風險管理手術室護理應用探討

袁學枝

手術室屬于臨床專科性較強的科室，手術室常會接受大量、復雜的手術病例［1］。手術室是臨床救治的科室，其所涉及面較廣，手術室護理人員工作節奏快、壓力大，患者病情變化突然，復雜性較強，風險事件的發生率較高［2］。筆者對廣東河源龍川縣人民醫院手術室風險管理情況探討，對手術室高危風險因素進行分析，現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年4月至2012年5月手術室進行手術患者60例進行觀察，依據是否實施風險管理進行分組，依據對手術室患者實施風險管理進行分組，普通護理組30例，男17例，女13例，年齡20～74歲，平均年齡(55.0±15.4)歲，手術原發病情況:腹部外傷9例，顱腦外傷6例，闌尾炎6例，膽囊炎6例，肝膽管結石3例;風險管理組30例，男16例，女14例，年齡21～72歲，平均年齡(53.6±14.9)歲，手術原發病情況:腹部外傷8例，顱腦外傷7例，闌尾炎7例，膽囊炎4例，肝膽管結石4例。兩組在手術室治療患者一般資料差異無統計學意義。

1.2 方法 普通護理組:采用手術室普通護理措施。風險管理組在普通護理的基礎上聯合應用風險管理措施護理:護理部為手術室建立風險管理小組，根據醫院風險管理條例對護理人員進行培訓，主要包括手術室器械管理，手術操作無菌性和正確性，手術護理文書的準確書寫;向護理人員講解手術器械無菌管理的重要性，規范處理遺囑、護理文書的書寫，提高手術室護理人員風險性因素的認識程度;向患者耐心講解手術前注意事項，盡可能獲得家屬和患者最大程度的配合，提高患者對于手術的認知程度;做好心理疏導，有耐心、和藹的告知患者配合的方法，促使患者有信心面對手術。

1.3 觀察指標 觀察兩組手術患者對于風險管理能力情況參照“風險管理評價量表”對手術患者的風險管理知識、對風險管理態度、對風險管理行為、風險管理環境等進行評價，每項指標滿分100分，分數越高，提示手術患者對于風險管理認知能力越好。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 15.0建立數據庫，通過t檢驗對兩組手術患者的計量資料進行分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

兩組手術患者對于風險管理能力情況的比較(如表1)風險管理組風險管理知識、對風險管理態度、對風險管理行為、風險管理環境均明顯優于普通護理組，P＜0.05，差異均有統計學意義。

表1 兩組手術患者對于風險管理能力情況的比較(±s)

表1 兩組手術患者對于風險管理能力情況的比較(±s)

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3 討論

風險管理是醫院第一管理要務，手術室護理由于專業性較強，操作流程復雜，臨床上需要手術配合，風險管理難度較大［3］。加強對手術室風險管理意識和安全知識培訓，手術室護理人員加強風險管理知識的學習，提高手術室護理人員自我防護知識和法律法規知識［4］。加強護理人員工作責任心的培養，提高手術室護理人員的換位思考意識。手術室護理人員要對手術器械做到心中有數，具體到每一塊紗布和縫針的用處，所有應用物品保持完整。術中集中精力配合手術，認真核對應用物品。護理人員在整個手術過程中密切觀察患者的體征，加強護理安全保障。做好心理疏導，有耐心、和藹的告知患者配合的方法，使患者有信心面對手術。術后向患者講解各種管道作用，患者一般不能術后進食、進水，如果出現手術切口疼痛，應注意根據患者疼痛程度給予相應的處理。護理人員還要講解術后疼痛緩解方法、下床活動的注意事項，盡可能提高患者和護理人員溝通的頻率，縮短健康教育時間，一般以20 min為主，尤其是一些存在風險工作和高危風險因素等操作，要進行詳細的記錄，盡可能避免一些事故的發生。筆者分析本院手術室救治的患者60例患者臨床資料，依據是否實施風險管理分為普通護理組30例和風險管理組30例，結果表明，觀察組風險事件意識、風險事件管理認識、風險事件管理態度、風險事件管理行為意向均明顯優于對照組。綜上所述，風險管理手術室護理可以有效提高臨床護理質量，值得臨床推廣應用。

［1］曹艷娥.手市室護理工作的安全管理分析.甘肅醫藥，2008，27(1):63-64.

［2］袁素芹.手術室護理工作安全管理體會.中國醫藥導報，2009，6(32):135-136.

［3］李芬芬.手術室護理工作的安全管理分析.光明中醫，2009，24(11):2214.

［4］劉莉，汪正蓮，王榮學.手術室護理安全管理與護理質量.中國社區醫師:醫學專業，2010，(21):219.