艾滋致孤兒童青春期問題研究

孫銘慧

摘 要：我們作為社會中的一員，每個人都是在社會網絡之中，都需要社會網絡的支持。艾滋致孤兒童作為一個特殊的群體，他們因為父母的病患而被貼上標簽，被社會邊緣化，面臨著非常嚴重的愛和歸屬的危機。尤其是處于青春期的艾滋致孤兒童，他們更加渴望得到別人的關心和愛護，在這個時候社會支持就顯得尤為重要了。筆者通過對河南省上蔡縣“陽光家園”艾滋致孤兒童青春期問題的實證研究，揭示了社會支持網絡對艾滋致孤兒童成功度過青春期的意義、作用，指出加強和完善社會支持網絡的重要性。并從正式支持和非正式支持兩個維度具體闡述更能滿足艾滋致孤兒童青春期需要的社會支持網絡。

關鍵詞：社會支持網絡；艾滋致孤兒童；青春期問題

中圖分類號：C913.5 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）17-0082-03

隨著社會各界對艾滋病致孤兒童的關懷和關注，他們的物質需要已經得到了基本滿足，但是他們仍然需要心理上的支持和關懷。尤其的當他們進入青春期后會更加敏感、多疑和叛逆。之前遺留的問題和新生的問題相互影響，為艾滋致孤兒童的健康成長帶來了更大的障礙。以下筆者從艾滋致孤兒童的青春期問題出發，討論其社會支持網絡現狀，最終將探索如何建立健全艾滋致孤兒童社會支持網絡，幫助其順利度過青春期。

如下圖所示：

一、艾滋致孤兒童的青春期問題及其社會支持網絡現狀

艾滋病導致的家庭的破裂對青少年易引發類似于多米諾骨牌式的心理和行為上的連鎖反應。雖然在解決艾滋致孤兒童問題的過程中，黨和政府、學校、社會團體、艾滋致孤兒童的親屬等社會關系網絡已經做出諸多努力，對他們進行了妥善的救助和安置，然而艾滋致孤兒童仍在被不斷邊緣化和標簽化。此外，孩子們進入青春期后越來越多的心理問題便逐漸凸顯出來，身體發生的巨大變化以及理想與現實的差距使他們陷入自我同一性混亂的尷尬局面，使他們更容易產生憎恨他人的逆反心理，這可能增加社會的不平等以及不安定的因素。因此，筆者試圖從正式支持網絡（政府、“陽光家園”、學校、社會組織）和非正式支持網絡（家庭）等方面探討調查中所反映的艾滋致孤兒童青春期的社會支持情況，以期發現艾滋致孤兒童成長發展中存在的問題。

（一）正式支持

1.政府。目前政府的救助辦法和措施主要有以下幾種方式：一是教育救助，中央政府2003年12月出臺的“四免一關懷”中有一條就是對艾滋致孤兒童免收上學費用，但對象只是雙孤兒童，單孤不享受上述政策，特別是那些準孤兒。國務院發出農村公辦中小學學費全免的通知，這使得上述問題得以解決。二是醫療救助，對艾滋致孤兒童給予醫療補助，故而每人每年補助180元，到18周歲（河南）；將艾滋致孤兒童納入農村醫療救助范圍（安徽）。三是生存與生活救助，國家民政部強調為孤兒的成長創造健康的家庭環境（包括收養、寄養和機構照料）。根據“分散供養為主，集中供養為輔”的原則，目前在艾滋致孤兒童安置（即重構“第二家庭”）上具有可行性和正在實施的有三種辦法：一是由其親屬收養，二是由愛心人士收養，三是由政府建立的孤兒院（即“陽光家園”）收養[1]。

之前政府一直把支持的重點放在物質支持上，主要是為了解決艾滋致孤兒童的生活、醫療和教育問題。筆者通過對民政部門負責人的半結構訪談了解到，政府提供的救助大多停留在物質層面，而且隨著社會的發展和物價的上漲，救助標準也僅僅覆蓋了孩子們的基本需求，更少顧及孩子們的情感和心理需求。

