淺談急診科連續五年評為優秀帶教科室的方法與體會

黎東眉

(廣西梧州市紅十字會醫院護理部 543002)

我院是一間大型的綜合型醫院，也是桂林醫學院的臨床教學醫院。目開放床位1200張，每年承擔大量實習生的帶教工作。要培養高素質的護理畢業生，臨床的帶教是非常重要的環節。醫院護理帶教如何構建與實施，從而保證護理教學質量，使實習生在面對用人單位挑選時，能充分展現 人素質及業務能力，成一名合格的護士，是擺在我們面前的客觀課題［1］。我科也在歷年的優秀帶教評選中，連續5年獲得優秀帶教科室稱號，現將我們的具體做法介紹如下。

資料與方法

1.一般資料:我院為一所綜合性醫院，市里的"120"急救中心就設在我院急診科。本科集急診急救(院內和院前)、急診重癥監護室、急診留觀病房、成人輸液區、小兒注射區為一體，目前已經成為我院危重患者搶救及醫院應對突發公共事件的前沿陣地，突發多變的特殊工作性質，吸引了實習生求知的欲望和好奇心，提高實習效果。

2.方法

(1)建立臨床教學管理組織:①由護士長擔任負責人，管理臨床教學;由副護士長作為教學管理組織的組長，協助護理部進行臨床教學檢查，管理好臨床實習秩序;②在科室選一名護理骨干擔任總帶教老師，負責實習生具體帶教工作的安排及實踐。

(2)認真選拔總帶教老師，加強帶教老師的培訓:①開展總帶教老師競聘上崗制度，挑選本科畢業，工作5年以上，并具備護師職稱，有一定的專業知識，有較強的業務能力，熱愛帶教工作，形象良好，語言表達能力強的人員擔當;②護理部組織對所有推薦人員進行總帶教老師資格認定考試，通過考核選任;③確定總帶教老師資格后，對全體帶教老師進行觀念新和理論知識、技能技巧的培訓。

(3)改進帶教方法，激發實習生的工作和學習能動性:帶教過程中老師要不斷探索適合實習生的帶教方法，如:運用以問題為基礎的啟發式帶教方法，激發實習生開動腦筋，主動思考所遇到的臨床實際問題，帶教老師應從生活護理著手，鼓勵她們勤于巡視病房，多與病人接觸，增強實習生與病人的溝通，可消除實習生的退縮行為。

(4)總結實習帶教進程，召開實習生座談會:帶教老師定期總結帶教工作的現狀，寫出帶教階段性小結，肯定成績，找出問題，提出改進措施，探討新的帶教方式，提高帶教水平［2］。在此基礎上護士長組織進行帶教質量分析并提出整改意見。同時了解實習生的實習狀況，認真聽取實習生對帶教的意見和建議，并及時反饋，組織實習生評選科室優秀帶教老師。

結 果

如表1。

表1 2007～20011年護理帶教工作情況

討 論

1.加強理論與業務培訓:急診醫學是醫學領域中一門新興的、獨立的臨床學科。其核心是危重癥的急救與護理，它涵蓋了生命支持的全過程，因此，一名合格的急診護士需掌握全科化的理論知識和熟練的急救技能。但目前我國的中等職業護理教學中并未將急診護理設為單獨的課程，目前我院大部分實習生是中專生，因此在急診護理帶教中，實習生缺乏急診專業知識是一個普遍的問題。急診帶教應注意加強實習生的業務知識學習，學習內容可涉及各種急危、突發病的急救護理等。

2.注重心理素質培養:由于急診傷病員的數量較多、流動性大，因此急診科的環境相對較差，容易使護理工作出現忙亂現象，甚至產生差錯，在繁重、復雜、緊張的急診護理工作中，由于傷病員的病情危重和家屬的心情焦急，給我們的帶教工作帶來許多不便，故在病情允許的情況下和做好家屬的解釋工作的同時，我們對實習生做到"收"、"放"結合。"放"就是大膽放手，讓其獨立操作;"收"就是對其所做的各項工作都進行嚴格檢查，杜絕差錯事故發生。

3.尊重患者，注意自我保護:在示教的過程中注意保護患者的隱私及尊重患者的選擇權［3］。當學生的操作失敗時，老師應出面向患者道歉和解釋，并主動替換為患者進行操作，并向患者對我們帶教工作的理解和配合表示感謝。實習生在進人科室后首先進行的是安全教育，強調三查七對，嚴格無菌操作。

結 論

通過對帶教老師綜合素質的加強培養，同時在臨床帶教中，應讓實習生理論聯系實際，盡快適應角色，調動她們的學習積極性，提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質的護理人才。我們急診科堅持以這一方法，以培養出綜合素質及實踐技能一流的護理人才為目標，連續五年獲評優秀帶教科室。

1 鄭修霞.當代教育學理論與護理教育［M］.北京:北京醫科大學出版社，1994:115 －138.

2 黃培俊.臨床帶教中應注意的問題［J］.護理研究(中旬版)，2005，19(9):1866－1867.

3 盧華萍.臨床護理帶教的新體會［J］.現代醫學衛生，2006，22(9):1412.