B超技術(shù)在婦女婦科疾病普查中的應(yīng)用體會(huì)

馬麗娟

（浙江省龍游縣婦幼保健院 浙江 龍游 324400）

1 前言

B超是一種超聲波診斷學(xué)，也是一種利用超聲波的特性進(jìn)行診斷與治療的學(xué)科，它以其強(qiáng)度低、無損傷以及無痛楚等特點(diǎn)著稱。近些年來，B型超聲對(duì)女性疾病貢獻(xiàn)頗多，它廣泛的被運(yùn)用于婦科疾病的診斷中，對(duì)于早期婦科疾病發(fā)現(xiàn)和治療都有著重要的意義，而且它速度快，準(zhǔn)確性強(qiáng)，能及時(shí)進(jìn)行臨床診斷，對(duì)于手術(shù)方面也能提供重要的依據(jù)，使得誤診的幾率大大降低，婦女在醫(yī)院進(jìn)行定期B超普查，是早期發(fā)現(xiàn)和診斷婦科疾病最有效的方法，同時(shí)還能摸清女性們婦科疾病的根本病情，為婦科疾病的醫(yī)療和防御提供了有力的保障，通過治療之后，還能使婦科惡性疾病的發(fā)生率降低。

2 常見的婦科疾病以及在B超技術(shù)作用下的檢出情況

最近一次的全國性普查結(jié)果顯示，在各項(xiàng)婦科疾病之中，排在前三位的分別是子宮肌瘤、卵巢囊腫和附件包塊，它們的發(fā)病率都極高，子宮肌瘤大概在百分之三十左右，而另外兩種疾病的發(fā)病率也在百分之十五到百分之二十之間。

2.1 子宮肌瘤：在各項(xiàng)婦科疾病中，子宮肌瘤的檢出率是最高的，而且年齡的跨度也是最大的，最小年齡大概在二十五歲左右，而最大年齡在五十五歲左右，在四十至四十五歲這個(gè)階段的人數(shù)則是最多的，大概占了百分之六十。子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤疾病，主要是由子宮平滑肌細(xì)胞的增生而形成，因此又被叫做子宮平滑肌瘤。B超對(duì)于子宮肌瘤的確診與判斷情況是相當(dāng)重要的，當(dāng)B型超聲通過機(jī)器打入肌瘤內(nèi)部時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)很多大大小小的區(qū)域，其中包括了圓形無回聲區(qū)與強(qiáng)回聲斑后伴聲影，這個(gè)作用可以辨別子宮肌瘤的變性情況。在目前的醫(yī)學(xué)界之中，還尚未研究出對(duì)于子宮肌瘤的治療方法，因此，早期防范工作和對(duì)疾病的控制發(fā)展就顯得尤為的重要，這時(shí)B超在子宮肌瘤疾病檢測中的作用就顯得更加不可或缺了。

2.2 卵巢囊腫：卵巢囊腫是女性婦科疾病中相當(dāng)普遍的一種疾病，從它的性質(zhì)上劃分可分為贅生性和非贅生性這兩種，非贅生性囊腫的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，處理起來的難度也相對(duì)較大，對(duì)于非贅生性囊腫本身而言又可以細(xì)分為卵巢功能性囊腫與子宮內(nèi)膜異位囊腫，而卵巢功能性囊腫的高發(fā)病期是在育齡階段，它主要是由于卵巢本身功能出現(xiàn)障礙，有的也可能由于藥物刺激而造成，其實(shí)質(zhì)并非是腫瘤，很多都能隨著時(shí)間的推移而自行消退。卵巢囊腫在廣義上是屬于卵巢腫瘤的一種，普遍發(fā)生在女性二十至四十歲這個(gè)年齡階段，且這時(shí)的腫瘤大多屬于良性腫瘤，隨著婦女年齡的增長，卵巢囊腫的發(fā)生的概率便會(huì)逐漸降低，卵巢囊腫的數(shù)量也就逐漸減少，但是隨著女性的絕經(jīng)以及年齡的偏大，一些卵巢囊腫便會(huì)逐漸惡化，之后的階段就以惡性囊腫為主了。卵巢囊腫的危害在早期并不大，但是如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，不能得到及時(shí)治療的話，便極可能會(huì)演變成卵巢癌，此時(shí)康復(fù)的幾率便微乎其微，因此，這也成為了婦科腫瘤中給婦女造成的健康隱患最大疾病。B超對(duì)于卵巢囊腫的檢測意義重大，它能清晰的顯示出卵巢腫物的形態(tài)特征，包括它的大小、邊界，內(nèi)部回聲以及與子宮的關(guān)等系，從而讓醫(yī)生能充分了解腫物的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征，這有力的促進(jìn)了對(duì)于腫瘤的診斷和鑒別診斷，大大減少小了診斷誤差，而且倘若檢查及時(shí)，便能發(fā)現(xiàn)早期病情，然后經(jīng)過及時(shí)的治療，可以使得病情不再進(jìn)一步惡化，減少不必要的痛苦和危險(xiǎn)，因此B超是診斷卵巢囊腫的重要醫(yī)學(xué)檢測手段。

