3D解剖圖像、臨床視頻短片和影像學三維圖像在神經(jīng)外科教學中的應(yīng)用

李朝暉，魏 君，呂忠文，田 宇，杜 超

（吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春130033）

神經(jīng)外科本科生教學課時時間短、解剖基礎(chǔ)知識較多，加之學生對神經(jīng)系統(tǒng)查體和顱腦疾病體征生疏，因此，神經(jīng)外科教學具有較大難度。近年來，為提高教學效果，多種信息技術(shù)手段已被廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科教學過程［1，2］。我科自2010年以來，在以前以圖片教學為主的工作基礎(chǔ)上［3］，針對本科生不易理解的教學難點，補充了3D解剖圖像、臨床視頻短片和高清影像學圖片，形成更為直觀、完整的多媒體課件，顯著提高了教學質(zhì)量，取得了較好的教學效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 課件制作方法

教學課件中，每個章節(jié)的題目部分以文字為主，具體教學內(nèi)容以本醫(yī)院醫(yī)學攝影專業(yè)人員錄制的臨床神經(jīng)系統(tǒng)查體視頻短片與因特網(wǎng)上下載的3D（三維）解剖圖像和高清影像學三維圖片為主。綜合神經(jīng)系統(tǒng)解剖知識、顱腦疾病的臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查和顱腦疾病的診斷、治療等四個方面，制作成完整的教學多媒體課件。

2 教學課件內(nèi)容

針對本科生教材的顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷兩個章節(jié)，按照上述方法，教學課件含13組3D（三維）圖像、5組本醫(yī)院醫(yī)學攝影專業(yè)人員錄制的臨床神經(jīng)系統(tǒng)查體視頻短片。教學多媒體幻燈片內(nèi)容及來源，見表1。

3 課件的特色

在以往的教學工作中，我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖的三維影像、臨床神經(jīng)系統(tǒng)查體和影像學輔助檢查知識，是本科生在課堂上難以直觀認識和理解的教學難點。

隨著醫(yī)學影像科技的飛速發(fā)展，將平面影像進行三維重建已是醫(yī)學診斷發(fā)展趨勢［4］。顱腦不同部位、結(jié)構(gòu)的三維重建圖像和MRI影像學三維圖像，可以比較清晰的顯示立體解剖結(jié)構(gòu)。教學課件中應(yīng)用3D解剖圖像和影像學三維圖像，可以降低學習難度。臨床視頻短片可以展示神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法和結(jié)果，能夠使學生在掌握神經(jīng)外科知識的同時，激發(fā)學生的學習興趣。

表1 神經(jīng)外科教學課件內(nèi)容及來源

本組課件符合教育教學改革的方向，注重創(chuàng)新。具體特色包括：（1）在教學方法與手段方面，注重結(jié)合影像學技術(shù)的發(fā)展，開展形象化教學，注重提高學生集中注意力、調(diào)動學生學習積極性、促進學生學習能力發(fā)展；（2）注重理論教學與實踐教學并重，通過視頻演示臨床工作情況，重視培養(yǎng)學生對神經(jīng)外科實踐能力的興趣。

總之，在實際教學中，我們應(yīng)用這套自主開發(fā)的多媒體課件，提高了學生的注意力，使學生能夠在課堂上比較直觀地掌握了教材中教學內(nèi)容，大幅度提高了教學質(zhì)量與教學效率，取得了較好的教學效果。

［1］劉海鵬，黃其林，楊 輝，等．神經(jīng)外科教學中多媒體技術(shù)的運用［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（17）：2739．

［2］陳 震，吳小康，高志堅，等．多媒體課件在神經(jīng)外科教學中的應(yīng)用與探討論著［J］．臨床和實驗醫(yī)學雜志，2008，7（8）：19．

［3］趙興利，杜 超，田 宇，等．信息領(lǐng)域技術(shù)和臨床工作照片在神經(jīng)外科教學多媒體制作中的應(yīng)用［J］．中國實驗診斷學雜志，2009，13（7）：894．

［4］Machida H，Takeuchi H，Tanaka I，et al．Improved delineation of arteries in the posterior fossa of the brain by model－based iterative reconstruction in volume－rendered 3DCT angiography［J］．AJNR Am J Neuroradiol，2013，34（5）：971．