嬰幼兒皰疹性齦口炎治療體會

李福洪

（浙江省臺州市仙居縣朱溪中心衛生院 浙江 臺州 317327）

皰疹性齦口炎的致病因子是單純皰疹病毒，其發病群體通常為6歲以下的兒童，特別是在6個月至2歲的兒童群體中最為常見，且在成人中也比較常見。該皰疹病毒一般在患者體內潛伏4－7天后才會出現病癥，其發病初期特征主要表現為頭痛、發熱、身體疲憊、肌肉酸痛，還有可能出現淋巴結腫大、咽喉腫痛等，再經過2天，患者的口腔黏膜就會形成大面積的充血水腫，且牙齦也會有一定程度的損傷。口腔黏膜中分布著透明的小水皰，不久之后就會潰破，進而形成廣泛的糜爛，會給患者帶來極大的痛苦，需要及時治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2008年3月至2010年12月期間接收治療的54例皰疹性齦口嬰幼兒炎患者，該54例患者中，男性24例，女性30例，年齡在4－64個月，平均年齡為25.4個月，將該54例患者隨機分成治療組和對照組等兩個組，各27例患者。兩個組患者的性別和年齡具沒有明顯的差異（即P＞0.05）；兩組患者的病情程度都無明顯差異（即P＞0.05）；對兩個小組的患者進行血液常規檢查也無明顯差異（即P＞0.05）。

1.2 治療方法：治療組27例患者，采用抗毒口服液［批準文號為（89）衛藥準字Z－04－1號］，口炎清沖劑［批準文號：ZZ－5338－粵衛準字（1994）第132041號］，并結合維生素E和甲硝唑進行聯合治療；對照組27例患者，采用病毒唑和青霉素進行靜脈注射治療。在用藥過程中，針對年齡和體重不同的嬰幼兒患者，嚴格按照相關規定控制藥劑量，都進行治療4天后，第5天復查。

1.3 療效判定標準

治療成功：在第5天進行復查時，嬰幼兒患者的身體疼痛已經消失，創傷面積逐漸縮小，且在一個星期內痊愈，患者身體恢復健康。

治療有效：在第5天時，患者的疼痛明顯減輕，但創傷面積變化不大，部分傷口干燥結痂，且在一個星期內大部分的痂皮脫落。

治療無效：通過一個星期的治療過后，患者口腔內的創傷面積仍沒有縮小，分泌物和水皰仍沒有消失，患者身體仍然疼痛。

2 結果

根據療效判定標準來分析該54例皰疹性齦口炎嬰幼兒患者的療效，將結果繪制成如表1：

表1 治療組和對照組的臨床治療效果比較

由上面的結果可知，采用中西醫聯合治療嬰幼兒皰疹性齦口炎有著十分顯著的療效，總的有效率達到100%，且治療組的治療成功率接近是對照組的兩倍。

3 結論

現代醫學均認為皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的空腔感染性疾病，它的病因十分復雜。采用西醫治療此疾病時，通常采用一些抗病毒藥物沖洗患者口腔內部的傷口處，但是此種方法的治療過程比較長，會明顯增加患者傷口處的疼痛。在治療過程中緩解患者的傷口疼痛和減少治療時間是需要解決的兩個主要問題。近幾年來，提出了讓傷口在濕潤環境下逐漸愈合的新觀念。此時，就可以利用濕潤燒傷膏進行涂抹患者口腔內的傷口處，讓其總是處于濕潤的狀態，這就有效地減輕了因傷口處干燥導致肌肉活動而產生的疼痛，并且還能保護傷口內部的神經末梢。濕潤燒傷膏具有增強口腔黏膜的抵抗力和促進口腔黏膜中的血液循環的功能，這就避免了傷口的二次感染，使得傷口處皮角化速度加快，大大縮短了治療時間。

皰疹性齦口炎也是屬于中醫學口瘡病的范疇。該疾病主要是因為人的身體內火毒內蘊，痰火內郁，毒火耗津傷液，上沖口腔，進而發生病變。該疾病的致病機理也是非常復雜的，但是主要還應歸咎于患者體內抗病毒能力大大降低。在運用中醫學知識治療時，就應以解毒消腫和清熱散風為基本原則。可以采用黃連和黃岑等中藥對患者進行祛瘀消痛、清熱涼血。

采用中西醫聯合治療嬰幼兒皰疹性齦口炎是一種有效的治療途徑，能縮短治療療程和消除患者的疼痛，實踐證明，此種方法有著十分良好的臨床效果。同時，父母在喂食嬰幼兒時，其食物應以清淡、營養豐富為主，千萬不能讓嬰幼兒吃大量的高熱量食物，因為嬰幼兒機體內的抵抗力較差，很容易感染皰疹性齦口炎。總之，醫生還應加大對該疾病的臨床治療方法研究，進而找到一種最優化的治療方法，早日消除患者的痛苦，幫助患者盡快康復。

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