點(diǎn)陣CO2激光綜合治療淺表性瘢痕的效果觀察

羅貴月

在臨床治療淺表性瘢痕的過程中，采用點(diǎn)陣CO2激光綜合治療方法具有重要的臨床實(shí)踐意義［1］。為了進(jìn)一步探討點(diǎn)陣CO2激光綜合治療淺表性瘢痕的臨床實(shí)際治療效果，本文選取我院收治的淺表性瘢痕患者84例，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月至2012年3月我院收治的淺表性瘢痕患者84例，男44例，女40例;年齡23～57歲，平均年齡(34±22)歲。痤瘡瘢痕患者42例，外傷瘢痕患者42例。實(shí)施1次治療患者42例，2次28例，3次14例。

1.2 治療方法 使用儀器為LJL35-CS型CO2激光治療機(jī)，上海市激光技術(shù)研究所研發(fā)。屬封離型玻璃管CO2激光器。術(shù)前2 h常規(guī)予以復(fù)方利多卡因乳膏表面麻醉，以減輕治療時(shí)的局部灼痛感。待麻藥充分吸收后囑患者用洗面奶清洗治療部位，局部酒精消毒后，采用參數(shù)為功率10 W，點(diǎn)距3，設(shè)置值12，選擇圓形，尺寸根據(jù)治療皮損的大小來選擇，均勻掃描面部癱痕處。術(shù)后立即外敷重組人表皮生長因子，上覆冰毛巾冰敷30 min以上，以達(dá)到減輕患者治療部位灼熱感及激光術(shù)后熱損傷［2，3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效與類型的關(guān)系 痤瘡瘢痕患者的總有效率為97.6%;外傷瘢痕的總有效率85.7%。見表1。

2.2 療效與治療次數(shù)的關(guān)系 隨著患者實(shí)施治療次數(shù)的增多，患者的總有效比例顯著升高，且組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表2。

表1 療效與淺表性瘢痕類型關(guān)系 n=42，例(%)

表2 療效與次數(shù)的關(guān)系

3 討論

淺表性瘢痕屬于一種較為常見的成熟性瘢痕，這種瘢痕相對較穩(wěn)定，可以按照瘢痕的具體實(shí)際情況分成兩種類型：分別是凹陷瘢痕和微凸出皮面瘢痕。淺表性瘢痕從發(fā)生的原因上看，多數(shù)情況下是由于擦傷和真皮淺層燒傷所引起的。屬于皮膚淺表層的一種瘢痕，從患者的臨床表現(xiàn)上看，淺表性瘢痕在外表上與患者正常皮膚的差異并不十分明顯［4，5］。

淺表性瘢痕的臨床表現(xiàn)主要是患者的表面皮膚相對較為粗糙，有些特殊的患者會有一定程度的色素變化，患者相關(guān)并處的局部呈現(xiàn)柔軟的狀態(tài)，微凸出或凹陷于周圍正常皮膚。通常情況下，患者機(jī)體相關(guān)功能的發(fā)揮不會受到影響，因此很多患者不會進(jìn)行相關(guān)的治療。但是，有些患者淺表性瘢痕位于身體暴露的部位，這樣的話會對患者的容貌美觀的方面產(chǎn)生不良的影響。隨著相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，以及人們對于這種治療需求的不斷增加，針對淺表性瘢痕的臨床治療研究也取得了一定的進(jìn)展［6，7］。

采用激光治療的方法最早起源于20世紀(jì)80年代中期，從目前的臨床實(shí)踐和報(bào)道結(jié)果上看［8，9］，點(diǎn)陣CO2激光綜合治療瘢痕的過程中所取得的效果已經(jīng)得到了廣大患者的認(rèn)可。本文研究結(jié)果，也進(jìn)一步證實(shí)了上述觀點(diǎn)：本組的84例患者中，顯效45例占53.6%，有效32例占38.1%，無效7例占8.3%;總有效患者77例，占91.7%。

綜上所述，點(diǎn)陣CO2激光綜合治療淺表性瘢痕的臨床實(shí)際效果顯著，是治療淺表性瘢痕的可靠選擇。

1 吳曉勇，陳一松.面部外傷的急診美容修復(fù).中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8：1399-1400.

2 張鄭，張汝敏.應(yīng)用創(chuàng)瘍貼與疤痕軟膏治療淺表性瘢痕磨削術(shù)后創(chuàng)面臨床療效.中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，2012，24：145-147.

3 陳曉棟，顧黎雄，吳曉琰，等.手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后單次淺表放療治療項(xiàng)部瘢痕疙瘩性毛囊炎療效觀察.臨床皮膚科雜志，2011，40：177-178.

4 吳曉勇，陳一松.微晶磨削術(shù)后創(chuàng)面導(dǎo)入積雪甙治療面部淺表性瘢痕126 例分析.中國誤診學(xué)雜志，2010，10：6209-6209.

5 楊鵬，麥躍，李娟，等.雙波長非剝脫點(diǎn)陣激光“水增強(qiáng)法”治療面部凹陷性瘢痕療效觀察.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21：272-275.

6 費(fèi)燁，陳錦安，陳向東，等.雙波長點(diǎn)陣激光AffirmTM治療痤瘡、瘢痕等的療效觀察.中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2012，18：34-36.

7 崔艾麗，金哲虎，金春玉.面頸部強(qiáng)脈沖光和點(diǎn)陣激光治療后使用膠原貼敷料的修復(fù)效果觀察.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21：1191.

8 吳燕虹，程飚，翁偉麗，等.超脈沖CO2激光聯(lián)合點(diǎn)陣鉺激光治療痤瘡凹陷性瘢痕的療效及影響療效的因素分析.中國美容整形外科雜志，2012，23：72-74.

9 Khan UD.Vertical scar mastopexy with a cat’s tail extension for prevention of skin redundancy：an experience with 17 consecutive cases after mastopexy and mastopexy with breast augmentation.Aesthetic Plast Surg，2012，36：303-307.