腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9對結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值

趙雪梅 王艷

腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9對結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值

趙雪梅 王艷

目的探究分析腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9對于結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值。方法以酶聯(lián)免疫噶進(jìn)行測試，測試的對象是我院2012年收治的結(jié)直腸癌患者共60例，健康人群60例。對于直腸癌患者的檢測是在手術(shù)前兩天還有手術(shù)之后的兩周，對患者血清當(dāng)中的CEA還有CA19-9含量進(jìn)行檢測。結(jié)果結(jié)直腸癌患者這兩種標(biāo)志物含量與健康人的含量有著明顯差異(P<0.01)，而結(jié)直腸癌患者在手術(shù)前后檢測這兩種標(biāo)志物含量也有著明顯的差異，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腫瘤標(biāo)志物CEA還有CA19-9這兩種檢測方法聯(lián)合檢測，對于結(jié)直腸癌的診斷，能夠有更高的敏感度和特異性，值得推廣。

結(jié)直腸癌; CEA;CA19-9; 診斷價(jià)值

在臨床當(dāng)中結(jié)直腸癌是比較常見的惡性腫瘤之一，主要的原因是因?yàn)樵诮陙黼S著人們生活水平的提高，生活方式還有飲食習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化，發(fā)病率還有死亡率呈現(xiàn)出一種不斷上升的趨勢，而且發(fā)病的年齡逐漸年輕化，對人們的健康造成很嚴(yán)重的威脅。而隨著科技的迅速發(fā)展，分子生物學(xué)技術(shù)當(dāng)中的腫瘤標(biāo)志物研究也不斷的深入，應(yīng)用的領(lǐng)域更是廣泛。通過對本院2012年收治的60例結(jié)直腸癌患者還有60例健康人的血清當(dāng)中腫瘤標(biāo)志物中CEA還有CA19-9含量的檢測，探討他們對結(jié)直腸癌的診斷價(jià)值意義?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般材料 我們將結(jié)直腸癌患者分為觀察組，選自我院2012年經(jīng)過腸鏡結(jié)合病理分析報(bào)告，確診為結(jié)直腸癌患者共60例，其中男32例，女28例，年齡16～81歲，平均年齡為56歲；結(jié)腸癌患者共27例，直腸癌患者共33例。其中共有51例患者進(jìn)行了根治性手術(shù)，8例患者進(jìn)行了姑息性切除手術(shù)，余下的1例患者因廣泛轉(zhuǎn)移無法切除切除。另60例健康人分為對照組，以2012年我院體檢合格的60例健康人作為此次研究的對照，其中男33例，女27例，年齡18～79歲，平均年齡為55歲，經(jīng)過臨床檢查之后沒有消化道疾病。兩組在一般資料上面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有對比意義。

1.2檢測方法 患者在入住醫(yī)院之后的第2天，手術(shù)進(jìn)行之后的第2周，清晨時候患者在空腹的情況之下采集靜脈血液，對血清當(dāng)中的CEA還有CA19-9含量進(jìn)行檢測。對于這兩種標(biāo)志物的檢測使用微粒酶免疫法來進(jìn)行，CEA的正常指標(biāo)值是<5 μg/L，而CA19-9的正常指標(biāo)值是<37 U/ml。

1.3腫瘤分期 對于結(jié)直腸癌患者腫瘤的分期我們以Dukes作為分期標(biāo)準(zhǔn)，其中大部分的患者，本身都有著非常詳細(xì)的組織病理學(xué)分期，其中有8例患者進(jìn)行了姑息性手術(shù)之后對于腫瘤的分期需要和手術(shù)之前的影像學(xué)檢查以及手術(shù)探查結(jié)合起來，以綜合的手段進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

結(jié)直腸癌患者和健康人血清當(dāng)中CEA還有CA19-9之間的含量有明顯的差異，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳情請見表1。

表1 結(jié)直腸癌患者和健康人血清中兩種標(biāo)志物的含量

結(jié)直腸癌患者在手術(shù)之前還有手術(shù)之后，血清當(dāng)中的兩種標(biāo)志物含量差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情請見表2。

表2 結(jié)直腸癌患者在手術(shù)前后兩種標(biāo)志物的含量

3 討論

在影像診斷還有病例診斷之后，依靠腫瘤標(biāo)志物來進(jìn)行診斷已經(jīng)是在當(dāng)前臨床腫瘤診斷方法當(dāng)中比較常見的一種。其中CEA標(biāo)志物適合結(jié)腸癌有密切關(guān)系的腫瘤標(biāo)志物。這種標(biāo)志物首先是在胎兒還有結(jié)腸癌組織當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，它本身含有這人類胚胎抗原特異決定簇，是一種酸性糖蛋白[1]。在很多癌癥患者當(dāng)中，例如胰腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌等，CA19-9的水平含量都會有顯著的升高，特別是胰腺癌當(dāng)中相當(dāng)明顯，所以CA19-9也被認(rèn)為是診斷胰腺癌的重要標(biāo)志物[2]。

當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展還有消退這些過程當(dāng)中，腫瘤標(biāo)志物本身的血清水平也會有密切的變化?？梢哉f使用腫瘤標(biāo)志物來對癌癥進(jìn)行檢測是一種快捷、安全的手段。而CEA還有CA19-9對于結(jié)直腸癌的檢查還有診斷有著很大的實(shí)用價(jià)值。因?yàn)榻Y(jié)直腸癌在發(fā)生還有發(fā)展的過程中會和基因改變有直接的聯(lián)系，所以基因腫瘤標(biāo)志物的檢測方法有著很大的應(yīng)用空間，值得推廣。

[1] 田滿福,韓波.檢測CA199、CA125、CA153及CEA在腫瘤診斷中的意義.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,(05):123-124.

[2] 張毅敏,夏文進(jìn).血清標(biāo)志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值.中國癌癥雜志,2008,18(04)：306-309.

130021 吉林省人民醫(yī)院