支氣管哮喘患者的護理干預

李丹

支氣管哮喘是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥。由于該病具有反復、急性發(fā)作的特點，因此要求患者需要進行長期的管理控制，自我管理是支氣管哮喘患者控制的關鍵[1]，這樣才是減少疾病發(fā)作，提高生活質量的有效手段。本文對60例支氣管哮喘患者進行護理干預，并加強健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例患者均符合2003年我國哮喘防治指南的診斷標準[2]。男38例，女22例，年齡最大76歲，最小22歲，平均年齡51.2歲。其中合并慢性肺源性心臟病5例，呼吸衰竭19例，慢性支氣管炎15例。

1.2 方法 將60例支氣管哮喘患者隨機分為干預組和對照組，每組60例，對照組采用常規(guī)護理，其中男18例，女12例，年齡22～75歲，平均年齡49.6歲;干預組在對照組的常規(guī)護理基礎上采用護理干預措施，其中男20例，女10例，年齡23～76歲，平均年齡52.8歲，兩組患者年齡、性別、并發(fā)癥等一般資料無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P＞0.05)。干預組的護理干預措施包括①心理護理干預:經(jīng)常與患者交流，消除患者的緊張情緒，增強其對治療的信心。②加強支氣管哮喘基本知識的宣教，使患者對疾病有進一步的了解，提高其對疾病的認知度。③指導患者調整飲食結構，多補充優(yōu)質蛋白，每次進餐前都向患者交代飲食對支氣管哮喘的重要性。④合理用藥:指導患者科學、合理的選擇適合自身的藥物，教授患者氣霧劑和激素的正確使用方法，了解藥物的不良反應，提高其自我調控能力。⑤指導患者進行適當?shù)捏w育鍛煉:科學的鍛煉方式可以有效增強患者的免疫力，改善患者體質。⑥出院指導:在患者出院時對患者再次進行健康教育，向患者講明容易誘發(fā)哮喘復發(fā)的因素，囑患者要保持室內的清潔，避免靠近花粉、油漆、霉菌等過敏原，注意調查自身的情緒，避免情緒的大起大落，并進行適當?shù)捏w育鍛煉。

1.3 評價標準 顯效:患者無需任何藥物保持無癥狀1年以上;有效:喘哮癥狀減輕，但偶爾使用支氣管舒張藥物緩解癥狀;好轉:喘哮癥狀減輕，但需經(jīng)常使用支氣管舒張藥物緩解癥狀;無效:癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者護理效果進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較見表1。

表1 兩組患者護理效果比較(例，%)

2.2 兩組患者認知度改善情況見表2。

表2 兩組患者各項認知度改善情況(例，%)

3 討論

支氣管哮喘在臨床中是一種常見的慢性支氣管炎性疾病，具有反復發(fā)作、急性發(fā)作的特點，且周期長。患者一般在夜間或清晨發(fā)作較多，對健康造成了嚴重的影響。隨著環(huán)境的不斷改變，支氣管哮喘患者的死亡率有逐年上升的趨勢，嚴重威脅人群健康。支氣管哮喘目前無法治愈[3]，對于該病的控制，目前只能通過合理的醫(yī)療護理手段，而且，患者自身的調控對該病起著至關重要的作用。本研究顯示，對支氣管患者進行護理干預和健康教育后，總有效率明顯提升，患者對飲食、合理用藥等認知程度也顯著提高，這有利于患者在疾病轉入緩解期后，對疾病進行繼續(xù)治療。健康教育促進了患者防治疾病的依從性，從而更好的使患者配合治療，對有效控制和延緩支氣管哮喘的發(fā)作、長期維持穩(wěn)定狀態(tài)，改善患者的生活質量意義重大。

[1] 劉曉聯(lián).我國慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)摘登.中華護理雜志，2009，44(5):434.

[2] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會.支氣管哮喘防治指南.中華結核和呼吸雜志，2003，26(3):132-138.

[3] 鄭東英，王麗娟，何杏蘭，等.循證護理在支氣管哮喘中的應用研究.中國醫(yī)藥導報，2009，6(32):65-66.