2.3 附件包塊：附件包塊屬于附件炎的一種，它位于卵巢腫瘤或囊腫之中，大多數(shù)患者其實(shí)很難察覺附件包塊的存在，因?yàn)槁殉材夷[在早期的時(shí)候其實(shí)表現(xiàn)并不太明顯，隨著囊瘤的生長，會(huì)慢慢變大，而且疼痛的感覺也會(huì)越發(fā)明顯，此時(shí)患者才會(huì)有所感覺。所以能早期對(duì)其進(jìn)行治療則是最好的，而B超則對(duì)其起到了重要的探測作用，能在早期階段讓醫(yī)師能清楚的了解到它的大小及其它特征，以便于隨后的深度治療。因此，B超的重要性又再一次得到了體現(xiàn)。

2.4 子宮與腹壁的粘連問題：子宮與腹壁的粘連問題是現(xiàn)代所有產(chǎn)科手術(shù)留下的后遺癥之一，它的形成原因主要是由于在剖宮產(chǎn)后，子宮在形狀的恢復(fù)過程中需要經(jīng)過一段休養(yǎng)期，在這個(gè)階段，由于手術(shù)會(huì)造成大量的出血，而且術(shù)后會(huì)留下子宮切口與腹壁切口，再加上手術(shù)后傷口難免會(huì)發(fā)生感染等因素，造成了宮底與前腹壁很可能會(huì)形成粘連，這種粘連實(shí)質(zhì)是子宮漿膜層與前腹壁腹膜壁層之間的局部粘連。正常情況下，子宮在產(chǎn)褥期內(nèi)會(huì)不斷的縮復(fù)，由于子宮的不斷縮復(fù)，子宮肌層會(huì)逐漸變薄最終達(dá)到正常的厚度，但是實(shí)際情況卻不是這樣，由于宮底與前腹壁粘連的存在，子宮的長度不能恢復(fù)正常，于是在子宮受到牽拉的時(shí)候，粘連部位就會(huì)出現(xiàn)一系列的不適情況或者疼痛。近年來，剖宮產(chǎn)的增加使子宮腹壁粘連的患病概率也不斷增加，對(duì)于子宮與腹壁粘連情況的診斷，B超則有其獨(dú)特的優(yōu)勢，能清晰地找到粘連部位以及粘連的程度，這對(duì)醫(yī)生的后期治療情況也有很大的幫助，因此B超對(duì)該病的診斷與醫(yī)療都具有較高的價(jià)值。

3 結(jié)束語

經(jīng)過B超的檢測，很多婦科疾病能夠在初發(fā)階段得以被發(fā)現(xiàn)與診斷，并通過醫(yī)師進(jìn)行了及時(shí)的治療，能夠大大的降低婦科疾病發(fā)展成惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。因此，定期對(duì)于婦科的B超檢查是婦女生活中十分重要的一個(gè)任務(wù)，也是婦女婦科疾病早期發(fā)現(xiàn)和診斷的最簡單有效的方法。B超對(duì)婦女婦科疾病的重要性不言而喻，相信大量推廣B超的應(yīng)用，會(huì)讓醫(yī)學(xué)界在各方面都受益匪淺。

［1］周永昌，郭萬學(xué) 主編.《超聲醫(yī)學(xué)》［M］.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.

［2］汪龍霞 主編.《婦科與產(chǎn)科超聲診斷學(xué)》［M］.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.

［3］王愛琴，馬淑玲.《B超在農(nóng)村育齡婦女婦科疾病普查中的應(yīng)用》［J］.2010，14

［4］馮美芬.《B超在婦科疾病查治中的應(yīng)用價(jià)值》［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011

［5］陳婕.《B超在婦科疾病普查中的應(yīng)用價(jià)值》［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005