社區中老年人中醫體質與年齡腰圍體*質量指數運動習慣的多元回歸分析

辛 海，郭 昕，吳劍坤，金 玫，徐春軍

(首都醫科大學附屬北京中醫醫院治未病中心，北京 100010)

既往關于中醫體質的研究多集中于體質與疾病、體質與生存質量、體質的影響因素等方面的探討［1～6］，痰濕質與生活方式之間關系的研究較多，而其他體質和生活習慣之間關系的研究偏少。本研究旨在分析中醫體質與年齡、腰圍、體質量指數(BMI值)、運動習慣(運動評分)之間的關系，探索這些因素對中醫體質形成的影響，進一步明確不同體質類型人生活方式的差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過應用國家十一五科技支撐課題—北京市東城區社區衛生電子系統，應用東城區朝內頭條社區衛生站電子健康檔案中的相關資料，我們在2009年4月至2011月10月期間，調查已建立健康檔案的172位居民，在社區衛生站現場分別調查了他們的年齡、腰圍、BMI數值和中醫體質量表。在172例居民中，年齡從45歲～89歲不等，年齡45～49歲21例，50～59歲44例，60～69歲37例，70～79歲45例，80～89歲25例，其中女性130例，男性42例，平均年齡(65.06±11.48)歲;腰圍(86.97±9.74)cm，BMI(24.59±3.07)，平均運動評分(17.55±4.66)。

1.2 納入和排除標準

納入標準:年齡滿15歲以上者，性別不限，無精神疾患和行為障礙，簽署知情同意書。排除標準:病情嚴重者及因文化程度等原因不能理解調查問卷內容者。

1.3 中醫體質分類判定

應用中華中醫藥學會頒布的《中醫體質分類與判定》標準［1］，采用中醫9種體質量表。該量表由平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、濕熱質、痰濕質、血瘀質、氣郁質、特稟質9個亞量表構成60個條目的自我評價量表，各亞量表的轉化分數為0～100分。

1.4 腰圍、BMI和運動評分的計算

腰圍采用卷尺測量人腰部兩側肋下緣與髂前上棘連線的中點環繞腰部1周，數值取厘米(cm)。BMI采用國際通用的體質量/身高2，體質量用公斤(kg)為單位，身高用米(m)為單位。BMI＜18.5為消瘦，BMI在18.5～24之間為正常體型，28＞BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。運動評分是應用將居民的運動習慣通過定量化打分得出，10分以下為運動缺乏，10～19分為運動較少，20分(含)以上為運動較多。

1.5 統計學方法

運用SPSS 16.0軟件統計分析，對計量資料采用多元回歸分析方法并建立回歸方程。

2 結果

體質與年齡、腰圍值、BMI值、運動評分之間的多元線性回歸方程:只有血瘀質和特秉質沒有多元回歸方程，其他7種體質均有多元線性回歸方程(P＜0.05)，差異有統計學意義。與年齡呈負相關的體質有平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質，即年齡越大，這些體質得分越低。與腰圍、BMI值均呈負相關的體質有平和質，即腰圍越大，平和質得分越低;與腰圍、BMI均呈正相關的體質有氣虛質、陽虛質、痰濕質、氣郁質，即腰圍越大，越肥胖，氣虛質、陽虛質、痰濕質和氣郁質的得分越高。與運動評分呈正相關的體質有平和質，即運動越多，平和質得分越高;與運動評分呈負相關的體質有氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質，即運動評分越低(運動越少)，這些體質得分越高。

3 討論

元代名醫朱丹溪首次提出“肥白人多痰濕”的觀點，朱丹溪在《丹溪心法》又提出“肥白之人，沉困怠惰是氣虛”，一般也認為氣虛和痰濕為肥胖體型人的主要體質類型。以上結果說明，干預氣虛質、陽虛質、痰濕質、氣郁質、陰虛質和濕熱質使其向平和質轉化的一個重要方法，就是使這些體質的人多動少坐。陰虛質和濕熱質也和運動較少有關，但與超重肥胖的體型無明確相關關系。人們久坐少動的運動習慣、超重肥胖的體型與氣虛質、陽虛質、痰濕質、氣郁質這4種體質關系密切，超重肥胖和久坐少動不僅是氣虛質和痰濕質形成的重要因素，而且與陽虛質、氣郁質有確定的相關關系。是久坐少動的運動習慣、超重肥胖的體型促進形成了這6種體質，還是這6種體質較早形成后導致久坐少動的運動習慣和超重肥胖的體型;或者是運動較少和飲食等其他生活習慣造成了超重肥胖體型和這6種體質等問題，則需要進一步研究。

注:R2表示復相關系數的平方:*P＜0.05

［1］中華中醫藥學會.中醫體質分類與判定［M］.北京:中國中醫藥出版社，2009:1-7.

［2］辛海，金玫，沈薔，等.北京市東城區社區中老年慢性病人群生存質量與中醫九種體質的相關性分析［J］.中醫雜志，2011，52(2):127-129.138.

［3］辛海，金玫，沈薔，等.663例高血壓病中醫體質與生命質量相關規律的多元回歸分析［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2011，17(7):798-799.

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［6］朱艷波，王琦，吳承玉，等.18805例中國成年人中醫體質類型與超重和肥胖關系的Logistic回歸分析［J］.中西醫結合學報，2011，8(11):1023-1028.