MSCT齒科掃描對多生牙的臨床應用價值

袁權

多生牙又名額外牙，全口牙齒除了20顆乳牙和32顆恒牙外，多生的牙齒叫做額外牙。目前對于多生牙的治療方法主要包括手術拔除、自體牙移植、手術導萌及正畸牽引等[1]。術前如何確定多生牙的位置、方向、發育情況、形態、與鄰牙及頜骨內的復雜解剖結構的位置關系是正畸治療多生牙的重要前提。本文回顧性分析42例多生牙患者的臨床及影像資料，旨在探討MSCT齒科掃描軟件對多生牙的臨床應用價值。

材料與方法

1.資料

搜集2011年12月－2012年6月來我院口腔科就診的42例多生牙患者（男22例，女20例），年齡6～23歲，平均（11.7±8.6）歲。

2.實驗設備及檢查方法

術前均常規先攝口腔全景片以檢出多生牙，對檢出的多生牙再行MSCT齒科掃描以判斷其生長位置、方向及與相鄰組織結構的關系。

MSCT齒科掃描采用Philips Brilliance 64層螺旋CT機，對全部患者均行螺旋容積掃描，患者仰臥于檢查臺上，囑患者上下頜間輕咬5mm厚的消毒紗布，使上下牙之間無相互干擾，掃描過程中囑患者不能做吞咽動作。頭部后仰使頜平面與掃描線平行，左右對稱，范圍自上頜竇頂部至下頜骨下緣。掃描參數：轉速0.75s／r，層厚0.67mm，層間距0.33mm，螺距0.891，視野12cm×12cm，矩陣1024×1024，管電壓120kV，管電流250mA。

圖像后處理：容積掃描后圖像后處理采用骨算法重組，重組層厚0.67mm。掃描后采用EBW 3.5版工作站Dental planning軟件讀入原始數據，對圖像進行后處理，運用多平面重組（MPR）技術獲取牙體及頜骨圖像，對多生牙及頜骨可從矢狀面、冠狀面及任意位置進行測量分析。通過容積再現（VR）技術進行牙體和頜骨的三維重組?！?br>