73857部隊抓好基層官兵血吸蟲病防治工作的實踐

高 宇，李樹俊，靳 興

血吸蟲病是一種對人畜危害嚴重的寄生蟲病，在世界范圍內被列為嚴重的六大熱帶病之一，也是我國重點防治的寄生蟲病之一。筆者所在部隊作為陸軍船艇部隊，地處長江中下游，官兵生活在我國5個江湖洲灘流行區之一的江蘇省[1]，由于工作關系，官兵長年接觸江水，存有血吸蟲感染隱患。嚴格落實有關制度措施，有針對性地做好血吸蟲病防治工作顯得尤為重要。筆者結合多年工作實踐，就如何做好駐疫區基層部隊官兵血吸蟲病防治工作簡要總結如下。

1 從健康教育入手，強化官兵防治意識

基層官兵對血吸蟲病防治的知識、態度與信念，事關防治工作的成敗與成效。近年來，由于我國及部隊持續加大血吸蟲病綜合治理力度，疫情得到有效控制，由此部分官兵對血吸蟲病防治工作的長期性、艱巨性、反復性認識有所松懈，接觸疫水不以為然，預防性服藥依從性下降，甚至存有抵觸情緒。加強健康教育，提高官兵的血防意識成為駐疫區部隊防治血吸蟲病的首要任務。通過采取多種形式開展生動活潑的宣傳教育活動，提高廣大官兵防治意識，自覺成為血防戰士。

1.1 注重平時宣教，普及血防知識 突出血防教育的知識性、趣味性和通俗性，定期深入沿江作訓的船艇部隊訓練場進行血防知識現場宣教，錄制下發《血吸蟲病防治》光盤,印發《防治血吸蟲病系列宣傳畫》和《血吸蟲病防治知識手冊》等材料,使駐疫區部隊廣大官兵人人了解血吸蟲病危害，人人掌握血防常識。

1.2 抓好新兵教育，從源頭控制疾病 新兵大多來自非疫區，對血防知識知之甚少，到達部隊后，及時進行針對性血防知識教育，增加趣味性，提高新兵學習的主動性，較好地達到“四個人人都知道”的教育效果，即人人知道血吸蟲的危害、人人知道釘螺是血吸蟲必不可少的中間宿主、人人知道感染血吸蟲的途徑是接觸有尾蚴的疫水、人人知道血吸蟲病可防可治[2]，切實把血防基礎打堅實。

1.3 堅持“四個結合、一個納入”，增強教育效果 堅持血防教育與經常性思想教育相結合、與部隊衛生課相結合、與節前教育相結合、與重大軍事行動任務安全教育相結合，將官兵血防知識掌握情況和制度落實情況，作為基層單位年終考核的一項重要內容，與單位和個人評先評獎掛鉤，做好重點時期、重點人群的血防工作，確保各項任務的圓滿完成。

2 健全防控機制，做好疾病監測工作

根據部隊駐地疫情動態,采取有效措施，加強疫情監測，及時掌握疫情信息，扎實做好單兵防護與官兵群體防護工作。

2.1 優化疫情監測網絡 建立衛生所牽頭負責，各船艇為監測哨點的疫情監測網絡。各船艇衛生人員擔任監測員，實時觀察官兵健康狀況，發現疑似患者，及時上報診治。為提高血吸蟲病監測水平，定期組織監測人員到上級醫院和軍地疾病預防控制機構進修學習，掌握最新疫情動態和防治技術。2.2 堅持健康體檢制度 嚴格落實官兵每年一次的健康體檢制度，采取“一送三檢+尼龍絹集卵孵化法”，有針對性地進行血吸蟲實驗室篩查診斷[3]。對臨時接觸疫水、到疫區執行大項任務和接觸疫水機率較高的官兵，歸隊后進行及時檢查，定期進行監測篩查，做到及早發現感染患者、及早給予正規治療。

2.3 建立軍地聯防機制 長江流域部隊血防工作，自覺納入地方疾病防治體系，實施一體聯動、聯防聯治，使地方的防疫力量成為部隊防疫的堅強后盾。為使部隊能隨時掌握疫情發展動態，筆者所在部與南京市鼓樓區疾病預防控制中心建立血吸蟲病疫情信息通報、藥品保障和技術指導等共防機制，一旦發現情況，能夠及時通報部隊，并提供血防藥品，降低官兵感染機率。

3 落實防控措施，保障官兵身體健康

血吸蟲病是一種行為性疾病，官兵接觸疫水的次數越多、面積越大，感染的機會也就越高。為有效落實各項防控措施，培育官兵的自覺防護行為，注重做好三個層面的工作。

3.1 從醫學方法上做好防治工作 為每名官兵配發血防外用藥品包和長筒膠鞋、乳膠手套和防水衣等防護用具，以便在官兵接觸疫水時應急使用。每3個月組織官兵用1%的氯硝柳胺浸泡軍服、襪子等，起到了較好的防護效果。對緊急情況下未采取防護措施的官兵，給予吡喹酮等服藥預防，有效控制感染發生。

3.2 從部隊管理上做好防治工作 多年來，筆者所在部始終將血防工作作為船艇日常管理工作的一部分，嚴格控制人員活動，不到江河湖渠涉水，流行季節凡有涉水人員，尤其是外來人員，及時檢測，發現可疑感染者，立即報送診治，避免官兵直接接觸疫水。同時把血防管理納入單位涉水管理教育的一部分，做到有教育、有記錄、有措施、有檢查、有落實。

3.3 從環境治理上做好防治工作 先后投入上百萬元對營區進行環境整治，努力減少和消滅釘螺藏身地。強化水源管理，因地制宜選擇無尾蚴的水源作為生活和訓練用水，盡量讓官兵用上放心的自來水，特殊情況下經處理后再使用。強化糞便管理，新建改建有三格化糞池的無害化廁所，做到未經發酵殺滅蟲卵處理的人畜糞便，不當肥料使用、不直接排入河溝，防止糞便污染水體[4]。

4 注重跟蹤隨訪，加強官兵防護監督

筆者多年調研實踐感到，船艇部隊血防工作在今后相當長一個時期不容忽視，不可放松，對于長期接觸長江水的官兵要持續做好跟蹤隨訪，以有效防止血吸蟲感染事件。①堅持每周收集涉水人員信息，主要包括涉水區域、涉水時間、涉水防護情況、涉水后有無癥狀等，做到有的放矢、對癥下藥；②對于對執行重大任務、長期涉水的高危人群，搞好健康查體，并每周堅持巡診到班排、船艇，督促預防服藥，及早發現苗頭，采取措施；③對查體指標異常或者過去患過血吸蟲病的官兵，建立健康檔案，實施重點隨訪和監督，一旦發現發病苗頭，立即采取就醫檢查或治療措施。多年來，經過不懈努力，筆者所在部隊無一例血吸蟲病感染情況發生。

[1]李浴峰，林 鋒，李 鵬.長江中游武警官兵血吸蟲病防治知識水平調查[J].中國健康教育，2002，18(3):148-150.

[2]王 頡，王 揚，王生成.空軍部隊血吸蟲病防治工作回顧與展望[J].解放軍預防醫學雜志，2003，21(2):125-126.

[3]張曉冰，胡 飛，謝曙英，等.血吸蟲病低流行狀態下抗體檢測的現場應用價值[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2012，30(6):468-473.

[4]張克宇.南京部隊血吸蟲病防治工作回顧與設想[J].解放軍預防醫學雜志，2005，23(2):128-130.