陰虛體質對口腔疾病患病的影響

河北省青縣中醫院 郝麗霞 曲維忠 (青縣062650)

口腔疾病是一種常見病，其最常見的有牙周炎、牙髓病、齲齒、牙周膿腫、牙齦出血、口腔黏膜病、口腔念珠菌病、牙列缺損、牙槽骨質疏松癥等都屬于常見的口腔疾病。

陰虛體質指的是人體生命過程中由于體內精血津液等陰液虧少，以陰虛內熱、五心煩熱等表現為主要特征的體質狀態。［1］體質是指在先天稟賦與后天培養的基礎上所形成的形體結構、生理機能和心理狀態等各方面綜合交織的固有特質，其個性體質是在后天發育、成長過程中與外界環境共同塑造的個性特征。體質在疾病的形成、發展、演變和轉歸的病程中起到了及其重要的作用，具有某種特殊體質的人則對相關系統疾病具有易感性，并且發病的概率要高于其他體質者。［1］因此筆者是對我院口腔門診患者的口腔情況進行了調查研究，來對比陰虛體質與非陰虛體質間口腔疾病患病率的差異性，從而使患者了解并認識自己的個性體質，并進一步改善陰虛體質，為預防疾病的發生及降低患者的病痛，提高其生活質量，打下良好基礎。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 隨機抽取近3年來就診于我院口腔門診的425 例，年齡在40～60 歲的口腔疾病患者進行分析，其中男、女性別隨機分配。根據中華中醫藥學會《中醫體質分類判定標準》(試行)對其425 例患者進行分組，其陰虛體質組255 例，平和體質組(正常對照組)64 例，非陰虛體質組(對照組)106 例。

1.2 檢查方法與內容 牙周狀況的檢查標準:以口腔內6 個區段指數牙的檢查結果代表該區段檢查牙周健康情況。口腔檢查方法為視診、探診及X 射線，進行牙齦萎縮、牙齒松動、牙槽骨質疏松、牙周袋和牙列缺損甚失牙等口腔常見病的一系列檢查與觀察。

1.3 統計學處理 所得數據采用V2 檢驗，P＜0.05 為差異有顯著性。

2 結果

在425 例受檢患者中，患牙齦萎縮、牙松動度、牙列缺損、牙槽骨質疏松、牙周袋者592 例次，平均每例患口腔疾病1.39 種。其中陰虛體質患者有404 例次，其患病率為68.24%，患病率最高;平和體質患者有72 例次，其患病率為12.16%，患病率最低;非陰虛體質有116 例次，患病率為19.60%。各組體質的口腔疾病患病率比較差異有非常顯著性(P＜0.01)，詳見表1。

表1 各組體質口腔疾病患病情況 (例次)

3 結論

3.1 口腔疾病的特性 口腔疾病多屬于中醫學的牙痛、牙齒痠痛、牙齒浮動、牙齦腐爛、牙齦出血、牙齦萎縮等病證范疇，口腔疾病作為一種常見疾病，其病程纏綿難愈，易反復發作，嚴重影響了中老年人的口腔健康和生活質量。

3.2 陰虛體質的特性 體質學認為，不同個體間在形態結構、生理機能等方面客觀上存在著生理差異性。此生理差異性與先天稟賦和后天生長發育的自然條件、社會環境及生活方式、飲食營養等各方面有緊密的聯系，是諸多因素綜合形成的。因此這固有的體質差異性決定了人體正氣的強弱和發病的易感，并對疾病的發生、發展及預后產生極其重要的作用。在多項研究證明，醫學中“證”形成的生理基礎主要表現在體質的差異性。因此在臨床中，辨體質成為了辨證的關鍵，并為因人制宜個性化治療建立了重要的基礎。深刻體會并能熟練運用不同疾病的發生、發展及預后與體質的個性特征的內在關系，再根據個性的不同體質特點，合理并科學的調整飲食結構和生活方式，有效地降低相關系統疾病的發生、發展，促使個體遠離疾病與亞健康狀態，更趨向健康。［2］

陰虛體質指的是由于體內精血津液等陰液虧少，以陰虛內熱、五心煩熱等表現為主要特征的體質狀態。陰虛體質的臨床的特征表現為五心煩熱，午后潮熱，顴紅，眩暈耳鳴，煩躁不易眠，易口燥咽干，兩目干澀，視物模糊，口渴喜冷飲，小便短少，大便干燥，舌紅少津少苔，小便短，脈象細弦或數;其性情多急躁外向、活潑好動;其平素不耐熱、不耐燥;其發病多傾向于陰虛燥熱的病變;一般無典型的形體及心理特征。

3.3 陰虛體質與口腔疾病的相關性 本文旨在探討陰虛體質、平和體質及非陰虛體質間口腔疾病患病率差異性，共納入符合其標準的患者425 例，其陰虛體質組患病率為68.24%;平和體質組患病率為12.16%;非陰虛體質組患病率為19.60%;三者之間具有明顯的差異(P＜0.01)。陰虛體質人群很可能具有在牙齦萎縮、牙松動度、牙列缺損、牙槽骨質疏松、牙周袋等口腔疾病的傾向性及易感性，所以調理陰虛體質，為預防口腔疾病的防治具有重要作用。

3.4 陰虛體質的調理及口腔疾病的預防 王琦將陰虛體質定義為D 型體質，主要因陰精、陰液不足而致，臨床上以形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，咽干口燥等表現為主要特征，因此陰虛體質者在調理方面應注意以下幾點:第一點，滋陰與清熱并用:陰虛生內熱，滋陰能潤燥，故滋陰應注意與清熱法同用，以六味地黃丸為基礎的方藥在滋補陰液的基礎上加以清熱，標本兼顧;第二點，填精養血:真陰不足，其體之精、血、津、液亦虛，生津以補陰液，因此補五臟之真陰的同時，應佐血肉有情之方藥，填精養血以生津;第三點，養陰兼顧理氣健脾:滋陰藥多性寒涼而滋膩，久服易傷脾陽阻滯氣機，從而引起食少納呆、腹脹、腹瀉等癥，可加山楂、白術、陳皮、山藥、砂仁、枳實、雞內金等健脾益氣、消食導滯及和胃滲濕類中藥。［3］

［1］王琦.中醫體質學［M］.北京:人民衛生出版社，2005.22－80

［2］胡亞男，尚曉玲，楊靖.近5年中醫體質學說與疾病的相關性研究概況［J］.長春中醫藥大學學報，2010，26 (3):455－457

［3］袁卓珺.王琦教授關于陽虛體質、陰虛體質的調體方法［J］.中華中醫藥學刊，2012，10 (10):2 187－2 189