孩子咳嗽有破鑼音？一定要早就醫(yī)

“我兒子早上開(kāi)始咳嗽的，咳得嗓子都啞了，現(xiàn)在好像喘不過(guò)氣來(lái)了！”年輕爸爸說(shuō)。6個(gè)月大的男嬰滿臉通紅地躺在媽媽?xiě)牙铮暨旰暨晡鴼猓人云饋?lái)像小狗一樣“哐哐”的，整個(gè)急診室都聽(tīng)得到。媽媽嚇哭了。浙江省立同德醫(yī)院兒科主任陳明明檢查發(fā)現(xiàn)，孩子喉嚨口水腫，是急性喉炎。“還好你們送來(lái)得早，要是到晚上，孩子的喉嚨可能已經(jīng)梗阻了，就必須把氣管切開(kāi)插呼吸器。”孩子?jì)寢屢宦?tīng)，哭得更厲害了，埋怨起丈夫：“我都說(shuō)了，孩子早上咳嗽聲音不對(duì)，應(yīng)該來(lái)醫(yī)院的。你說(shuō)不要來(lái)，現(xiàn)在弄成這樣！”孩子爸爸也很委屈：“我以為只是普通感冒，誰(shuí)知道這么嚴(yán)重……”

喉炎嚴(yán)重會(huì)窒息死亡

陳主任說(shuō)：很少有家長(zhǎng)知道急性喉炎的兇險(xiǎn)，即使醫(yī)生告訴他們孩子得的是喉炎，許多家長(zhǎng)也不當(dāng)回事，以為和大人得的咽喉炎一樣，沒(méi)什么大不了的。

孩子的急性喉炎，大多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒后，病毒、細(xì)菌等進(jìn)入喉咽，導(dǎo)致咽喉部位有炎癥反應(yīng)。而喉咽部是氣管上方最狹窄的地方，所以人們常用“咽喉要道”來(lái)形容道路的狹窄。咽喉部黏膜下組織松弛、淋巴管豐富，一旦出現(xiàn)炎癥，極易產(chǎn)生水腫，阻塞喉管，導(dǎo)致呼吸困難，所以喉炎也可以理解為喉管水腫。“小孩子急性發(fā)作的喉炎，特別兇險(xiǎn)，如果送醫(yī)慢，孩子可能要切開(kāi)氣道插管，甚至?xí)舷⑺劳觥！标愔魅握f(shuō)，他曾碰到兩例氣管被切開(kāi)的喉炎小病人，一個(gè)是6個(gè)月大的男嬰，另一個(gè)是8個(gè)月大的女?huà)耄际峭鈦?lái)務(wù)工人員的子女，爸媽出去工作，孩子放在工棚里睡覺(jué)，委托工友代為照看，等到爸媽回家，孩子已經(jīng)憋得小臉發(fā)紫，沒(méi)什么力氣了。這兩個(gè)孩子一送到醫(yī)院，就被切開(kāi)氣管。切開(kāi)后發(fā)現(xiàn)，氣管、咽喉里面充滿了分泌物，差不多把整個(gè)氣管都堵住了。氣管插管，加上激素和藥物，一兩天后，才撤掉呼吸機(jī)，但這兩個(gè)孩子的脖子上都留下了一道兩厘米長(zhǎng)的疤痕，將伴隨他們一生。

胖孩子得喉炎尤其危險(xiǎn)

“判斷孩子感冒后有沒(méi)有發(fā)展成喉炎，可以從孩子的咳嗽聲聽(tīng)出來(lái)，如果孩子聲音嘶啞，咳嗽起來(lái)有破鑼音，像小狗叫一樣‘哐哐’的，就要小心了，趕緊帶孩子上醫(yī)院。喉炎的病情發(fā)展很快，一旦致病菌到了喉咽部，從引發(fā)喉炎到喉梗阻，可能只需要兩三個(gè)小時(shí)。”陳主任說(shuō)。

比較胖、年齡小的孩子更容易發(fā)生急性喉炎，6個(gè)月到3歲是高發(fā)年齡。比較胖的孩子咽喉部組織比較肥厚，一旦水腫，更容易“脹”開(kāi)來(lái)堵住喉嚨。年齡小的孩子肌肉的控制能力不強(qiáng)，這樣的孩子如果有異常咳嗽，家長(zhǎng)要格外留意。

陳主任提醒，得了喉炎的孩子，晚上睡覺(jué)時(shí)，家長(zhǎng)要特別警醒，要時(shí)刻留意孩子的呼吸情況。一旦有呼吸困難的癥狀，馬上送醫(yī)院。