護理干預在聚焦超聲治療宮頸糜爛患者中的應用效果

趙敏利 馮玲俠

護理干預在聚焦超聲治療宮頸糜爛患者中的應用效果

趙敏利 馮玲俠

目的對護理干預在聚焦超聲治療宮頸糜爛患者中的應用效果進行研究分析。方法選擇2012年1月到2013年1月進行診治的的宮頸糜爛患者286名，平均分為兩組，兩組都是進行聚焦超聲治療，不同的是，對照組采用的是常規的宮頸糜爛手術的護理，而實驗組則是在對照組的常規護理方法上增添了綜合護理干預，通過兩組手術后的宮頸糜爛的治愈情況以及陰道流血量和時間。結果兩組實驗手術后的情況具有明顯的差異(P<0.05)，具有統計學意義，同時可以發現實驗組手術后宮頸糜爛的治愈情況以及陰道流血量和時間分別都有著較為明顯的差異(P<0.05)，具有統計學意義。結論在聚焦超聲治療宮頸糜爛患者中，實施護理干預對治療有著較好的效果，值得在醫院進行推廣。

護理干預；聚焦超聲；宮頸糜爛；應用效果

宮頸糜爛是現在一種較為常見的婦科疾病，嚴重影響著女性的身心健康，并給家庭帶來不和諧的聲音，因此對于宮頸糜爛的治療就顯得格外的重要[1，2]。聚焦超聲是一種治療宮頸糜爛的技術，它有著很好的治療效果，如果在配有適當的護理干預，明顯的能夠增加治療的臨床效果[2-5]。文章主要就聚焦超聲治療宮頸糜爛的干預護理效果進行分析研究，具體的情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月到2013年1月進行診治的宮頸糜爛患者286名平均分為兩組，一組為實驗組，經檢查發現，輕度宮頸糜爛患者30名；中度宮頸糜爛患者45名；重度宮頸糜爛患者68名。另一組對照組輕度患者31名；中度患者47名；重度患者65名。兩組由于是隨機進行分組，并沒有明顯的差異，沒有統計學意義。

1.2方法 實驗組和對照組都是進行聚焦超聲治療，不同的是，對照組采用的是常規的宮頸糜爛手術的護理，而實驗組則是在對照組的常規護理方法上增添了綜合護理干預。綜合性護理干預的主要內容有心理干預、健康教育護理干預以及術中護理干預和術后指導。

心理干預主要是通過對患者的情緒進行及時的了解，安撫患者由于對手術的不了解所產生的恐懼、緊張和焦慮等不良心理，護士通過和藹的語言和熱情的態度，幫助患者克服這些不良心理，積極的配合手術，進行治療。

健康教育護理干預則主要是把宮頸糜爛的相關情況告訴患者，讓患者對宮頸糜爛的治療手術有一定的了解，并對一些手術中所要注意的事項進行叮囑，讓患者對于手術中的正常反應情況有一定了解，提前做好心理準備，有利于手術的進行。

術中護理干預則是在手術過程中，護理人員對患者進行陪護，安撫患者，給患者一些鼓勵，并在必要的時候分散患者對手術的注意力，使手術順利的完成。

術后指導則是通過對患者在手術后的健康方面給予指導和建議，讓患者保持外陰清潔，避免勞累的一些情況發生，并告訴患者保持心情暢快，要注意陰道的排出物的相關情況，注意保暖和營養，為了利于病情的恢復最好做到忌口，如煙、酒。

1.3療效的評判標準[6]治愈表現為糜爛組織消失，子宮頸光滑；有效表現為糜爛組織面縮小，糜爛的相關情況得到改善；無效表現為宮頸糜爛的癥狀并沒有什么改變。

1.4統計學方法 由于數據來源于隨機，因此數據的可行度很高。最后通過軟件SPSS以(χ2)表示方式來對統計數據進行處理分析，并通過t檢驗來進行校驗，雙側P=0.05為標準校驗準則。

2 結果

2.1治愈的效果 實驗統計結果發現，實驗組143名患者，治愈137名、有效6名；無效為0，治愈率達到了95.8%。對照組的情況有，治愈117名；有效21名；無效5名，治愈率為81.8%。通過實驗對比發現，除了輕度糜爛的治療效果并沒有較大的差別之外，護理干預對于重度和中度的宮頸糜爛聚焦超聲的治療效果還是有著差別(P<0.05)，具有統計學意義，具體的結果見表1。

表1 兩組療效比較(例)

2.2兩組間的陰道流血量和時間比較 通過對手術后的陰道流血的相關情況觀察，實驗組在陰道流血量少于月經量的人數上有著較大的優勢，人數達到126人，占總人數的94.0%，而對照組的人數只有62名，只有總人數的46.3%，兩者之間差異有統計學意義。對于術后患者陰道結果見表2。流血時間的對比結果為出血<8 d，實驗組75名，對照組30名，由于流血時間有著較大差異，具有統計學意義，具體結果如表2。

表2 兩組陰道流血時間對比

3 討論

高強度聚焦超聲治療是一種非侵入性治療的方法，它有著良好的定位功能，同時超聲波本身的超強穿透能力，這兩種能力的結合，就成為現在的超聲治療宮頸糜爛的核心[7，8]。超聲通過精準的定位，再將高能量作用于靶細胞，從而產生一系列的物理生化反應，殺死病變的細胞，從而促進組織細胞更新[9，10]。當然，聚焦超聲治療要對劑量進行一定的控制，避免過多的殺死良性細胞，從而大面積破換組織，治療后還要進行相應的處理，特別是對表皮細胞完整性的保護，這就需要對組織進行局部的充血水腫[11]。聚焦超聲治療宮頸糜爛有著較大的優勢，主要表現在:①副作用少，由于超聲治療是采用非侵入手段來實現的，從而避免其他性質的感染，并且能夠反復的進行治療。②治療時間短，超聲治療的定位精準，又容易控制，治療速度較快。③無創口，超聲治療并不需要進行相關的刀切手術，因此沒有創口，治療不用承受傷口的痛苦。④安全干凈，在治療時沒有氣味，同樣的不會出現其他的感染。⑤手術成功率高，術后恢復較快，也不會形成宮頸粘連，不會影響身體生理健康。聚焦超聲在治療宮頸糜爛能夠取得很好的效果，再配以綜合性的護理干預，這樣會使治療效果更上一層樓，因此對聚焦超聲治療宮頸糜爛的臨床治療實現護理干預值得推廣。

[1] 馬長松,趙曉燕,張燕.高強度聚焦超聲治療58例外陰白色病變護理體會.衛生職業教育,2011,28(13)：112-113.

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[10] 袁小利，賀小維，吳藝佳，等.高強度聚焦超聲治療宮頸炎的臨床研究與護理.現代護理, 2007,12(22):439-441.

[11] 周群，張恒燕，張同霞. 聚焦超聲用于治療慢性宮頸炎療效觀察與護理.哈爾濱醫藥雜志, 2007，9(6):39-39.

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