2.“陽光家園”支持。“陽光家園”是一種由政府出資興建福利機構，集中資源收養位于一定范圍內對分散養育有困難的艾滋致孤兒童，按照本人或其監護人的意愿，自愿選擇進入福利機構的安置模式。

筆者通過問卷調查和深度訪談，發現“陽光家園”相對封閉的環境在一定程度上阻斷了孩子們與外界的交流，使家園中的孩子成為一個孤立的群體。不利于他們很好地融入社會，也更容易引起周圍群眾的歧視。并且陽光家園中工作人員整體素質不高，對孩子們的照顧缺乏科學性和專業性，很難走入孩子們的內心世界。經調查他們在青春期遇到困境和苦惱時很少向工作人員尋求幫助，而是選擇其他非正常途徑進行宣泄，如迷戀網絡游戲、閱讀不良書籍、早戀等。而當問到“你有心事時愿意向誰傾訴”時，“愿意向好朋友傾訴”的占42.6%，“愿意向家園工作人員傾訴”的占33.7%，“自己悶在心里”的占10.4%，“愿意向老師傾訴”的占6.5%，“愿意向監護人傾訴”的占6.8%。

另外，“陽光家園”的管理模式相對比較單一、刻板，更多注重保證孩子當前的生存、安全和受教育權利，較少關注孩子們未來的發展。而且孩子們除了上學基本上很難接觸到社會，衣食住行也都是由家園安排的，所以他們的動手能力和適應能力也受到了影響。

3.學校。艾滋致孤兒童作為一個特殊的群體，他們中很多人因父母病發延誤了學業，在學校里成績普遍較差，在我們調查的艾滋致孤兒童中，成績為上等的孩子占15.9%，成績為中等偏上的孩子占17.4%，成績中等的孩子占46.1%，中等偏下的占20.6%，大部分孤兒的成績處于中等水平。并且他們多性格內向、不善言語，往往得不到老師們應有的引導、重視和尊重，甚至遭到個別老師的歧視排斥。無論是在生活上還是在學習上，當他們遇到困難和挫折時，大多選擇自己承擔，很少向老師和周圍的同學求助。當問及“遇到學習上的難題喜歡向誰求助”時，“喜歡向老師求助”的占8.3%，“喜歡向同學求助”的占11.7%，“喜歡向家園里的孩子求助”的占21.7%，“喜歡向家園工作人員求助”的占20%，“喜歡自己解決”的占38.3%。

進入青春期后，他們對尊重、愛和歸屬的需求更加強烈，然而老師對他們投入的熱情和鼓勵通常并不能滿足其需求。調查發現厭學（不正確的學習方法）、彷徨（前途目標不清晰）、焦慮、不自信、虛榮等現象在他們身上較為明顯。

訪談家園孩子的在校老師：“艾滋致孤兒童由于其特殊的成長背景，多多少少都會有點孤僻或者離群索居，尤其是進入青春期之后，他們的心理也發生了很大的變化。小的時候還比較聽話，但是長大了就變得比較‘叛逆了，經常會有一些過激的行為，尤其是當同學提起他們的身世的時候。學校也正在積極爭取為青春期的孩子開設關于青春期身心健康的課程，給他們提供了更多了解自己，接納自己的機會。”

4.社會組織。在這里，社會組織支持主要指一些非政府部門（或組織）以及社會人員對其在物質、精神等方面的支持。一些社會人士和社會組織做出了有目共睹的努力，如聯合國兒童基金會、中國社工協會、美國半邊天基金會在為艾滋致孤兒童提供經濟支持的過程中，還為其提供諸如心理康復、技能培訓、社會融合服務等發展性支持[2]。

關于艾滋致孤兒童的救助制度也還不盡完善，個別抱有某種“特殊”目的社會人員及組織對艾滋致孤兒童進行“探望”，這種現象不僅沒有減輕孩子們的生活和心理負擔，反而給他們帶來更大的傷害，將孩子們心靈上剛剛愈合的傷口又活生生的撕開。而且處于青春期的孩子們對問題的思考還不夠深刻不夠全面，容易沖動和受外界影響，但他們又迫切希望接觸社會、融入社會，很可能被不法分子利用，構成危害社會的行為。

