影響空巢老人生活質量的因素及預防對策

吉曉芳

(興化市中醫院 江蘇興化 225700)

隨著我國人口老齡化進程的加快和城市化進程的發展，空巢家庭的數目逐年上升，空巢老人已成為社會關注的熱點問題，如何提高"空巢"老人的生活質量，成為現代社區醫療護理的難點。

1"空巢"老人概念及其生活質量

(1)"空巢家庭"的概念:空巢老人是指年齡在60歲以上，不與子女共同居住的老年人，形成老年人獨自居住的家庭。隨著我國人口老齡化和城市化的發展，"空巢家庭"有逐漸上升趨勢。有資料顯示［1］，2006年，我國"空巢家庭老年人"有2340萬之多。

(2)"空巢"老人的生活質量:空巢老人分為單身"空巢"老人和非單身"空巢"老人，單身"空巢"老人多為高齡老人，由于受到慢性疾病的嚴重威脅，加上子女長期不在身邊，日常生活無人照料，情感上寂寞，心理上孤獨。子女的陸續離家，空巢老人常不參與社會活動，其社會適應能力下降。非單身"空巢"老人多為年輕老年人，其在日常生活和精神心理方面互相支持和陪伴，使其生活、心理和社會適應能力相對單身空巢老人強。

2.影響"空巢"老人生活質量的因素

(1)城鄉差別:我國是發展中國家，城鄉差別比較大。據報道，農村老年人的生活質量普遍低于城市老年人［2］，可能與以下幾個原因有關:①經濟來源:大多數城市的空巢老年人有離退休金或固定收入，經濟上相對獨立。農村的許多空巢老人經濟收入主要來源于子女供給和自身勞動所得，經濟困難是其最擔心的問題之一。②醫療衛生:城市的醫療衛生條件相對較好，農村地區雖然農村合作醫療得到了很好的普及，但由于城鄉醫院發展的差異和報銷的比例限制，有些疾病老人無力承擔。③文化程度:與農村空巢老人的受教育程度普遍比較，城市空巢老人的受教育程度普遍較高。④娛樂活動:農村空巢老人的日常活動大多以做家務、看電視、閑聊為主，而城市空巢老人的文化娛樂活動在內容和形式上都比農村空巢老年人豐富。

(2)慢性疾病:據老年流行病學調查發現，我國70%老年人患有各種慢性病，有的患者疾病嚴重，生活甚至不能自理，需要終生治療及護理，如軀體殘疾、終年臥床或有腦血管病后遺癥的老年人，他們一般不能獨立吃飯、穿衣和做家務等，這些疾病嚴重老年人的日常生活需要人員照顧。

(3)心理狀況:我國老年人都有"養兒防老"的傳統觀念，對兒女的情感依賴程度強。老年人身心老化，需要晚輩幫助，而子女長大后，為了工作和生活需要遠走他鄉，老年人由此產生孤苦、自悲、自憐等消極情感［3］。此時，老年人的配偶就成為其主要精神支柱。

(4)社會適應能力:老年人退出工作崗位后，與社會的接觸日益減少，生活重心轉向以家庭，社會接觸面和人際交往的范圍縮小了，使老年人社會適應能力下降，有的產生離退休綜合征。"空巢"老人閑暇時間更多，更需要社區為他們提供再就業機會和豐富多彩的文體活動。

3.提高"空巢"老人生活質量的對策

(1)完善社會養老機制，提高社會養老意識:隨著社會的發展，家庭贍養功能日趨弱化，社會養老取代家庭養老己成為必然趨勢。因此，政府應大力發展如養老院、敬老院、老年公寓、老年護理院等多種形式的社會化養老機構。

(2)開展社區醫療衛生服務:據統計，目前我國三級醫院就診的50%患者不需要專科醫生的診治，可以由訓練有素的全科醫生來解決。另據了解，條件允許有70%以上的居民愿意接受社區衛生服務。老年人對社區醫療服務的要求更為強烈。社區衛生保健服務可以深入到家庭內部，進行健康檢查，并建立檔案，有針對性地提供醫療保健護理。對患有嚴重慢性病，生活不能自理的"空巢"老人，可以提供上門服務，完成輸液、換藥、針灸等醫療、護理需求，減少到醫院就診的不必要的麻煩。

(3)完善社會支持:如何解決"空巢"老人的生活照料，尤其是對生活不能自理的單身"空巢"老人。隨著社會流動日益增大和在現代社會的緊張工作壓力下，老年人子女或親屬很難"侍奉不離"，他們往往需要通過經濟支持來換取社會服務。因此，政府應著重建立社區服務網絡，鼓勵開辦家政服務站，大力倡導青年志愿者活動，協助老年人完成日常生活，如飲食、起居、購買生活用品等。

(4)加強自我心理調試，保持與社會接觸，豐富晚年生活:空巢老人要摒棄"養兒防老"的傳統觀念，從理性上認識到兒女獨立生活的必然性，對子女的離巢提前做好心理準備。同時應積極走向社會，不斷學習新的知識，豐富自己的晚年生活，真正實現"老有所為，老有所樂"。空巢老人要積極參與各種娛樂活動，如打牌、下棋、跳舞、書法繪畫等。而對于身體狀況允許又有一技之長的空巢老人，可通過再就業發揮余熱，為社會做貢獻，同時也可以從工作中體會到快樂和滿足，促進心身健康。

討 論

綜上所述，提高"空巢"老人的生活質量是我國面臨老齡化問題的一個重要方面。通過政府引導、財政支持、社會援助等多方面、多渠道，建立完善的社區醫療護理服務體系，完善社會支持，形成良好的社會風尚。老年人也要加強自我心理調試，保持與社會接觸，豐富晚年生活等是提高"空巢"老人生活質量的根本途徑。

1 肖結紅.空巢老人問題探析［J］，2006，8(5):46 －49.

2 吳雪，王克芳，婁鳳蘭，等.空巢老人生活質量的影響因素及對策［J］.護理學雜志，2004，19(3):76 －78.

3 張建鳳，李志菊，王惠明，等.社區護理干預對合肥市空巢老人生活質量的影響［J］.中華護理雜志，2011，46(6):548 －551.