淺談妊高癥剖宮產術后護理體會

王 園

（山西古交礦區總醫院 山西 古交 030200）

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，是妊娠所特有的疾病，也是產科常見的急癥。其孕產婦死亡率高，尤其圍產兒死亡率高達42%。妊高癥患者經治療后，適時終止妊娠是極為重要的措施，其中剖宮產占極大的比重。故妊高癥患者剖宮產術后的護理就尤為重要，將直接影響母嬰預后。現將我院2011年10月－2012年12月間住院治療的128例妊高癥剖宮產患者的臨床資料，分析如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料：我院在2011年10月－2012年12月收治妊高癥產婦128例，年齡在21－43歲，孕周34周－41周，體重61－92公斤，血壓140－180／90－120mmHg，雙下肢水腫（＋）－（＋＋＋），蛋白尿（＋）－（＋＋＋＋），所有患者均符合妊高癥診斷標準，均存在剖宮產手術指征，均采用硬膜外麻醉實施剖宮產手術終止妊娠。

1.2 方法：對所有妊高癥患者在剖宮產術后均均采取心理護理；術后藥物護理；術后鎮痛護理；并發癥護理。

1.2.1 心理護理：剖宮產術后的妊高癥患者可能發生懼怕疼痛及害怕并發癥發生的緊張心理，故對128例患者均進行有效的心理疏導，安慰，穩定病人的情緒，增強病人戰勝疾病的信心使病人積極主動的配合醫生的治療。

1.2.2 術后藥物護理：妊高癥患者術后可能發生子癇等危險，故術后需給予適當的解痙，降壓藥物。故均對128例患者進行術后藥物護理。監測用藥期間呼吸，心率，尿量等指標。且觀察術后子宮收縮情況及陰道出血量統計。及時觀察藥物的不良反應并上報醫生。

1.2.3 術后鎮痛護理：妊高癥患者剖宮產術后為防止疼痛刺激血壓過高，一般使用止痛泵。護理人員嚴密觀察和監測病人的脈搏，呼吸，血壓及宮縮情況。

1.2.4 并發癥護理：妊高癥有產后子癇，急性心力衰竭，急性腎功能衰竭，腦出血，肺水腫等心腦血管意外等并發癥。本組患者術后發生2例產后子癇，護理人員均嚴格執行醫囑，使用硫酸鎂，冬眠合劑等控制子癇，并安置患者于單人暗室，避免聲光刺激，絕對安靜，專人護理，加用床擋以防患者從床上跌落。并備壓舌板以防咬傷唇舌。并鼓勵和指導產婦術后6－8小時翻身，活動雙下肢及盡快下床活動，以促胃腸蠕動盡快排氣和防止下肢靜脈血栓，腸粘連，腸梗阻等并發癥。

2 結果

128例患者經心理護理均未發生情緒異常，煩躁，拒絕治療等狀況。經術后藥物護理均未發生硫酸鎂中毒及其他藥物不良反應等情況。經術后鎮痛護理均未發生子宮收縮乏力所致的產后出血等情況。經并發癥護理發生產后子癇的2例患者均得到及時救治并提前預防了其它患者可能發生并發癥的可能。總之128例患者經有效的護理措施后均得到較好的恢復，母嬰平安，順利出院。

3 結論

由于妊高癥的病因尚未闡明，尚不能做到完全預防其發病。故已發病患者入院后的治療和護理尤為重要。本文通過128例妊高癥患者剖宮產術后的護理措施，總結所得：妊高癥患者的護理和治療同樣重要。所有病人通過積極有效的護理措施，均能夠克服緊張情緒，積極配合醫生的治療并使各項不良事件降到最低。所以在今后的臨床護理工作中，要加強各項護理措施，針對產婦不同的癥狀，對癥給予體貼周到的護理，促進母嬰健康。

［1］樂杰.婦產科學.第六版.北京：人民衛生出版社，2004.2

［2］李付娟.妊娠期高血壓疾病剖宮產35例術后護理體會［J］.醫學信息雜志，2011，5（2）

［3］王有艷.妊娠高血壓綜合征剖宮產術的護理［J］.華北煤炭醫學院學院雜志，2005，5（7）