（二）非正式支持

1.家庭。家庭是孩子教育、成長、發展的重要陣地，正常的家庭生活是孩子獲得愛與歸屬感的重要環境。然而，父母雙方或一方的離世，家庭的破裂使艾滋致孤兒童面臨愛和歸屬感缺失的危機，易出現過度叛逆、過度自卑、不信任他人、“反社會”等心理。特殊的家庭背景，使他們開始討厭自己，對自己感覺不佳，缺乏自我認同感；同時也可能出現對自己期望值過高，對自己過分挑剔，以己之短度人之長等現象。所以當他們發現期望與現實的差距時，并不是像其他青少年一樣去積極地努力奮斗，而是選擇逃避和退縮。

訪談家園中的孩子：“我感覺我們是沒有人喜歡的，我也不喜歡和其他的小孩兒玩兒，因為他們都有父母寵愛著，想要什么就有什么，我自己什么都沒有，感覺自己也很沒用，想出去打工，但是什么都不會，不知道將來該怎么辦了?！?/p>

另外，某些艾滋致孤兒童的監護人權利意識和責任意識淡薄，致使他們無法很好地爭取和享受國家的優撫政策，影響孩子們今后的健康成長。艾滋致孤兒童目前監護人多因文化水平的限制或本身的疾病困擾以及為生存而疲于奔命，僅能滿足孩子基本生活需要，其他包括學習上的幫助、道德上的教育和青春期知識傳授等科學的教養方式都難以與其他青少年相比。

訪談牛某（男，45歲，家園一孩子的叔叔）：“孩子偶爾也回來，我們待他也不錯，有時也去學?？此约河行┦虑楹苌俑覀冋f，畢竟也都大了，很多方面我們也很少能幫得上他；有關他們這一群體的救助政策及優惠措施，說實話我很多都不了解，只是村干部來講了或是我們有什么困難找政府了才清楚……”

2.同輩群體。同輩群體是一個人社會化進程中的重要載體，進入青春期后，孩子的自我效能感、歸屬感和尊重的需求需要在和同輩群體的交往中獲得滿足，同輩群體對自己的認同與否是衡量獲得同輩群體歸屬感的重要標準，使自己的行為與同輩群體的行為具有一致性是獲得群體認同的最有效方法[3]?！瓣柟饧覉@”里的孩子們不僅承受著父母得病相繼離世的悲痛，而且還要面對周圍人們的歧視和排斥。這給他們造成了嚴重的心理創傷，使他們更加渴望他人的理解與接納。進入青春期后，他們也更傾向于將自己融入同輩群體，得到同伴的贊同、認可、支持和擁護，滿足其愛和歸屬、尊重的需要。他們相互影響，進而形成了一種特殊的“家園文化”（如結拜兄弟姐妹、分幫分派等），訪談中發現一般家園里的孩子們之間大多有較深入的交流，而和家園外的孩子接觸有限，孩子們認為彼此經歷相似更容易走進對方，其他同輩群體對自己仍有不同程度的排斥。而這種“家園文化”中不健康、不合理的因素在一定程度上導致艾滋致孤兒童認知上的偏差，妨礙了他們的健康成長。

二、建立并完善科學有效的社會支持網絡，解決艾滋致孤兒童的青春期問題

艾滋致孤兒童青春期最突出的問題是心理問題和發展問題，而他們目前的社會支持網絡恰恰是忽略了這些問題，此外還存在著以下不足：物質支持不足；對孩子們的情感和心理、社會交往需求重視程度不夠；支持主體之間相互割離；忽略救助過程中的“福利依賴”問題等。所以建立并完善“政府出資、社會協助、家園撫養、學校關愛、自我支持”的社會支持網絡幫助解決其青春期問題勢在必行。

