埃索美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察

周峰

埃索美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察

周峰

目的觀察并分析臨床中運(yùn)用埃索美拉唑?qū)ο詽兊闹委熜Ч?。方法本院近年來共收治消化性潰瘍患?08例，對(duì)患者采用埃索美拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行臨床治療，觀察治療效果。結(jié)果對(duì)本院消化性潰瘍患者實(shí)施埃索美拉唑三聯(lián)療法治療之后，患者在腹部疼痛方面得到較為迅速的緩解，且治愈率較高。結(jié)論在治療消化性潰瘍方面，埃索美拉唑具有明顯的治療效果，能夠有效的將Hp徹底清除，加速患者的康復(fù)速度，治療過程安全可靠，且藥效持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長。

埃索美拉唑三聯(lián)療法；消化性潰瘍；治療

消化性潰瘍是一種高發(fā)性疾病，該病的致病原因往往是由于患者胃部胃酸分泌量過大，胃部黏膜對(duì)胃部的保護(hù)作用下降以及幽門螺桿菌對(duì)患者胃部的感染等[1]。在這些致病原因之中，其根本原因在于患者胃部胃酸分泌量異常升高，對(duì)胃部的保護(hù)黏膜消化作用增強(qiáng)，因而在對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療的過程中，其首要任務(wù)就是要對(duì)患者胃酸的分泌過程進(jìn)行充分抑制。本院近年來共收治消化性潰瘍患者108例，在治療過程中采用埃索美拉唑三聯(lián)療法對(duì)患者進(jìn)行治療，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2010年9月到2012年7月，本院共收治消化性潰瘍患者108例，其中男60例，女48例，年齡分布在20～73歲，平均年齡為47.3歲，所有患者在經(jīng)過檢查之后其癥狀均符合臨床中消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其檢查結(jié)果顯示Hp為陽性。108例患者由發(fā)病到入院接受治療所經(jīng)歷的時(shí)間分布在2個(gè)月至9年之間，其中胃部發(fā)生潰瘍的患者38例，十二指腸潰瘍患者70例。

現(xiàn)對(duì)108例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組和對(duì)照組兩類。其中治療組擁有患者64例，男34例，女30例；對(duì)照組擁有患者44例，其中男26例，女18例。兩組患者在性別、平均年齡、發(fā)病到入院接受治療所經(jīng)歷的時(shí)間方面均無明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P>0.05)

1.2治療方法 治療組：治療組患者每日口服埃索美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三種藥物，其用法與用量分別為：患者一次服用埃索美拉唑藥物40 mg，2次/d；患者一次服用阿莫西林1000 mg，2次/d；患者2次/d服用克拉霉素，一次用藥量為500 mg。在患者服用該三類藥物滿一周之后，改換為每日僅服用埃索美拉唑藥物，一次用藥量為40 mg，1次/d，療程為3個(gè)星期。

對(duì)照組：對(duì)照組患者每日口服奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三種藥物，其用法與用量分別為：患者一次服用奧美拉唑藥物20 mg，1次/d；患者一次服用阿莫西林藥物1000 mg，2次/d；患者一次服用克拉霉素藥物500 mg，2次/d。當(dāng)患者服用該三類藥物滿一周之后，同樣改換為每日僅服用埃索美拉唑藥物，其一次用藥量為20 mg，1次/d，療程同樣為三個(gè)星期。

1.3檢測(cè)指標(biāo)以及分析方法 根據(jù)兩組患者在接受不同治療方式之后的效果，同接受相應(yīng)治療之前的情況進(jìn)行比較，將檢測(cè)指標(biāo)分為三種：其一，康復(fù)，即患者潰瘍完全愈合，原潰瘍部位周圍發(fā)炎情況消失；其二，有明顯療效，即患者在接受治療之后潰瘍部位完全愈合，但其周圍組織中的炎癥依然存在；其三，有一定療效，即患者在接受治療之后，其潰瘍面積明顯減小，愈合面積占總面積的50%左右；其四，無效，即患者在接受治療之后，其潰瘍的愈合面積相對(duì)較小，并沒有占到總面積的50%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析和處理，對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)來分析，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)來分析。(P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)

