震后失依青少年哀傷經驗的社會工作研究——基于汶川地震災區的深入訪談①

劉斌志

一、研究緣起與相關文獻

毋庸贅述，雖然汶川地震已經過去四年多，但地震對人們所造成的身心創傷卻是深遠的。特別是對那些父母或監護人由于震災死亡或者心智喪失等不能履行法定監護資格的失依青少年而言（陳云凡，2008），不但遭受了親歷地震的創傷，更遭受喪親所帶來的哀傷、失去依附的痛苦及對逝去的親人畢生的思念。相關研究表明，震后3個月青少年PTSD（post-traumatic stress disorder，創傷后壓力心理障礙癥）檢出率至少達到4.3%（辛玖嶺、祝卓宏等，2010），6個月后青少年PTSD、焦慮和抑郁的檢出率分別為15.9%、40.8%和24.4%（范方、柳武妹等，2010）。進一步的研究發現，地震導致孤兒心身健康狀態較差，具有明顯的焦慮、抑郁、恐怖等負性情緒。在震后半年和一年，孤兒PTSD檢出率要高于非孤兒（37.1%vs.23.8%，40.2%vs.23.8%），其表現為更高水平的闖入性癥狀并且潛伏期更長（柳銘心、汪艷等，2010）。唐山地震后孤兒的研究結果也發現，22年后地震孤兒PTSD的發生率仍高達23%；患PTSD的地震孤兒有50%～75%的癥狀會延續到成年（張本、王學義等，2000）。大部分研究都認為年齡、性別、人格傾向性、親歷現場程度、親人受傷程度、社會支持等都是重要的影響因素（劉斌志，2011）。

通過文獻綜述發現，目前關于地震失依青少年的研究總體質和量都比較薄弱，主要以地震孤兒研究為主。其一，研究內容比較單一，主要集中在PTSD方面，關于地震孤兒哀傷的研究只有一篇理論性探討，缺乏實地調查研究資料的支撐；其二，關于地震孤兒哀傷經驗的研究，既缺乏對哀傷反應的描述和調查，也缺乏對地震孤兒哀傷應對策略的分析；……