醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀與建議

[摘 要]固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)和科學(xué)研究工作的基本保障，富有科學(xué)性、計(jì)劃性地合理運(yùn)用醫(yī)院的各項(xiàng)固定資產(chǎn)，本著資源優(yōu)化配置的目的，充分而完整地發(fā)揮其自身效能，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理具有非常重要的意義。本文梳理了當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，并進(jìn)一步探討了改進(jìn)的措施，提出建設(shè)性的意見(jiàn)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432（2013）34-0109-02

醫(yī)院的固定資產(chǎn)一般是指設(shè)備的單位價(jià)值在500元以上，專(zhuān)業(yè)設(shè)備的單位價(jià)值在800元以上，且使用期限在一年以上的，并在使用過(guò)程中能夠基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)；或單位價(jià)值雖未達(dá)到以上的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資，也應(yīng)作為固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理^[1]。作為醫(yī)院緊急救援、科學(xué)研究等各項(xiàng)工作開(kāi)展的基本保障，固定資產(chǎn)對(duì)于醫(yī)院來(lái)講具有極其重要的作用。但是目前一些醫(yī)院還未從根本上意識(shí)到固定資產(chǎn)的重要性，在管理上存在著一定的疏忽和漏洞，相應(yīng)的配套制度也不夠完善甚至滯后于管理的需求，因此，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率，加強(qiáng)管理的規(guī)范化、科學(xué)化和合理化，是當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中亟待解決的問(wèn)題。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1.1 管理制度不完善

目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門(mén)存在崗位職責(zé)不明確、管理制度不完善、資源配置不合理的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院在采購(gòu)、領(lǐng)用和保管等各項(xiàng)工作中出現(xiàn)嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象。固定資產(chǎn)管理部門(mén)僅僅對(duì)于固定資產(chǎn)的入庫(kù)、出庫(kù)和報(bào)廢進(jìn)行程序化的管理，而固定資產(chǎn)的使用和擱置等問(wèn)題卻是一種無(wú)人問(wèn)津的狀態(tài)。由于醫(yī)院承擔(dān)著非常重要的社會(huì)角色和社會(huì)責(zé)任，經(jīng)常會(huì)有各種各樣的捐贈(zèng)情況出現(xiàn)，醫(yī)院在接受捐贈(zèng)的同時(shí)，一些有形資產(chǎn)并未及時(shí)計(jì)入到固定資產(chǎn)中去，而使這些固定資產(chǎn)在無(wú)形之中造成了浪費(fèi)和流失，沒(méi)有達(dá)到資源的優(yōu)化使用。醫(yī)院在管理制度上的不健全，使一些固定資產(chǎn)不能及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，造成財(cái)務(wù)處理方面無(wú)法計(jì)入賬本，長(zhǎng)此以往，給醫(yī)院帶來(lái)了不可估量的經(jīng)濟(jì)損失。

1.2 管理人員素質(zhì)不夠

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理人員一般為財(cái)務(wù)部門(mén)人員和資產(chǎn)保管員等。由于醫(yī)院的工作人員都是以醫(yī)學(xué)為主體，資產(chǎn)管理人員缺乏財(cái)務(wù)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)意識(shí)，對(duì)于固定資產(chǎn)管理存在一定的認(rèn)識(shí)上的偏差，例如對(duì)于需要報(bào)廢的固定資產(chǎn)往往不經(jīng)過(guò)報(bào)廢手續(xù)直接處置掉，而對(duì)于固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移和調(diào)度沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行登記等。這樣一來(lái)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)賬本和實(shí)際管理工作嚴(yán)重脫節(jié)，導(dǎo)致很多固定資產(chǎn)自身沒(méi)有明確的資產(chǎn)標(biāo)識(shí)，而財(cái)務(wù)賬面上也沒(méi)有能夠辨別出該產(chǎn)品的相關(guān)信息，另外資產(chǎn)實(shí)際放置地點(diǎn)也與賬面記錄存在出入，導(dǎo)致出現(xiàn)賬實(shí)無(wú)法對(duì)應(yīng)的局面。

1.3 報(bào)廢環(huán)節(jié)存在漏洞

一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)在固定資產(chǎn)的折舊方面并未按照財(cái)務(wù)流程和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行明確的折舊和減值工作，也沒(méi)有詳細(xì)地將總賬與明細(xì)賬做比對(duì)處理，致使固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值得不到體現(xiàn)。這就會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)的處置環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差或遺漏，一些本該被報(bào)廢、拆除或已被報(bào)廢、拆除的固定資產(chǎn)，還赫然保留在財(cái)務(wù)賬面上，并且賬面標(biāo)記的還是采購(gòu)時(shí)的原始值，造成賬面資產(chǎn)價(jià)值偏高，甚至嚴(yán)重偏離實(shí)際資產(chǎn)值，無(wú)形中放大了醫(yī)院的投資產(chǎn)值和經(jīng)營(yíng)效績(jī)，給經(jīng)營(yíng)決策和財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)帶來(lái)難度。

