醫院包藥機及其耗材的合理選擇

袁雁苓，陽 浩，李 濤，饒 凡

(四川大學華西醫院，四川 成都 610041)

為醫院科學地尋求性能好價格又較低的包藥機及其耗材，既能滿足醫院藥學工作的需求，又能用較低的成本使用包藥機。目前國內醫院使用的包藥機及其耗材，有國產和進口之分。筆者有幸同時使用了國產及進口包藥機，并對其應用情況進行了調查分析，報道如下。

1 使用包藥機是我國醫院藥學發展的必然趨勢

傳統的醫院藥學工作在藥品的分發、傳遞等方面存在弊端，如藥品的二次污染和分發藥品的低效率等問題。對此，發達國家早在多年前就進行了針對性的研究，發明制造了諸如包藥機之類的先進設備，實現了醫院藥品供應管理部門在藥品的分發和傳遞等方面的現代化、智能化。

我國醫院藥學的發展，在設備配置上無疑是應當向著現代化智能化方向推進，從而實現與國際的接軌。雖然包藥機在我國醫院配備和使用只是近幾年的事情，目前還只是在大型醫院中配備和使用，但醫院配備和使用包藥機有其重要性和必要性，并已成為醫院藥學發展和醫院設備配置與國際接軌的一種必然趨勢。配備和使用了包藥機的醫院，已經感受到其優越性[1－3]。包藥機的使用，從根本上解決了藥品的二次污染和分發藥品的低效率等問題。可見，凡是有條件的國內醫院，都會配備和使用包藥機，在整體上改變我國醫院藥學部門的面貌，從而縮短與發達國家的差距。

2 國產與進口包藥機及其耗材的性價比

2.1 包藥機

以我院使用的進口、國產某品牌包藥機為例進行比較，結果見表1。從比較項目來看，有的項目兩者相當，有的項目國產優于進口。但是，從采購成本的比較來看，國產與進口的差距很大，一般情況是，國產包藥機的采購成本是進口包藥機的1/2。從包藥差錯率看，國產包藥機出錯率大于進口包藥機，但可通過藥師審核來糾正，工作量在可接受范圍內。因此，國產比進口的包藥機具有更高的性價比。無論是國產還是進口的包藥機，都很少發生故障，且兩者差距很小，都能滿足醫院的使用。從售后服務來看，國產和進口包藥機都較好，醫院普遍滿意。

表1 進口及國產包藥機比較

2.2 包藥機耗材

包藥機在工作過程中主要使用的一次性消耗材料為包藥袋，國產包藥袋已經在大型醫院中使用。以國產某品牌包藥袋為例，已經在第三軍醫大學附屬大坪醫院、中山大學附屬第一醫院、附屬第二醫院等醫院成功使用，上海交通大學附屬新華醫院等醫院也在成功試用中。以該國產包藥袋與日本產包藥袋的性能相對比，各項指標對比結果見表2。可見，國產的包藥袋與進口的包藥袋性能的各項指標完全相當;而兩者采購成本，國產的低于進口包藥袋，一般國產較進口包藥袋能節約30%左右的采購成本。因此，國產比進口的包藥袋具有更高的性價比。

表2 進口及國產包藥機耗材比較

3 應科學理性地選擇包藥機

包藥機及其包藥袋的采購成本是制約包藥機推廣和使用的主要因素。進口的包藥機及其包藥袋的采購成本都很高，配置與使用無疑會加大醫院的運行成本，但性能穩定，差錯率較低，更適合日包藥量大的大型醫院選購。而國產的包藥機及包藥袋采購成本遠遠小于進口品，適合日包藥2 000袋以下醫院。因此，合理配置與使用包藥機及包藥袋，需要醫院管理者作出科學明智的選擇。日包藥2 000袋以下的醫院，選擇配置與使用性價比更高的國產包藥機及包藥袋，不僅可滿足醫院藥學發展的需要，提高醫院藥學在配置上的智能化水平，而且還可大幅度降低采購成本，為醫院節約大量經費。

包藥機的引進改變了藥房工作的傳統模式，使藥房無論從內部管理還是對外服務都上升到一個新的層次，但國內一些醫院在配置包藥機和采購使用耗材方面尚存在誤區。雖然有購置包藥機的需求，但認為國產包藥機及耗材的采購成本盡管比進口的低，但質量比不上進口的，而進口包藥機采購及使用成本又太高，無法接受。這其實是對國產包藥機及包藥袋的質量狀況不了解而造成的。這一認識上的誤區，阻礙了包藥機及其耗材在醫院的推廣與使用，尤其阻礙了國產的包藥機及其耗材在醫院的推廣與使用。因此，醫院應了解相關信息，并作出科學選擇。

[1]李 野，劉 煜.全自動單劑量藥品分包機在我院住院藥房的應用[J].中國藥房，2008 ，19(25):1 961.

[2]辛海莉，任浩洋，劉 倩.全自動藥品單劑量分包機在我院藥房的應用情況調查與分析[J].中國藥房，2009，20(4):275.

[3]劉 曄，宋洪濤，郭清梅，等.全自動藥品單劑量分包機的應用體會[J].藥學服務與研究，2007，7(2):1 411.