舒蘭市2012年大骨節病監測調查分析

林秀麗 李廣泉

(1.吉林省舒蘭市人民醫院急診科 132600;2.吉林省舒蘭市疾病預防控制中心 132600)

兒童大骨節病是我省重點防治的地方病之一，為"十二五"期間完成消除大骨節病考核驗收工作積累病情數據和資料，我們按照《實施方案》的進行了兒童大骨節病病情監測工作。現將監測結果情況整理總結如下:

舒蘭市承擔5個病區鄉(鎮)17個病區村的監測工作。

資料與方法

1.范圍與對象

(1)監測點的確定:按照《大骨節病防治項目技術方案》隨機抽取了5個病區鄉(鎮)，并在每個病區鄉(鎮)抽取了3個病區村作為監測點。

(2)監測對象:所選監測點的7～12歲全部兒童。如監測點中適齡兒童少于50人時，在監測點附近增加1個病區村，并檢查該村的全部7～12歲兒童，如仍不足50人，則繼續增加病區村。

2.監測內容

(1)所選監測點7～12歲兒童大骨節病臨床患病情況。

(2)所選監測點7～12歲兒童大骨節病X線陽性檢出情況及臨床診斷I度及以上病人X線符合情況。

(3)所選監測點基本資料(包括防控措施落實情況)的采集整理。

3.監測方法

(1)臨床及X線檢查均按照《大骨節病診斷》標準(WS/T 207－2010)進行診斷。X線檢查結果由省地方病二所組織專家做出診斷。

(2)基本資料由疾控人員親自采集整理。

結 果

1.所選監測點7～12歲兒童臨床患病情況。在所選的病區村共有855名7～12歲兒童，實際監測855人，未檢出I度及以上病人。

2.7～12歲兒童X線陽性檢出情況。所選病區村監測7～12歲兒童855人，最后確診X線陽性2例，平均X線檢出率為0.23%，干骺端陽性檢出率0.23%，未檢出其他病變患者;X線檢出率也沒有超過5%的病區村。

3.病區綜合防控措施落實情況。舒蘭市人均收入4300元;病區未退耕還林(草)，病區改種經濟作物1300畝，占原有耕地的0.06%;近幾年沒有實行搬遷及易地育人，病區村均實施換糧，受益11.13萬人。在所選的監測村中，居民主食為大米、面粉，其中主食大米占80%，主食面粉占15%，購食外地糧占15%。

結 論

1.舒蘭市病情現狀。舒蘭市大骨節病病情始終在國家控制標準之內。

2.綜合防控措施落實情況。舒蘭市近幾年沒有實行病區村搬遷及易地育人，也沒有實行退耕還林(草)。進行改種經濟作物的病區村數為2個村;病區村均實施了換糧，居民主食以大米為主，面粉和其他雜糧占少許。

3.病情消退原因。舒蘭市自從實施以改水、改廁為主的綜合防治措施后，病情開始下降并得到控制。目前病區村綜合防控措施落實情況看，隨著居民生活水平的改善和提高，均養成了良好的生活習慣，居住條件和衛生條件的改善，實現集中式自來水供給，改善營養如居民飲食結構由過去自產玉米變為以食大米為主、食用外購糧比例的提高、且豐富了肉、禽、蛋、魚等各種副食種類也提高了身體的免疫能力，使病情得到了有效控制。