2 結(jié)果

治療組以及對(duì)照組患者在接受不同治療措施之后，其效果比較如表1所示。

表1 兩組患者在接受不同治療措施之后的效果比較

根據(jù)本院治療結(jié)果顯示，在治療組64例患者中，康復(fù)患者30例，有18例患者有著明顯的療效，13例患者在接受治療之后擁有一定的療效，無效患者3例，其總有效率為95.3%；而對(duì)照組44例患者中，有28例患者康復(fù)，7例患者出現(xiàn)明顯的療效，6例患者擁有一定的療效，無效患者同樣為3例，其總有效率為93.2%。兩組患者在治療有效率的比較方面差距較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P>0.05)

3 討論

目前在國內(nèi)人群中，消化性潰瘍是一種高發(fā)性的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率在青年人群中相對(duì)較高，該類疾病的致病因素與患者胃部胃酸分泌量異常升高、Hp對(duì)患者胃部的感染、胃部黏膜對(duì)胃部的保護(hù)作用降低等有著緊密的關(guān)系。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ο詽兊恼J(rèn)識(shí)停留在認(rèn)為患者胃部胃酸分泌量正常，就不會(huì)使得患者的消化系統(tǒng)出現(xiàn)潰瘍的層面上。隨著醫(yī)學(xué)界的學(xué)者對(duì)幽門螺桿菌的認(rèn)識(shí)逐步加深，對(duì)幽門螺桿菌致使患者胃部出現(xiàn)潰瘍現(xiàn)象有了更深層次的認(rèn)識(shí)。

根據(jù)相關(guān)的研究結(jié)果顯示，幽門螺桿菌對(duì)患者胃部感染與消化性潰瘍的出現(xiàn)有著緊密的聯(lián)系，只有從根本上將患者胃部的幽門螺桿菌進(jìn)行徹底清楚，才能使得對(duì)患者的治療效果達(dá)到理想的程度，因而對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，要加強(qiáng)對(duì)患者消化系統(tǒng)內(nèi)Hp的治療[3，4]。在本院的治療過程中，治療組患者的治療藥物是由40 mg的埃索美拉唑、500 mg的克拉霉素以及1000 mg的阿莫西林組成，而對(duì)照組患者的治療藥物是由20 mg奧美拉唑、500 mg的克拉霉素以及1000 mg的阿莫西林組成，在治療結(jié)果的比較方面，其總有效率分別是95.3%以及93.2%，兩者之間的相差較小。但是在治療費(fèi)用方面，對(duì)患者采用埃索美拉唑藥物治療能夠有效的降低患者的治療費(fèi)用，其性價(jià)比相對(duì)較高。

在治療消化性潰瘍方面，臨床中最先采用的藥物為奧美拉唑，而埃索美拉唑是該藥物的一種異構(gòu)體。在肝臟首過反應(yīng)的比較方面，埃索美拉唑相對(duì)較小于奧美拉唑；在兩種藥物在患者體內(nèi)溶度的變化方面，對(duì)患者采取40 mg的埃索美拉唑藥物其濃度下降曲線要明顯緩于20 mg的奧美拉唑的濃度下降曲線，由此可知，在藥效的持久性方面，埃索美拉唑具有更為明顯的優(yōu)勢(shì)。在本院的研究結(jié)果中，對(duì)兩組患者在服用藥物之后的3 h內(nèi)腹部疼痛的緩解程度也進(jìn)行了一定程度的比較，治療組患者在服用藥物后的3個(gè) h內(nèi)，24例患者的腹部疼痛情況得到了有效的控制，占治療組患者總數(shù)的37.5%，而對(duì)照組患者在服用藥物3個(gè) h內(nèi)腹部疼痛現(xiàn)象得到緩解的患者有13例，占對(duì)照組患者總數(shù)的29.5%，兩者之間的差異較為顯著，由此可知，埃索美拉唑在進(jìn)入患者體內(nèi)之后，其起效速度相對(duì)較快。

綜上所述，臨床中運(yùn)用埃索美拉唑?qū)ο詽兓颊哌M(jìn)行治療的過程中，該藥物起效快，藥效持續(xù)時(shí)間長，所用費(fèi)用低，值得推廣運(yùn)用。

[1] 楊憲武,張曉博,路毓峰,等.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)消化性潰瘍臨床觀察.河北醫(yī)藥,2010, 32(11):105-106.

[2] 寇玉坤.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍73例療效觀察.中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2010, 04(2):92-93.

[3] 郜麗輝.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效觀察.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012, 14(3):59-60.

[4] 張琳, 姚希賢. 嚙齒類動(dòng)物幽門螺桿菌慢性胃部感染的研究進(jìn)展. 醫(yī)學(xué)綜述, 2004, 10(8): 476-477.

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