淺談醫院醫療設備的管理

朱仁青

(福建省漳平市醫院 364400)

隨著科學技術與經濟的不斷發展，醫療器械在現代的診療活動中扮演著越來越重要的角色。醫療器械是創辦醫院的基本條件，醫院設備的好壞，對診斷、治療工作有著直接的關系。如果醫院設備經常損壞，完好率很低，精度不可靠，結果可信度差，無法提供科學的數據，就會影響診斷、治療和科研水平。醫療器械數量與質量增加的同時，器械的維修問題也日益顯現。同時現階段受維修水平偏低、維修技術手段落后、管理制度滯后等客觀因素的影響，這種問題更加嚴重。本文對醫院醫療設備的管理進行了探討。

1.醫療器械設備維修與保養的必要性:醫療設備的維修與保養是設備自身的客觀要求，特別是大型醫療器械在醫療過程中的作用是不容忽視的，在引進大型設備的同時，就應重視維修保養人員隊伍的建設，從而保證設備的最佳狀態，提高其完好使用率。保養的目的是使醫療設備更好服務于工作，充分發揮投入資金的最大效益，有了經驗豐富的維修隊伍，才能保證醫療儀器始終處于良好的工作狀態，這對現代醫院的發展具有重要意義［1］。

2.醫療器械的維護管理

(1)日常檢查:醫療器械的日常檢查是一項經常性的維修工作，是設備保養的基礎，可以預防故障和事故的發生。這項工作一般是由使用人員進行。細致的日常維護保養，對保障儀器設備的正常運轉至關重要。日常保養主要應做到:保持儀器表面清潔;使用前應檢查電壓、電源或穩壓裝置是否正常;檢查相應的電路、光路及水路是否正常、通暢，水路不通暢的應及時進行沖洗;使用中注意觀察儀器的功能、性能是否正常并及時填寫使用記錄;儀器設備關機后應及時蓋好防塵罩;儀器設備發生故障時，除做好必要的記錄外，要及時通知維修人員，不得私自拆卸。

(2)定期檢查:定期檢查是醫療器械周期性的預防性維修，其目的是考查設備的精度、性能、狀態和修理前檢查。這是減少設備的損耗，消除故障隱患，保持正常工作，延長使用壽命的防范措施。一般這項工作應由維修人員進行。為了確保儀器設備的正常使用，應根據儀器設備的性能要求，與維修人員一起對儀器設備進行定期除塵和清潔，并進行性能檢測;定期潤滑運轉部位，及時檢查和更換易損部件;檢查電路、光路及水路是否正常、通暢;檢查大型或精密醫療設備的穩壓狀況和接地情況是否良好等。

(3)醫療器械的維修工作管理:醫療器械的科學管理對提高醫療器械的完好率有著十分重要的作用。沒有科學的管理機構和手段，很難搞好維修工作，更談不上獲得與臨床診斷和治療有關的人體生理參數，并從工程生物學和基礎醫學方面研究人體的結構和生理機能。

1)設立必要的維修機構:①建立專職的維修組。建立維修組，人是第一因素，不僅需要懂技術的，同時也需要懂管理的人，它的任務有兩條:一是承擔醫療器械的日常修理，二是負責醫療器械的管理。②建立兼職的維修隊伍。由于醫療器械的種類多、數量大、分散，如果只依靠少數的專職人員是難以承擔這些任務的，因此組織各科室的使用人員在不妨礙原工作的前提下，聯手承擔［2］。

這樣就充實了維修隊伍，優點是利用自己的維修隊伍投資少、見效快，提高設備利用率。在市場經濟條件下，醫療儀器維修也要做成本效益核算，醫療器械設備品種多、品牌多，促使醫院還必須具有一定的維修工作能力，否則就影響醫院診治。筆者認為對中低檔、醫院使用量大、可替換多的設備，醫院院領導要鼓勵工程人員自修或與專業維修公司合修，達到在實踐中學習提高維修能力的目的。現代工程技術發展日新月異，其新技術、新方法不斷應用于醫療器械，設備維修人員只有加強繼續教育、更新知識，才能不斷提高維修水平。醫院領導還應給予維修部門充分的人力、物力上的支持，營造適合維修人員發展和施展才能的條件，為保證醫療器械的正常運行而提供組織保障［3］。

2)建立健全規章制度:醫療器械的維修管理工作要有一套切實可行的規章制度，維修體制的改革，影響著維修行業的正常運行和健康發展，要使醫療器械的維修行業與使用方要求協調發展，就必須構建適宜的維修體制。①要加大行業的立法和執法力度，制定系統、完備的法規制度和標準，使維修工作程序和驗收、計量有法可依、有據可憑，加快向依法管理型發展的步伐。②積極營造醫療器械維修行業多元化發展的外部環境。加大合并和重組力度，改變維修企業性質相對單一的現狀。③促使醫療器械維修行業從專業分立向資源共享方向發展。現代化的醫療設備對維修提出了更高的要求，只能維修單一品種的維修企業將面臨嚴峻的挑戰。同時，重復性投資將造成資源的巨大浪費，擁有少量維修資源的企業，只有實現資源共享，優勢互補，配置不同層次的多專業、復合型技術人員，通過擴大技術、設備和人才規模形成技術密集型產業，以適應發展的要求［4］。

目前大部分醫院依靠廠商或代理商維修的技術支持能自己獨立完成所有設備的維修，特別是大型醫療設備。目前生產廠商或代理商的售后服務是各醫院醫療器械維修的主體，他們占據著掌握技術、配件和專用維修工具、維修經驗等優勢，只要醫院肯支付錢，他們就能提供高效和較好的維修服務。醫院可以以簽約的方式要求廠家或代理商提供一定時間或范圍內的技術支持和配件，但要因不同的設備、不同的地區視不同情況來對待;如對中大型高檔設備、急救類、治療類以買廠家的保修服務為主，對中檔、醫院可替換的儀器，以專業維修公司承包或散修為主等。

小 結

醫院醫療器械設備維修與管理是一個復雜而又系統、多面卻又單一的操作系統沒有適合任何醫院的管理模式，只有在實踐中不斷總結完善管理機制，才能更好地利用現有的經濟行政手段提高設備使用質量。做到以人為本，以病人為中心，以醫院的生存與發展為己任，為醫院爭取更高的經濟效益和社會效益。

1 趙麗佳，牟忠華，劉繼航.大中型綜合性醫院微機檔案管理模式可行性探討［J］.醫療裝備，2003，16(4):35 －36.

2 畢光迎，李同勝.如何搞好醫院設備管理［J］.醫療裝備，2002，15(11):42－44.

3 蔣紅兵，王黎明，曹安之，等.醫療設備管理引入ISO9001體系的做法與體會［J］.醫療衛生裝備，2004，25(1):36 －37.

4 闞鳳田.淺談醫院醫療設備的管理［J］.醫院管理論壇.2004，21(2):39－40.