CA199、CA242對胰腺癌的診斷價值探討

劉玉榮 王艷 趙雪梅

CA199、CA242對胰腺癌的診斷價值探討

劉玉榮 王艷 趙雪梅

目的探討CA199、CA242對胰腺癌的診斷價值。方法選取2009年5月至2010年5月來我院就診的70例胰腺癌的患者，作為惡性胰腺癌組；良性胰腺癌組30例；正常組40例。檢測三組患者的CA199、CA242水平。結果三組患者血清中CA199、CA242水平結果顯示，惡性胰腺癌組的CA199、CA242水平遠遠高于其他兩組，良性胰腺癌組高于正常組。三組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論檢測血清中的CA199、水平，對胰腺癌的診斷具有重要的作用，它可以作為早期診斷胰腺癌的工具，提高了胰腺癌的診斷和鑒別診斷的療效。

CA199；CA242；胰腺癌；診斷價值

在我國，胰腺癌已經(jīng)成為了我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一，它的惡性程度高，預后效果比較差，而且呈年輕化的趨勢。胰腺癌的發(fā)生部位，主要以胰腺頭部最為多見，胰腺體部次之，甚至有的頭尾部都有，對胰腺癌的診斷顯得越來越重要。

即使最先進的檢查技術和手段也存在著局限性，即在目前最精確的也僅僅是只能發(fā)現(xiàn)0.5 cm以上的腫塊。當腫塊無癥狀而逐漸漸長到為自身所察覺的大小時，部分腫瘤已經(jīng)處于中晚期，有的腫瘤已經(jīng)發(fā)生了轉移，很多患者喪失了最佳的治療時期[1]。

腫瘤標志物是指由腫瘤細胞產(chǎn)生、反映腫瘤存在和生長的一類物質，在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞的基因表達而合成分泌的或是由機體對腫瘤反應而異常產(chǎn)生或升高的物質，包括蛋白質、激素、酶及癌基因產(chǎn)物等。

本文為了探討CA199、CA242對胰腺癌的診斷價值，選取2009年5月至2010年5月來我院就診的70例胰腺癌的患者，作為惡性胰腺癌組；良性胰腺癌組30例；正常組40例，作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年5月份到2010年5月份來我院就診的70例胰腺癌的患者，作為惡性胰腺癌組；良性胰腺癌組30例；正常組40例。所有患者均經(jīng)過細胞學檢查、生物化學檢查方法、物理學檢查(包括X光、B超、CT、MRI等)證實。研究對象的年齡為29～50歲之間，平均年齡為33.5歲，其中男85例，女55例，三組患者的年齡、性別差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 給所有患者采取空腹靜脈血液，用雅培全自動免疫化學發(fā)光儀及其雅培配套試劑和質控。血清CA199<35 ku/L則為異常，CA242的正常參考值為20 ku/L。

2 結果

三組患者的血清CA199、CA242的檢測結果詳細見表1。

表1 三組患者的血清CA199、CA242的檢測結果表

3 討論

CA199分子量為5000 kD的糖類抗原，CA199為消化道癌相關抗原，主要是胰腺癌和結、直腸癌的標志物。CA199<1000 ku/L有手術意義。腫瘤切除后CA199濃度會下降，如再上升，則可表示復發(fā)。當胰腺癌根治性切除術后CA199水平在兩周內(nèi)迅速降至正常范圍。如果術后血清CA199降低后再升高，往往提示腫瘤復發(fā)或遠處轉移。良性疾患時如胰腺炎和黃疸，CA199濃度也可增高，必須加以鑒別。

CA242是一種新的腫瘤相關抗原，當消化道發(fā)生腫瘤時，其含量升高。對胰腺癌、結腸癌有較高的敏感性和特異性，分別有86%和62%的陽性檢出率，對肺癌、乳腺癌也有一定的陽性檢出率。用于胰腺癌和良性肝膽疾病的鑒別診斷及預后，也用于結直腸癌患者術前預后及復發(fā)鑒別。

本組資料研究顯示，三組患者血清中CA199、CA242水平結果，惡性胰腺癌組的CA199、CA242水平遠遠高于其他兩組，良性胰腺癌組高于正常組。三組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。以上說明檢測血清中的CA199、水平，對胰腺癌的診斷具有重要的作用，它可以作為早期診斷胰腺癌的工具，提高了胰腺癌的診斷和鑒別診斷的療效

[1] 萬曉東,李德春,倪衛(wèi)星,等.CA242、CA199、CA125對胰腺癌的診斷價值.南通大學學報,2005,25(1):42.

130021 吉林省人民醫(yī)院