職業健康檢查工作體會

路娜娜

(焦作市疾病預防控制中心 河南焦作 454003)

職業健康檢查是對從事或可能從事接觸職業病危害作業的勞動者的健康狀況進行醫學檢查、監測的預防醫學行為，其目的是早期發現個體與職業危害接觸有關的健康損害、職業病或職業禁忌證，以便及時采取干預措施，保護勞動者健康，減少職業病發生。現將我們在職業健康檢查工作中的體會簡述如下。

1.用人單位在職業健康檢查工作中應注意的問題:隨著經濟的不斷發展，以及《職業病防治法》的實施，職業病防治工作越來越受到重視，越來越多的用人單位開始對職工進行職業健康檢查，但有些企業對職業健康檢查不重視、不了解。

首先，《職業病防治法》明確規定對從事接觸職業病危害因素作業的勞動者進行職業健康監護是用人單位的職責［1］。用人單位應根據國家有關法律、法規，結合生產勞動中存在的職業病危害因素，建立職業健康監護制度，保證勞動者能夠得到與其所接觸的職業病危害因素相應的健康監護。職業健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急時職業健康檢查。上崗前職業健康檢查:發現有無職業禁忌證，建立接觸職業病危害因素人員的基礎健康檔案。在崗期間職業健康檢查:早期發現職業病病人或疑似職業病病人或勞動者的其它健康異常改變，及時發現職業禁忌證;通過動態觀察勞動者群體健康變化，評價作業場所職業病危害因素的控制效果。離崗時職業健康檢查:確定其在停止接觸職業病危害因素時的健康狀況。應急職業健康檢查:當發生急性職業病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者組織的健康檢查。

其次，職業健康檢查與普通體檢不同:①實施主體不同，職業健康檢查是具有法律效力的體檢行為，實施體檢的單位必須由省級人民政府衛生行政部門審定、批準。②職業健康檢查政策性強。③職業健康檢查針對性強。④職業健康檢查特殊性強。通過職業健康檢查，能夠清楚地了解職工的健康狀況以及相關職業禁忌，合理地調配職工的工作崗位，盡可能的減少職工的健康損害。

另外，用人單位一定要將"體檢注意事項"在體檢前1～2天清晰地傳達給體檢員工并確保體檢人員知曉。為了保證體檢能真實反映員工身體健康狀況，用人單位應合理安排工人的工休時間，必須讓員工離開接觸有害因素的崗位足夠時間，方可進行體檢，比如噪聲作業受試者測定聽力的篩選時間為脫離噪聲環境12～48h后，復查時間為脫離噪聲環境后一周。

2.勞動者在職業健康檢查工作中應注意的問題:職業健康檢查是每個接觸職業有害因素勞動者的法定權利，勞動者對體檢結果享有知情權，任何用人單位不得以任何借口，不進行職業體檢或隱瞞體檢結果。在體檢過程中，我們發現受檢工人文化程度普遍較低，預防意識淡薄，對職業健康檢查不以為然，認為做不做都行;只注重體檢結果，對職業危害因素引起的損害及后期不良反應、嚴重后果非常漠視;同時對患有的輕微慢性疾病不重視，保健意識非常差。

工人在職業健康檢查前應注意:避免劇烈活動，保持安靜狀態;肝功能、血常規及腹部B超檢查前一天晚餐應清淡飲食，體檢當天不用早餐，空腹檢查;按體檢項目的要求配合體檢，如胸片檢查時應脫去影響檢查結果的衣服、首飾等。

3.職業健康檢查機構在職業健康檢查工作中應注意的問題:職業健康檢查機構所有參與體檢的工作人員應本著認真、負責的態度，明確職責及體檢各個環節的工作要求，互相協作，合理分工，確保整個體檢工作在一個和諧有序的環境中順利進行;職業健康檢查作為職業健康監護的重要資料，具有嚴肅的法律性，在檢查過程中的每一環節都須核對受檢者的身份，保證資料來源的準確，避免人員頂替或弄虛作假現象的發生，從而做到規范體檢［2］。

體檢結果的解讀是一件非常嚴肅且嚴謹的工作，其正確與否不僅關系到員工的正當權益能否得到保障，也關系到企業應承擔怎樣的法律責任［3］。因此，在評價體檢結果時，應堅持準確、真實、客觀的原則，并留有適當的解釋空間。

對職業健康檢查結果特別是異常結果，要注意落實通知勞動者本人。對體檢結果實行保護性醫療制度，保護體檢者的隱私。工作人員應熱情接待前來咨詢結果的工人，耐心細致地解釋報告中的異常內容，針對性地進行健康知識宣傳教育。

結 語

職業健康檢查工作關系到用人單位、勞動者、職業健康檢查機構等多個環節，做好此項工作，不僅對保護勞動者健康及合法權益，防止職業病的發生，促進社會經濟健康和諧發展有重要意義，而且能夠為企業可持續發展提供強有力的保障。讓我們一起努力，切實貫徹落實《職業病防治法》，使職業健康檢查工作更加規范化、制度化和科學化。

1 衛生部衛生法制與監督司.中華人民共和國職業衛生法規匯編［M］.北京:中國人口出版社，2002:5－10.

2 黃冬.淺談如何做好職業健康體檢工作［J］.醫學信息(中旬刊)，2011，24(6):2817 －2818.

3 肖衛權，文北平，陳波.職業健康體檢要點與檔案管理［J］.勞動保護，2008，13(3):94 －95.