醫院信息系統在藥劑科的應用分析

倪春宏

江蘇省高郵市城南衛生服務中心 225600

醫院信息系統(HIS)作為醫院實行現代化管理的有力工具，已成為醫院科學管理的重要標志。2008年6月我院引入、應用HIS系統，經過近5年的實際應用，極大提高了我院的管理水平，特別是藥劑科信息管理系統的效果明顯。現將該系統的使用情況分析如下。

醫院信息系統藥劑科子系統介紹

門、急診藥房管理系統:包括藥品查詢、藥房庫存、系統管理、處方統計及處方管理等模塊。門、急診病人于門、急診看完病之后，門診醫師所開的電子版處方可通過醫院信息系統自動發送至門、急診藥房，待處方費用結清后，門、急診藥房按照電子處方的信息調配藥品與后臺預先擺藥。病人取藥時，由藥劑科工作者核對處方信息無誤后發放藥品;注射與輸液的藥物，藥劑科工作者可從計算機調取、打印包含藥品名稱、用法、用量等詳細內容的藥品使用卡，減少藥劑人員的手工勞動量。系統會根據每天藥品的消耗量自動生成報表，方便每天的核對理賬，當藥物庫存量過低時系統也會自動生成新的領藥單。門、急診藥房管理系統的應用改變了以往病人先到藥房進行劃價，再到收費處交費的流程，減少了病人排隊次數、等候時間，給病人帶來方便［1］。

藥庫管理系統:包括藥品基本信息，藥物入、出庫管理，藥品調價管理，統計報表，系統維護，系統查詢等功能。使用HIS系統，可使藥庫物賬清晰，能夠隨時進行物賬查點，定期對賬，方便查詢、核對入庫單與出庫單等票據。藥品調價僅需完成調價單的輸入，核對無誤后進行記賬，本院所有部門的藥價單即實現自動調整，并注明藥品調價的增、減值明細。若藥物庫存量不足時將會自動的生成相應藥品的進貨單，藥物臨近有效期時可自動報警，快捷、方便查詢藥品的規格、供貨商、產地、零售價、進貨價等信息，各科室的藥物使用情況查詢亦一目了然。

住院藥房管理系統:包括處方管理、發藥管理、庫存管理及藥品價格查詢。使用醫院信息系統后，我院住院部藥房的工作流程得到有效精簡，不需每天由專人手工劃大處方。醫生每日在病區錄入醫囑(臨時醫囑、長期醫囑)，由護士執行后，經網絡直接傳送至住院藥房，領藥單于住院藥房生成，藥房發放藥品后自動完成減賬，若當庫存量不足時計算機自動生成藥品領取單，每天的藥品消耗情況自動的生成報表。當病區有醫囑需修正，多余藥品可自動完成退藥單的生成，可實現“1支針，1粒藥”精細化管理。

醫院信息系統的優勢

便于管理:醫院藥劑科的質量管理者僅需通過計算機即可查詢各種帳目與實物的情況，每位藥師每日的工作量。只需數分鐘即可完成臨床上藥品的應用情況如各種抗生素使用情況調查工作，極大提高工作效率。可對麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品等特殊藥物設定用藥量限值，若用量超過限值微機禁止錄入，同時醫師尚不具備開寫麻醉處方資格時其所開麻醉處方無法錄入微機。

方便使用與快捷:當前新制劑、新藥層出不窮，以往常發生臨床醫師因對藥品信息不熟悉，所開處方多存在藥品劑量或者規格錯誤，導致處方不合格［2］。使用HIS后，在每臺終端機上均可查詢藥品相關信息，如規格、劑量、價格、生產商、產地、付費形式及比例等，并可清楚了解藥品庫存，有效提高臨床工作效率。

有效減少工作量:以往各藥房每天需專人做帳，門診的藥劑人員包攬發藥、劃價等工作，工作量大，常因人為因素造成失誤，如在處方統計、藥品調價、費用匯總等工作中出錯。現在該部分工作都可由計算機于幾分鐘內操作完成，準確、快速。收費工作不需要專人進行劃藥價，同時收費工作者也不需記住藥價，僅需記住該藥品的助記符，如五筆、拼音、藥品代碼中的一種即可完成工作。當藥房某藥無庫存，護士或收費員無法錄入，防止發生錄入之后再退帳現象。

HIS應用過程存在的問題

賬物不符:系統庫存賬目與藥物實際數量不符。其原因主要有:①如急救、扶貧及因公用藥等借藥，未能及時銷賬或歸還。②多發或者漏發。③數量短缺、拆零藥品損耗與包裝破損等。

與管理制度相悖:電子處方和現行處方管理制度中部分條款相沖突。對此我院實施雙份處方制，一份交給病人，一份藥房留查;若為特殊的使用情況與特殊藥品，務必增加醫師手寫處方;按規定的顏色對急診藥品、普通藥品、特殊藥品及兒科藥品等處方進行打印。

討 論

我科應用醫院信息管理系統減輕了醫護人員的勞動強度，有效提高了工作的效率，并帶給病人方便，縮短病人取藥等候的時間。但當前我院的醫院信息系統尚未完善，如還未建立藥物信息系統、電子處方審查系統等，有待在今后工作中逐步完善。

1 曾秀蘭，伍偉禎，張健鋒.醫院信息系統在優化門診藥房管理中的應用［J］.臨床醫學工程，2010，17(4):133－134.

2 黎穎怡，何艷玲.醫院信息系統在藥庫管理中的應用［J］.廣東藥學院學報，2010，26(2):182－184.