羊”般，聲東擊西，像胃腸不好、糖尿病等屬慢性病，容易被人疏忽。當然，目前早期診斷胰腺癌比較困難，記得10年前，有位同事，很年經也很漂亮。可無意中發現她頸部有個塊，一檢查大吃一驚，已是胰腺癌轉移到頸部淋巴結。胰腺癌有哪些信號呢？背脹疼、血糖高要警惕，由于胰腺屬于腹膜后位和間位器官，腹痛是胰腺癌最早出現的癥狀，腹疼多位于上腹部、臍周或右上腹，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，大多伴有腰背部放射痛。患者平時覺得乏力與食欲不振，伴有腹瀉、便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。胰頭癌黃疸較多見，且出現較早。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢等癥狀。90%晚期腫瘤患者出現明顯的體重減輕，常伴有極度消瘦及腹水等惡液質表現。