舒適護理在外科圍手術期應用的臨床研究

董茜

患者在手術前會因為手術及麻醉產生心理障礙，對手術帶來不利的影響，為了改善這種情況而采取的護理措施稱為手術室護理。自2011年6月開始，本院就將手術室護理加到了圍手術其中，主要的舒適護理包括術前訪視、術中護理、術后隨訪，現有104例患者中的52例患者接受的舒適護理，現將其主要臨床資料進行總結，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組104例患者都是要進入本院進行擇期手術的患者，其中有男56例，女58例，患者年齡區間是21～47歲之間，平均為(29.2±3.4)歲。其中泌尿科患者有39例，婦產科患者18例，骨科患者7例，普通外科患者有40例。將104例患者隨機分為治療組52例進行舒適護理，而對照組52例進行常規護理。兩組患者具有可比性(P＞0.05)。

1.2 舒適護理方法 術前:患者養病的環境既要舒適安靜還要保持室內的溫度和濕度都適宜，術前患者還應該加強營養，同時要向術前的患者說明手術前后可能使用的儀器，如導尿管、鼻飼管、引流管等［1］。手術需要的維持患者體位的物品都要事先準備好，以便患者能充分暴露手術視野。患者在手術前都會產生緊張或者焦慮的情緒，這對手術過程和術后康復帶來的都是負面影響，護士在術前1 d和患者進行交流，讓患者對手術有所了解，解除患者的緊張情緒，讓患者可以放心的進行手術。

術中:患者躺在手術床上的時候情緒會瞬間緊張，這時候護理人員應該站在患者的床旁通過一些肢體語言使患者放松，當患者需要麻醉的時候可以說一些題外話轉移患者的注意力或者將麻醉后的感覺提前告知給患者。如果患者在手術時感到不適，要給予正確的解決辦法，并說明產生這種現象的原因，給予患者合適的安慰，鼓勵患者增強自信心克服困難。術中還要注意患者的隱私給予合理的遮蓋。

術后:在患者沒有清醒前要密切注意患者的情況，清醒后第一時間告知患者手術的情況，是否成功，效果怎么樣?減少患者的心理負擔。若果患者有疼痛的情況，應該將疼痛的原因講給患者，或者根據情況在術后48 h內可以給予杜冷丁陣痛［2］。術后患者的飲食是比較特別的，應該給予正確的指導，在患者體能恢復到可以活動時，積極鼓勵患者加強鍛煉。

1.3 評價指標 要對患者的抑郁情況和焦慮情況進行評價，主要的表格是SAS、SDS，用來分別測量抑郁和焦慮的情況。經過測量后可以根據分值評價出抑郁和焦慮的程度，分值越高，抑郁和焦慮程度就越高，50分以上表示開始有抑郁的傾向了。問卷應該由患者獨自在15 min中內完成。所有患者都做了調查問卷。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.1分析軟件對全部數據進行統計。均數±標準差形式可以用來表示計數資料，用χ2檢驗比較計數資料，用t檢驗來分析計量資料，對于P＜0.05代表差異統計學意義。

2 結果

對照組的焦慮、抑郁程度無顯著改善(P＞0.05)，觀察組較護理前改善顯著(P＜0.05)，在心理觀察方面觀察組的效果比對照組的效果明顯(P＜0.05)。具體數據見表1。觀察組護理前與護理后的P＜0.05具有可比性，治療組與觀察組P＜0.05，具有可比性。

表1 治療組與對照組患者護理效果對比情況(±s)

表1 治療組與對照組患者護理效果對比情況(±s)

注:P=0.041＜0.05

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3 討論

患者在手術時心理上承受著巨大的壓力，大部分都會產生不同程度的緊張情緒，有的甚至會擔心或者悲傷，這時候患者的心理情緒對患者的身體影響是負面的，患者的免疫力可能會因此下降，增加患者的易感性，同時也更增加了手術的危險性，不管是麻醉還是手術，心理上的刺激是對其威脅的不可忽略的因素［3，4］。為了解決患者術前的緊張情緒，舒適護理被采納到圍手術期中，現在也越來越被重視，舒適護理的特點就是人性化、現代化、個性化和創新性，舒適護理可以增加患者對手術的信心，使患者緊張的情緒得到放松，增加患者的心情愉悅度。

本文所研究的舒適護理主要是在術前訪視、術中護理、術后隨訪中體現，通過對兩組患者的調查研究可以看出，對照組的焦慮、抑郁程度無顯著改善(P＞0.05)，觀察組較護理前改善顯著(P＜0.05)，在心理觀察方面觀察組的效果比對照組的效果明顯(P＜0.05)，具有統計學意義。總之，想要提高患者的術后效果及滿意度，外科圍手術期的舒適護理是必不可少的。

［1］曹燕.舒適護理在手術室工作中的應用，臨床護理雜志，2008，7(6):53-54.

［2］張秀貞.舒適護理在外科圍手術期應用的臨床研究.中國現代藥物應用，2012，6(8):113-114.

［3］楊艷秋.舒適護理在外科圍手術期應用的臨床研究.中國實用醫藥，2012，7(33):214-215.

［4］張勤，張銘玉.舒適護理在手術室護理中的應用.中國當代醫藥，2012，19(31):135-136.