前列腺癌ADC值與PSA濃度的相關性研究

陳昌毅，黃滿華，王遠梅，熊浩，胡新杰

前列腺癌是前列腺中最常見的惡性腫瘤，隨著人口老齡化的不斷發展和飲食結構的逐漸西方化，我國的前列腺癌發展形勢將更加嚴峻。MRI具有較高的軟組織分辨力，可進行多方位成像，是前列腺癌的理想檢查方法[1]。擴散加權成像（diffusion weighted imaging，DWI）是目前唯一能夠測定活體組織內水分子擴散運動的無創性檢查方法。活體中水分子所在的組織不同，即所處的微環境不同，其擴散能力也不同，DWI檢查能將這種擴散能力轉化為圖像并計算表觀擴散系數（apparent diffusion coefficient，ADC）值，有助于病變的定性診斷[2]。血清前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）是前腺癌的特異性標志物，有助于前列腺癌的診斷。本研究旨在探討各期前列腺癌ADC值與PSA濃度的相關性。

材料與方法

1.研究對象

搜集我院2009年1月－2012年3月經病理證實的36例前列腺癌患者，平均年齡50.4歲。所有病例均行超聲引導下穿刺活檢（20例）或經手術病理證實（16例）。

2.MRI成像方法

MR平掃：采用GE signa1.5TMR成像儀行橫軸面、矢狀面、冠狀面T1WI、T2WI檢查，視野25cm×25cm，矩陣256×256mm，層厚4mm，層間距1mm。掃描前囑患者檢查前一天進食少渣食物，檢查前適度充盈膀胱，患者取仰臥位，盆腔相控陣線圈，掃描中心位于恥骨聯合上2cm處。

DWI采用單次激發SE－EPI加脂肪抑制序列，TR 3200ms，TE 94ms，翻轉角90°，視野25cm×25cm，矩陣128×128，層厚4mm，層間距1mm。分別在SE序列180°脈沖前后施加梯度擴散因子，b值＝600s／mm2。取層面選擇、頻率編碼、相位編碼三個方向，共同經計算機處理得到ADC圖。

3.前列腺癌臨床分期

目前前列腺癌臨床采用兩種分期方法：Whitmore－Jewett分期和TNM 法。Whitmore－Jewett分期分為 A、B、C、D四期[3]。……