血清腫瘤標志物CEA、CA125對乳腺癌患者的診斷價值分析

劉穹 趙雪梅 王艷

血清腫瘤標志物CEA、CA125對乳腺癌患者的診斷價值分析

劉穹 趙雪梅 王艷

目的探討血清腫瘤標志物CEA、CA125對乳腺癌患者的診斷價值。方法選取2009年3月至2010年3月，來我院就診的50例乳腺癌的患者，選取健康群體30例作為對照組，50例乳腺癌的患者作為觀察組，檢測兩組患者的血清中的CEA、CA125。結果對照組血清中的CEA、CA125水平明顯低于觀察組的水平，觀察組術前和術后血清中的CEA、CA125水平對比，術后遠遠低于術前的水平。兩組患者對比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論檢測血清中的CEA、CA125水平，對乳腺癌的診斷具有重要的作用，而且操作簡單價格便宜，可重復性強，值得臨床廣泛推廣。

血清；腫瘤標志物；CEA；CA125；乳腺癌

1964年蘇聯的Abelve發現甲胎蛋白可用于肝細胞癌的診斷，其后Gold和Freedman從結腸癌組織中發現癌胚抗原[1]。1975年以后由于單克隆抗體的應用，特別是一些與腫瘤有關的糖鏈抗體，又出現了一批可用于臨床診斷的標志物，CA系列的單抗如：CA19-9、CA125等。

腫瘤標志物由于存在患者的血液、體液、細胞或組織中，可用生物化學、免疫學及分子生物學等方法進行測定，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、檢測病情有無復發以及預后評價具有一定的價值[2]。

本文為了探討血清腫瘤標志物CEA、CA125對乳腺癌患者的診斷價值，選取了2009年3月到2010年3月，來我院就診的50例乳腺癌的患者以及30例健康的患者做為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年3月份到2010年3月份，來我院就診的50例乳腺癌的患者，選取健康群體30例作為對照組，50例乳腺癌的患者作為觀察組。所有患者均為女性，全部經過組織病理學、實驗室影像學檢查、細胞學正實。所有研究對象的年齡在22～46.7歲之間，平均年齡為33歲。兩組患者的年齡差異均無統計學意義。

1.2方法 給患者采空腹靜脈血，分離血清后，采用全自動化學發光分析儀和配套試劑檢測，正常人血清中CA125的臨界值為35 U/ml，它的半衰期僅4.8 d，在血中很快代謝，所測即時結果能反映腫瘤近期的變化狀態，CEA>5.0 ng/ml則判斷為異常。

2 結果

兩組患者的血清CA125 和CEA的檢測結果詳細見表1。血清CA125 和CEA在乳腺癌患者手術前后的含量檢測，詳細結果見表2。

表1 兩組患者血清CA125 和CEA的檢測檢測結果比較表

3 討論

CA125是1983年Bast等從上皮性卵巢癌監測出可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白。

表2 乳腺癌患者手術前后的血清CA125和CEA的含量對比情況

CA125作為一種糖類抗原標志物，糖類抗原標志物是由腫瘤細胞分泌的或者是腫瘤細胞表面的抗原。針對這些抗原的單克隆抗體已成為臨床上較為有用的腫瘤標志物，比天然分泌的標志物更敏感[3]。

CEA的局限性：CEA只有在腫瘤的中晚期才有較顯著的升高，也不只局限于某一類腫瘤，因此CEA對多種腫瘤的早期發現與鑒別診斷并無幫助，CEA具有較高的假陽性和假陰性，并不適合用于腫瘤的普查。

CEA的預后評估作用：術前CEA水平正常的患者手術治愈率高，術后不容易復發，若術前CEA已升高者，則大多數已有血管壁、淋巴系統和周圍神經的侵犯和轉移，預后較差。術后若癌癥有轉移或復發者，在臨床癥狀出現前10周-13個月，CEA就有可能開始升高，CEA濃度變化隨病情進展而升高[4]。

本組資料研究顯示，對照組血清中的CEA、CA125水平明顯低于觀察組的水平，觀察組術前和術后血清中的CEA、CA125水平對比，術后遠遠低于術前的水平。兩組患者對比具有統計學差異(P<0.05)。以上說明，檢測血清中的CEA、CA125水平，對乳腺癌的診斷具有重要的作用，而且操作簡單價格便宜，可重復性強，值得臨床廣泛推廣。

[1] 丁波泥.血清CA125、CEA在乳腺癌中的臨床價值.中南大學,2009,21(4):221-222.

[2] 高寒.五種血清標志物的不同組合在乳腺癌診斷及新輔助化療療效預測、評估中的作用.第三軍醫大學，2007，13：2053.

[3] 李景運，于翠鳳. CEA、CA125檢測在乳腺癌中應用價值探討.放射免疫學雜志,2008，11(8):938.

[4] 劉曉玲,李明眾,王雯,等.聯合檢測血清CA125、CEA在乳腺癌中的表達及臨床意義.實用放射學雜志,2008，11(8):938.

130021 吉林省人民醫院