中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作67例臨床觀察

蔡美昌 張美榮

中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作67例臨床觀察

蔡美昌 張美榮

目的探討中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效。方法將我院收治的慢性支氣管炎急性發作患者隨機分為對照組和治療組，其中對照組給予常規西醫對癥治療，治療組在對照組基礎上，給予中藥處方治療，一個療程后比較兩組患者的臨床療效。結果治療一個療程后，與對照組(83.82%)相比較，治療組患者有效率(95.52%)有顯著性升高(P<0.05)。結論中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作療效確切，安全有效，適于臨床推廣應用。

慢性支氣管炎；中西醫結合；急性發作

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]，慢性支氣管炎急性發作是臨床上內科常見疾病。此病多發于中老年人，此病遷延難愈，病程較長，常因感冒或季節變換而急性發作[2]，是嚴重危害身體健康的一種疾病。目前該病的治療，西醫多采用抗生素，但是易產生耐藥性以及不良反應，病情容易反復。我院采用中西醫結合的方法對慢性支氣管炎急性發作進行治療，取得較好的臨床療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院于2010年8月至2012年12月，共收治慢性支氣管炎急性發作患者135例。所有患者均符合《內科學》中關于慢性支氣管炎診斷標準[3，4]:①主要臨床癥狀表現為咳嗽、咳痰為主或伴有不同程度的喘息。②連續兩年及兩年以上發病，每年發病持續3個月。③肺部有不同程度濕啰音，化驗白細胞輕度增高。④排除其他原因，如心、肺疾患引起的咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎癥狀。所有患者隨機分為對照組和治療組，其中對照組68例，男49例，女19例，年齡49～79歲，平均(58.6±8.9)歲，病程5～19年；治療組67例，男46例，女21例，年齡48～80歲，平均(58.1±8.7)歲，病程5～20年。兩組患者在性別構成、年齡、病程等方面無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者住院后均給予常規西醫對癥治療：控制感染(頭孢噻肟鈉靜注)、吸氧、祛痰(沐舒坦口服)、解痙平喘(復方甘草合劑口服)，糾正電解質及酸堿紊亂，營養支持等。治療組患者在對照組基礎上，給予魚腥草30 g，麻黃、杏仁、甘草、黃芩、陳皮、五味子、桑白皮、當歸各10 g，半夏15 g，每日一劑水煎服，早晚各200 ml溫服。中藥由我院藥劑科提供。以上治療均以2周為一個療程。

1.3療效標準 參照我國衛生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》[5，6]進行療效評價。治愈：體溫正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要癥狀和體征消失，胸部X線檢查炎癥病變完全恢復正常；顯效：體溫正常，咳嗽、咳痰或喘息及臨床體征明顯緩解，胸部X線檢查顯示炎癥恢復到急性發作前，有明顯減輕；有效：體溫正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要癥狀有好轉，胸部X線檢查炎癥病變有一定改善；無效：治療后主要癥狀、體征無變化或轉嚴重，胸部X線檢查炎癥病變無改善或惡化。以顯效數、有效數、無效數作為總有效數。

1.4統計學處理 所有數據均采用統計學軟件SPSS 13.0進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的臨床療效比較 治療一個療程后，與對照組(83.82%)相比較，治療組患者有效率(95.52%)有顯著性升高(P<0.05)。結果見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n，%)

注:與對照組相比較，*P<0.05

3 討論

慢性支氣管炎多因上呼吸道感染而急性發作，支氣管黏膜受炎癥的刺激及分泌的黏液增多而出現咳嗽、咳痰[7]。多是因患者呼吸道局部防御及免疫功能底下、植物神經功能失調等原因，外加呼吸道感染過敏因素的參與，引起支氣管壁充血水腫、炎性細胞浸潤及平滑肌痙攣等病理改變而發病[8]。中醫學認為，慢性支氣管炎急性發作期多以邪實為主，而咳、痰、喘為本病常見癥狀，因此中藥治療以化痰止咳平喘為主。西醫治療主要給予相關的抗炎、抗感染治療，緩解患者的臨床癥狀和體征。在西藥對癥治療的基礎上配合使用中藥，在提高西藥作用的同時，又可減少抗生素的使用及產生的不良反應，顯著提高臨床療效。本研究結果表明，中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作，可顯著提高臨床療效，無嚴重不良反應，安全有效，適于臨床推廣應用。

[1] 秦海萍,武靜. 中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作20例. 現代中醫藥, 2011, 31(3):24-25.

[2] 赫靈菊.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作54例臨床療效觀察. 齊齊哈爾醫學院學報, 2011, 32(8):1244-1245.

[3] 盧彩作. 中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作46例療效觀察. 內蒙古中醫藥, 2012, 31(6):26.

[4] 李超渝, 傅清芳, 胡勇, 等. 中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作60例分析. 中國實用醫藥, 2008, 3(19):121-122.

[5] 中華人民共和國衛生部. 中藥新藥臨床研究指導原則. 北京: 中國醫藥科技出版社, 1993.

[6] 丁書春.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作期的療效觀察. 中西醫結合研究, 2012, 4(1):23-25.

[7] 陳麗珍.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作期療效觀察. 內蒙古中醫藥, 2012, 31(2):25.

[8] 李仲亮.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作期43例臨床觀察. 中醫藥導報, 2009, 15(10):47-48.

251900 山東省無棣縣中心醫院內科