肝硬化合并上消化道出血舒適護理觀察

時海爽 楊嫚 王秀濤

肝硬化合并上消化道出血舒適護理觀察

時海爽 楊嫚 王秀濤

目的 重點研究和探討舒適護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的影響以及護理效果。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較對本院于2010年1月1日~2012年12月31日期間收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進行回顧性對照分析。將患者隨機分為兩組, 對照組總計70例采用常規護理；觀察組總計89例在對照組的治療基礎上加用舒適護理干預。然后將兩組數據結果進行分析, 分析探討兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的護理效果顯著好于對照組(P＜0.05)。結論 舒適護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者具有很好的臨床護理效果, 目前已經成為護理肝硬化合并上消化道出血患者的主要方法, 對我國治療肝硬化合并上消化道出血的發展具有重要價值, 值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】 舒適護理；肝硬化；上消化道出血；護理效果

隨著社會經濟和醫學的發展, 疾病的治療方式趨于多樣化, 護理在防御肝硬化合并上消化道出血患者的重要性日趨體現。肝硬化容易并發上消化道出血, 而且經常伴有昏迷、感染和黃疸等并發癥, 治療難度很大, 死亡也比較高［1］。因此積極合理的護理干預在患者治療中有為重要, 為加強肝硬化合并上消化道出血患者的護理效果, 減輕患者的痛苦, 河南省人民醫院利用回顧性分析的方法研究和比較對于2010年1月1日~2012年12月31日期間收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進行回顧性對照分析, 通過對其進行護理干預取得了良好的效果, 現將臨床經驗總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用回顧性分析的方法研究和比較對本院于2010年1月1日~2012年12月31日期間收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進行回顧性對照分析, 其中男性患者89例, 女性患者70例, 年齡跨度為20~75歲, 平均年齡為(45±3.6)歲, 其中所有患者均經臨床確診為肝硬化合并上消化道出血患者。而且比較患者其他的資料, 相互之間差異無統計學意義(P＞0.05), 對實驗結果沒有影響。

1.2 護理方法 將患者隨機分為兩組, 對照組總計70例采用常規護理；觀察組總計89例在對照組的治療基礎上加用舒適護理干預, 首先為觀察組患者講解肝硬化合并上消化道出血的基礎知識和預防知識, 讓患者了解自身疾病, 減少患者對未知疾病的恐懼和不安等負面情緒, 可以多陪患者聊天,改善調整患者的心理狀態, 穩定患者的不安情緒, 讓患者以最佳的心理狀態配合治療。對于患者的飲食要注意, 因為患者是上消化道出血, 所以飲食不當會誘發出血, 在出血期禁食, 出血停止后要吃無渣食物, 忌粗糙食物和酒, 要少吃多餐, 保證食物新鮮、高維生素且適合肝病患者食用。要嚴格遵照醫囑為患者用藥, 密切觀察患者體溫、血壓和脈搏等情況, 在患者痊愈可以出院時, 要為患者做出院指導, 讓患者了解出院后的個人飲食和生活工作如何更好的安排, 幫助患者更好的預防肝硬化合并上消化道出血, 并且更快的完全恢復健康。然后將兩組數據結果進行分析, 分析探討兩組患者的護理效果［2］。

1.3 護理效果判定 顯效：肝硬化合并上消化道出血癥狀完全消失, 身體恢復正常；有效：肝硬化合并上消化道出血較治療前明顯得到改善；無效：患者在治療前后病癥沒有明顯改善甚至加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件處理。對計量資料用t檢驗, 計數資料采用, χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對本院院收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進行分析, 觀察組總有效率為97.75%, 對照組總有效率為84.29%, 觀察組患者的治療效果顯著好于對照組(P＜0.05)。具體情況如下表1所示。

表1 觀察組與對照組治療效果情況 ［n(%)］

3 討論

肝硬化合并上消化道出血是一種常見病, 因為發病比較急, 所以經常因為診斷不清危及患者的生命, 是一種死亡率比較高的疾病, 上消化道出血主要是指出血點在屈氏韌帶以上的消化道, 其中包括食管、胃和十二指腸等部分［3］。引起上消化道出血的原因多數為食管、胃和十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛, 從而導致上消化道出血。在臨床治療中, 對患者進行舒適護理作為護理的重要內容, 可以促進進一步了解患者的內心需求, 從而保證患者積極配合治療, 使治療效果更加達到預期的效果［4］。通過對本院收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進行分析, 觀察組總有效率為97.75%%, 對照組總有效率為84.29%, , 觀察組患者的治療效果顯著好于對照組(P＜0.05)。綜上所述, 舒適護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者具有很好的臨床護理效果, 目前已經成為護理肝硬化合并上消化道出血患者的主要方法, 對我國治療肝硬化合并上消化道出血的發展具有重要價值, 值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 楊潔, 于穎.肝外膽管結石合并肝硬化術后大出血1例臨床護理.齊魯護理雜志:中旬刊, 2012(8):121.

［2］ 俞明霞.1例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者的護理.護理實踐與研究, 2013, 10(6):158.

［3］ 成玉娥.肝硬化并發上消化道出血32例護理體會.基層醫學論壇, 2013(12):1531-1532.

［4］ 周細柔.肝硬化并上消化道大出血病人的急救護理.全科護理, 2012, 10(36):3381.

450000 河南省人民醫院消化二病區