縣級醫院臨床護士工作壓力源調查分析

魯素琴

(河北省承德縣醫院， 河北 承德縣 067400)

護士作為一個特殊的職業群體，每天承受著來自各方面的壓力，而由于區域的原因，各地的護士群體的壓力源特點不甚一致［1］。本研究以承德縣兩所二甲醫院的一線在職護士為研究對象進行調查，以了解該縣護士的工作壓力源特點，為護士管理工作提供數據支持。

1 調查對象

對二所二甲醫院一線在職護士進行無記名問卷調查，共發放問卷220份，回收有效問卷215份，有效回收率97.7%。調查對象的基本情況:30歲以下113人，31－40歲71例，41歲以上31例;已婚141例，未婚74例;中專28例，專科112例，本科75例;手術科室100，非手術科室115例;護士83例，護師74例，主管護師49例，副主任護師9例;工作5年以下90例，6－10年46例，11－20年53例，21年以上26例。

2 調查方法

采用護士工作壓力源問卷，該問卷由一般資料和護士工作壓力量表組成［3］。一般資料包括:年齡、婚姻狀況、學歷、科室、職稱、工作年限等。工作壓力源量表由35個條目組成，分為5個方面問題:護理專業及工作方面;時間分配及工作量;工作環境及儀器設備;患者護理方面;管理及人際關系方面。采用1－4級評分法。總得分在35－140分之間，分數越高表明引起的壓力程度越大，其中35－70分為輕度壓力，71－105分為中度壓力，106－140分為重度壓力。每項均值≥2.5分表示壓力程度較高，均值＜2.5表示壓力程度一般，所有數據使用SPSS19.0進行統計分析。

3 結果

3.1 護士工作壓力源得分:由表1可見，我縣二甲醫院護士在工作量及時間分配、護理專業及工作方面問題上壓力程度較高，工作環境及資源方面問題 、患者護理方面的問題、管理及人際關系方面問題上壓力程度一般。

3.2 護士工作壓力源前10位得分情況:由表2可見，我縣二甲醫院護士工作壓力源單項得分前10位的依次是:護理工作社會地位太低、工資及其它福利待遇低、經常倒班、工作量大、上班護士數量少、繼續深造的機會少、晉升的機會太少、擔心工作中出現差錯事故、病區擁擠、護士工作未被病人及家屬承認，得分均大于2.5，顯示壓力程度較高。

3.3 兩所醫院護士工作壓力源情況比較:由表3可見，兩所醫院間護士壓力源情況比較，因P＞0.05無統計學意義。

表1 護士工作壓力源得分情況(±s)

表1 護士工作壓力源得分情況(±s)

P＜0.001，顯著相關

評價指標 得 分護理專業及工作方面問題 2.98±0.64工作量及時間分配問題 2.99±0.76工作環境及資源方面問題 2.52±0.95患者護理方面的問題 2.32±0.62管理及人際關系方面問題 1.68±0.60

表2 護士工作壓力源前10位統計(±s)

表2 護士工作壓力源前10位統計(±s)

編號 評價指標 均 值1 護理工作社會地位太低 3.54±0.85 2 工資及其它福利待遇低 3.49±0.85 3 經常倒班 3.41±1.01 4 工作量大 3.39±0.90 5 上班護士數量少 3.39±0.89 6 繼續深造的機會少 3.35±0.97 7 晉升的機會太少 3.25±0.92 8 擔心工作中出現差錯事故 3.21±1.07 9 病區擁擠 2.93±1.10 10 護士工作未被病人及家屬承認 2.85±1.10

表3 不同醫院護士壓力源情況比較

3.4 護士工作壓力的影響因素分析:見表4.

表4 護士工作壓力的影響因素分析

4 討論

護士工作壓力源與壓力程度。壓力主要來源于工作量及時間分配、護理專業及工作方面問題，這與米藏智等的相關研究結果［4，5］基本一致。分析其原因主要是，兩所醫院均承擔著繁重的護理任務，病人多、病情變化快，多數科室經常加床，工作強度增加，護士經常處于滿或超負荷工作狀態。同時，由于工作時間長，醫院等級評審等事務多，護士三班倒，加上醫院及社會對護士的要求提高，造成心理高度緊張和身體疲乏。這不僅影響護士的身心健康，而且會影響護理質量。本次調查結果顯示，兩所二甲醫院臨床一線護士工作壓力多數屬中度，與相關的國內研究結果基本一致，但平均值(84.00)較國內研究結果(78.77)略高，應引起管理者高度重視。

工作壓力的影響因素分析。調查結果顯示，職稱、收入及身份待遇是工作壓力的影響因素。干部身份的護士壓力高于合同制護士，而臨時護士壓力相對較低;職稱越高，月收入越多，壓力越大。主要是由于，干部身份的護士，職稱較高，收入也相對較多，隨著職稱增高，工作經驗越豐富，在科室大多為骨干力量，承擔著護理管理、責任護士等重要崗位，導致壓力增大。

綜上所述，護士工作壓力的主要來源是工作量及時間分配方面的、護理專業及工作方面問題，且不同職稱、收入、身份之間有差異。提醒衛生行政部門應按編配備護士，醫療機構管理者對護士應實行人性化管理，改善護士的工作環境，減輕護士的勞動強度。同時，護士應自身強化專業與法律、法規的學習，學會合理規避職業風險，處理好各種關系，采取積極有效的措施，舒緩工作所帶來的壓力，提高護理效率。

［1］李錚，張瑞麗.保定市臨床護士工作壓力源與健康狀況的調查［J］.中國現代護理雜志，2010，16(34):4112－4114.

［2］李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究［J］.中華護理雜志，2000，35(11):645－649.

［3］米藏智.護士工作壓力源的調查分析［J］.寧夏醫學院學報，2008，30(4):503－505.

［4］謝文，張振路，鄭志惠，等.護士工作疲憊感與工作壓力源及應對方式的相關研究［J］.中國行為醫學科學，2005，14(5):462－ 463.

［5］王文艷.臨床護士工作壓力源的現狀及防范對策［J］.中國實用護理雜志，2010，26(8):83－85.