KOA患者血清中MMP－9和IL－6的表達及硫酸氨基葡萄糖對二者的影響

葛洪源，于 云，李金良

（佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯154003）

膝骨性關節炎（KOA）是最常見的一種影響人類健康關節疾患的疾病，年齡在大約55～65歲的人群中KOA的發病率可高達40%[1]，目前伴隨著人口老齡化的不斷加劇，KOA的發病率也呈現出不斷上升的趨勢。目前OA的發病原因及發病機制尚未完全明確，導致臨床上難以有效控制其病情發展[2]。隨著骨性關節炎的研究不斷深入，MMPs和IL－6與骨性關節炎的關系逐漸成為國內外相關研究的熱點[3]。硫酸氨基葡萄糖作為一種能夠緩解骨關節炎癥狀以及緩解關節結構破壞的藥物而引人矚目[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本論文實驗中所用的血清標本均來自于佳木斯大學附屬第一醫院2010－09～2011－06在門診就診和住院的KOA患者，且隨機分為兩組，A組為KOA患者治療前組（40例），B組為口服硫酸氨基葡萄糖組（20例），同時設置對照組C組，為佳木斯大學附屬第一醫院體檢的健康人的血清標本。A組40例，其中男24例，女16例，年齡37～62歲，平均45.6 歲，B組20例，其中男13例，女7例，年齡30～69歲，平均47.1歲。C組病例共計25例，其中男13例，女12例，年齡29～65歲，平均49.2歲。

1.2 實驗方法

ELISA檢測 MMP－9和IL－6的表達：取靜脈全血4mL。離心后取上清液保存在－70℃冰箱內待測。采用酶聯免疫吸附試驗 （ELISA）檢測血清中 MMP－9和IL－6的水平。操作按試劑盒說明進行。在450nm波長下測量各孔的吸光度值（OD值）。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 ELISA法檢測MMP－9表達水平的實驗結果

三組間平均年齡無統計學意義（P＞0.05）。各組血清A、B組MMP－9的表達水平明顯高于C組，且比較存在顯著差異性具有統計學意義（P＜0.05），A組與B組比較發現經硫酸氨基葡萄糖治療后的患者血清中的MMP－9的表達含量降低，且有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 MMP－9表達水平

2.2 ELISA法檢測IL－6表達水平的實驗結果

三組血清中IL－6的平均濃度分別為（97.64±7.53）pg／mL、（80.29±6.81）、（63.47±9.12）pg／mL，由此得出 A、B組IL－6的表達水平明顯高于正常對照組，且比較存在顯著差異性具有統計學意義（P＜0.05）。A組與B組比較發現經硫酸氨基葡萄糖治療后的患者血清中的IL－6的表達含量降低，且有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

本研究采用ELISA法對選取的KOA患者血清中的MMP－9和IL－6的表達水平進行檢測，研究它們與KOA病變嚴重程度的相關性，進而探討 MMP－9和IL－6在KOA的發生發展過程中的作用，為KOA的臨床治療發現更準確、更有效的治療靶點及對新藥的研發提供可靠的理論依據。然而如何發現MMP的治療靶點，減輕KOA患者關節軟骨破壞以及MMPs家族成員之間相互作用機制尚未完全明確。因此，揭示正常軟骨和KOA軟骨細胞中IL－6及其受體基因的表達水平以及 MMP－9的轉錄表達水平[5]，以及它們下游信號傳導通路的機制，將對KOA發病機制及治療帶來深遠的影響[6]，并可能發現新的特異性檢驗指標，對KOA做出早期診斷，為KOA的預防及治療提供更多的途徑[7]。本論文通過對經硫酸氨基葡萄糖治療后的KOA患者與治療前以及正常對照組患者血清中的 MMP－9、IL－6表達水平的比較，結果發現經硫酸氨基葡萄糖治療后的KOA患者血清中MMP－9、IL－6表達水平較治療前的KOA患者血清中兩者的含量明顯下降，說明硫酸氨基葡萄糖可能通過抑制MMP－9以及IL－6的表達從而發揮緩解膝骨性關節炎的作用。

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