1.4 固定資產(chǎn)購(gòu)置盲目

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，一些醫(yī)院為了提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，在缺乏足夠的市場(chǎng)調(diào)查和分析研究的前提下，盲目購(gòu)置了大量的固定資產(chǎn)來(lái)擴(kuò)充醫(yī)院的資產(chǎn)規(guī)模。如此高投入、低產(chǎn)出的利用大量資金購(gòu)置固定資產(chǎn)，不但占用了醫(yī)院的大筆經(jīng)營(yíng)資金，也造成了極大的浪費(fèi)，同時(shí)占用了有效的醫(yī)療空間。由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)分散在各個(gè)部門(mén)科室保管并使用，其使用狀況和價(jià)值都存在多種不確定因素，對(duì)于醫(yī)院總體資產(chǎn)來(lái)說(shuō)相當(dāng)于一個(gè)未知數(shù)，導(dǎo)致醫(yī)院管理者在制定發(fā)展戰(zhàn)略或作出決策時(shí)極易出現(xiàn)偏差。一些醫(yī)院在對(duì)老房進(jìn)行裝修或翻新的過(guò)程中，并沒(méi)有將其產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用計(jì)入到固定資產(chǎn)中，物品隨意處置的現(xiàn)象比比皆是，嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)的真實(shí)性。

2 改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

2.1 建立健全固定資產(chǎn)管理制度

固定資產(chǎn)是評(píng)定醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)實(shí)力的重要指標(biāo)，通過(guò)財(cái)務(wù)管理制度的不斷健全與完善，財(cái)務(wù)人員與資產(chǎn)管理人員積極轉(zhuǎn)變觀念，提高管理意識(shí)和設(shè)備利用率，延長(zhǎng)固定資產(chǎn)的使用壽命，消除各級(jí)管理中的漏洞與隱患，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失^[2]。在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，首先要明確管理崗位的崗位責(zé)任和權(quán)限，購(gòu)置的固定資產(chǎn)要及時(shí)做好登記入庫(kù)，并辦理相關(guān)手續(xù)，對(duì)于維修、檢查等數(shù)據(jù)也要妥善保存。對(duì)于固定資產(chǎn)使用及保管的各個(gè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)指派專(zhuān)門(mén)的管理人員進(jìn)行定期的資產(chǎn)檢查，如發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)當(dāng)及時(shí)加以上報(bào)、聯(lián)系維修人員進(jìn)行維修。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好固定資產(chǎn)的折舊和減值工作，通過(guò)財(cái)務(wù)軟件建立相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，保證固定資產(chǎn)的購(gòu)入、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)各個(gè)環(huán)節(jié)清晰明了，環(huán)環(huán)相扣，使整個(gè)系統(tǒng)的操作形成一個(gè)閉環(huán)，起到有效控制醫(yī)院固定資產(chǎn)的作用。

2.2 加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員素質(zhì)

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍建設(shè)、提高固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍人員的財(cái)務(wù)意識(shí)和職業(yè)素質(zhì)，是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用率，確保固定資產(chǎn)的保值與增值，防止國(guó)有資產(chǎn)流失的保證^[3]。醫(yī)院要加大對(duì)固定資產(chǎn)管理人員的隊(duì)伍建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)管理人員工作的積極性，強(qiáng)化管理人員的崗位意識(shí)和責(zé)任心，定期對(duì)固定資產(chǎn)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高管理隊(duì)伍的整體水平。同時(shí)，要制定出行之有效的管理方法，強(qiáng)化管理職能與落實(shí)，切實(shí)解決資產(chǎn)管理人員在工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，保證其有能力、有責(zé)任承擔(dān)起醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作。

2.3 完善固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)管理

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)的管理，使固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值與賬面保持一致，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的偏離。如出現(xiàn)管理人員的變動(dòng)或醫(yī)院建筑的裝修、拆除等特殊情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)，做好交接工作，保持固定資產(chǎn)與財(cái)務(wù)賬本相符合。平時(shí)，固定資產(chǎn)要確保定期的統(tǒng)計(jì)和檢查，對(duì)于殘損或利用率較低的固定資產(chǎn)要進(jìn)行及時(shí)的調(diào)撥與更換，統(tǒng)計(jì)人員要與財(cái)務(wù)人員做好及時(shí)的溝通，做好賬面與實(shí)物的核對(duì)。固定資產(chǎn)申請(qǐng)報(bào)廢要按照一定的程序提前向上級(jí)申請(qǐng)，得到批示后再對(duì)其進(jìn)行處理。同時(shí)財(cái)務(wù)部門(mén)人員要及時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)信息進(jìn)行更新，保證其真實(shí)性與時(shí)效性。

2.4 實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)化

由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比重較大，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分借鑒國(guó)內(nèi)外對(duì)固定資產(chǎn)核算的科學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化與合理化。對(duì)于外界捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確建立相關(guān)的捐贈(zèng)制度并不斷完善，及時(shí)辦理捐贈(zèng)手續(xù)并由財(cái)務(wù)人員登記在冊(cè)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理模式，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)和管理，這樣既能將種類(lèi)繁多的固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一而有效的管理，還能節(jié)省人工，避免出錯(cuò)。實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的電算化，是走向科學(xué)、低耗、高效的新途徑。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理是提高醫(yī)院資產(chǎn)利用率和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)與保障，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予固定資產(chǎn)管理崗位充分的重視，實(shí)地解決目前固定資產(chǎn)管理中存在的諸多問(wèn)題，進(jìn)一步加大內(nèi)部控制的制度改革。要建立健全行之有效的固定資產(chǎn)管理制度，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的真正價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

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