（一）加大政府對艾滋致孤兒童的物質支持和資金監管力度，豐富政府的救助形式

在諸多社會支持主體當中政府扮演的角色尤為重要。就目前的情況來看，政府至少應在以下四個方面承擔起自己的責任：一是政府應該積極進行宣傳和倡導，做好艾滋病的預防工作，從根本上減少艾滋致孤兒童的出現，此外還要倡導社會減少對艾滋病患者和艾滋致孤兒童的歧視。二是擴大救助的覆蓋面，覆蓋面應該包含兩方面的內容：人群和服務。一方面要盡量將艾滋致孤兒童納入到救助體系中，另一方面也要為艾滋致孤兒童提供更加全面多元的救助等。三是完善艾滋致孤兒童的立法、捐助、財務和監管等制度，盡量避免通過不規則不合法的手段以權謀私的情況發生。四是加強NGO組織的合作，進一步整合資源，形成良好的協作競爭關系。

（二）轉變“陽光家園”的管理理念，積極引進專業的社會工作人才，構建專業的社會工作支持體系

“陽光家園”作為部分艾滋致孤兒童的重要生活場所，其對孩子們的影響也是不容忽視的。只有轉變“陽光家園”的管理理念才能更有利于孩子們的成長和成才。一是豐富壯大工作人員隊伍，積極引進社會工作、心理學等專業人才，引入個案工作、小組工作、社區工作等社會工作方法，提高工作的專業性和科學性。做好對工作人員的培訓工作，充分發揮工作人員“重要他人”的作用，對孩子們進行積極的引導，營造一種健康的“家園文化”。二是加強跟艾滋致孤兒童的溝通和交流，全面了解他們的真實需求，及時排解他們的情緒困擾，降低青春期問題出現的概率。三是為孩子提供更加全面教育和培訓，增強他們的文化知識、專業技能和法律意識、自我保護意識，使將來能夠更好地適應社會的需求。四是鼓勵孩子們自尊、自愛、自信、自立、自強，提高他們的自我效能感和自我期望值。充分挖掘他們的潛能，促使他們形成健康的自我形象，最終實現“助人自助”的目標，減少“福利依賴”的現象。

（三）提升艾滋致孤兒童監護人的權利意識和責任意識，加強監護人和孩子們之間的親情溝通

一是幫助艾滋致孤兒童加強和現有親人之間的聯系，為他們提供更多的溝通機會，增進彼此間感情。二是為其監護人提供更多關于艾滋致孤兒童權利保障方面的信息，提升監護人的責任意識。三是疏通政府、“陽光家園”、學校及家庭的溝通渠道，監護人應及時地向家園及學校反映艾滋致孤兒童在家庭中的身心狀況，尤其是對進入青春期的艾滋致孤兒童，便于各方面力量為其提供有針對性的幫助。

（四）充分發揮學校的教育支持功能，加強學校對青春期的艾滋致孤兒童的關懷與關愛

一是老師應進行積極的倡導，減少周圍同學對他們的歧視，為他們營造一個積極健康的成長氛圍。二是學校應將更多的注意力投放到青春期的艾滋致孤兒童身上，定期為他們開展心理輔導、情緒疏導等。三是進入青春期后，他們可能會出現一些不良現象，學校應該加強與“陽光家園”聯系，相互協作，更好地應對和解決他們的青春期問題。四是引導他們正確應對生活中的問題與困境，使他們習得更多的情緒宣泄途徑，比如體育運動、聽音樂、相互傾訴等。

（五）發揮各種合法的社會組織力量，豐富社會支持網絡體系

一是首先應充分利用組織自身的有用資源，通過自身的努力為艾滋致孤兒童提供更好的服務。其次應提高工作人員道德素質和業務素質，運用專業化救助手段，樹立健康的公益形象，以此獲得社會的充分肯定和信任，爭取更多的社會資源。二是加強多方的連接，形成相互支持相互協作的格局。青春期的艾滋致孤兒童需求的多元的復雜的，所以需要各方相互合作，實現各種資源的優化配置，從而建立起更加全面和多元的艾滋致孤兒童社會支持網絡。

參考文獻：

[1]張長偉.艾滋致孤兒童的社會支持網絡探析——以河南省為例[J].中國青年研究，2008，（4）.

[2]陸一瓊，楊生勇.艾滋病孤兒的社會支持網絡：現狀與構建——基于湖北省隨州、襄樊兩市問卷調查[J].青年研究，2006，（10）.

[3]鄒瓊.青少年自我同一性研究[J].當代青年研究，2005，（3）.