腭部涎腺上皮性腫瘤119例臨床病理分析

遲艷俠，張 杰，杜欣娜，麻春瑩，劉海花

（1.佳木斯大學附屬口腔醫院，黑龍江 佳木斯154002；2.佳木斯大學藥學院，黑龍江 佳木斯154007）

涎腺腫瘤是是口腔頜面部多發性腫瘤之一，小涎腺腫瘤的發病率約占涎腺腫瘤的15%，而腭部是小涎腺腫瘤的高發部位。本研究參照世界衛生組織（World Health Organization，WHO）2005[1]年涎腺腫瘤病理學分類標準對佳木斯大學附屬口腔醫院頜面外科1974～2012年間手術切除腭部涎腺上皮性腫瘤的臨床病理資料進行復查核實，并進行回顧性統計分析，以期對其發病性別、年齡分布、組織學類型及構成比有一較全面地認識，從而有助于對該類腫瘤的臨床病理診治。

1 資料及方法

1.1 資料采集

收集佳木斯大學附屬口腔醫院頜面外科1974～2012年間手術切除的腭部涎腺上皮性腫瘤患者119例，其中男47例，女72例，良性腫瘤84例，惡性腫瘤35例。

1.2 方法

對119例患者的臨床及病理資料進行數據采集、整理，對數據進行χ2檢驗。所有統計結果以P＜0.05為差別有統計學意義。

2 結果

2.1 腭部涎腺上皮性腫瘤的組織學類型及構成比

良性、惡性腫瘤比為2.4：1，良性腫瘤中多形性腺瘤占比例最高（占84.52%）見表1，惡性腫瘤中黏液表皮樣癌占比例最高，占37.14%（見表2）。

2.2 腭部涎腺上皮性腫瘤的性別分布

良性、惡性上皮性腫瘤的男女比分別是0.62：1和0.75：1。其性別差異無顯著差異性（χ2＝0.23，P＞0.05）。

2.3 腭部涎腺上皮性腫瘤的年齡分布

良性上皮性腫瘤的平均發病年齡是46.71歲，高比例年齡段是31～60歲（見表1）。惡性上皮性腫瘤的發病年齡是51.82歲，高比例年齡段是41～60歲（見表2），比良性上皮性腫瘤的發病年齡晚10年，其年齡分布具有差異性（χ2＝8.21，P＜0.05）。

表1 腭部涎腺良性上皮性腫瘤的組織學類型、性別及年齡分布

表2 腭部涎腺惡性上皮性腫瘤的組織學類型、性別及年齡分布

3 討論

腭部為小涎腺腫瘤的高發部位，病理類型多樣，本組資料研究顯示：腭部涎腺良性上皮性腫瘤較惡性上皮性腫瘤高發，多形性腺瘤、肌上皮瘤、居良性上皮性腫瘤前2位。黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、居惡性上皮性腫瘤前2位。黏液表皮樣癌與多形性腺瘤是最常見的惡性、良性上皮性腫瘤，與以往文獻報道相一致[3，4]。

本組腭部涎腺上皮性腫瘤女性多于男性，良、惡性腫瘤均以女性多見，良、惡性腫瘤的性別分布無顯著性差異。但多形性腺瘤與黏液表皮樣癌女性明顯多于男性。腭部涎腺上皮性腫瘤的發病年齡分布較廣，本研究顯示，良性腫瘤發病年齡19～79歲，高比例年齡段為31～60歲。惡性腫瘤發病年齡15～88歲，高比例年齡段為41～60歲。良性腫瘤的高比例年齡段明顯早于惡性腫瘤，其年齡分布具有顯著差異性。惡性腫瘤中黏液表皮樣癌發病年齡明顯早于其他腫瘤。

[1]Barnes L，Eveson JW，Reichart P，et al.World Health Organization Classification of Tumours.Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours[M].Lyon：IARC Press，2005，209－274

[2]李樹玲.新編頭頸腫瘤學[M].北京：科學技術文獻出版社，2002，487

[3]Li LJ，Li Y，Wen YM，et al.Clinical analysis of salivary gland tumor cases in West China in past 50years[J].Oral Oncology，2008，44（2）：187－192

[4]楊利和，姚小武，盧子正，等.口腔小涎腺腫瘤37例臨床分析[J].臨床和實驗學雜志，2009，8（6）：63－64