高血壓病防治的幾點臨床體會

吳 瑞

四平市第四人民醫院,吉林四平 136000

高血壓在目前來說,屬于難以根治的疾病,而且大部分的高血壓都是原發性高血壓,這樣就無法找到病因,所以這也是無法根治的原因。目前治療高血壓最好的方法就是控制血壓的上升。所以我認為現在高血壓應該側重于預防,如果患上了高血壓,那么就意味著要終生服藥。

1 高血壓病的預防

高血壓對人類的危害非常的大,不僅難以治療而且其造成的其他疾病對人體損害巨大,不是有生命危險就是致殘,對社會和國家來說也是資源的巨大浪費,所以對高血壓的預防工作是非常有意義的。在群眾中宣傳,提高群眾的自我保健意識,從日常行為中雨預防。

經研究表明,高血壓除了遺傳以外,現在社會的快節奏生活,強大的壓力,不好的生活習慣都是高血壓產生的原因。所以在預防高血壓方面應該從這幾個方面入手,那些有家族遺傳史的更加應該注意減壓、養成良好的生活習慣。

1.1 保持一顆平常心,擁有良好的心態,直面現實,主動減輕工作生活壓力

隨著社會的進步和發展,人們生活的節奏也越來越快,特別是一些大城市,機會和競爭都共存,工作時也就更加的需要努力和精力,如果不努力就會被社會淘汰,人口增多,出行壓力也大,物價上漲,生活壓力也大,一顆心要想著很多的事情,如果沒有很好的休息,心里負擔過于繁重,血壓上升,長期如此高血壓也就產生了,所以在這個社會大環境下,我們應該去調節自己的心態,不過分看重得失,保持一個良好的心態。

1.2 限鹽,鹽的攝入量與高血壓呈正相關,即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高

藥療不如食療,在平時的生活膳食當中要注意,世界衛生組織公布的每人每天不應超過6g的食鹽攝入量,隨著食鹽的增加,血壓也隨著上升,據統計在牙買加的一個小島,他們每天攝入食鹽不足2g,所以那里幾乎沒有高血壓出現。

1.3 控制體重,肥胖與高血壓的關系極為密切

體重超標會引發許多的心血管疾病,高血壓屬于心血管疾病,而且有相關統計表明,我國有不小比率的人群是因為肥胖而產生的高血壓,體重正常的人患上高血壓的幾率要小的多。隨著體重的增加,沒超過標準體重一定百分比,高血壓發生的幾率就要提高,所以體重在中度以上的肥胖者有很大幾率患上高血壓,平時要注意控制體重。

1.4 適量運動,應注意勞逸結合

高血壓發病與中樞神經功能紊亂有關,運動對高血壓的重要性不言而喻。運動能夠讓身體各機能活躍起來,促進血液循環,同時,運動后會有饑餓感,能夠增加食欲,加快腸胃蠕動,促進消化,睡眠質量也更好。長期保持運動,特別是有氧運動,一方面能夠減輕體重防止血壓,另一方面增強身體抵抗力。但是應該注意不要過度運動,強度太大或太累只會有害無益。

2 高血壓治療方法

控制血壓是有科學的方法的,并非濫用降壓藥物,是藥三分毒,不同的要對不同人體的吸收效果不同,而且藥物有些有副作用,應該結合身體情況來用藥,降血壓不是降得越快越好,一些藥物雖然能夠快速的把血壓降下去,但是長期服用,會讓血液粘稠度增加,導致血栓及其他嚴重疾病,所以降壓應該要科學的用藥。現代治療高血壓優先選用食療和保健類的,然后才是中藥,最后沒辦法了才會使用西藥。在治療高血壓的時候,應該根據病人的身體特征和病情來進行用藥,如果病人還患有其他疾病,在用藥時應該注意是否會有沖突,分級治療∶普通高血壓,優先采用副作用小的藥物,在效果不明顯的是很可以逐漸增加藥物或其他藥物,應考慮分級治療。一級∶利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種。二級∶聯合用藥,兩種藥物并用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級。三級∶聯合用藥,三種藥物并用。常用降血壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑∶巰甲丙脯酸、依那普利;鈣拮抗劑∶異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平;血管擴張劑∶硝普鈉、長壓定、肼苯達嗪等;作用于交感神經系統的降壓藥有中樞性交感神經抑制藥可樂寧、甲基多巴,交感神經節阻滯劑阿方那特,用于高血壓腦病的治療。交感神經節后阻滯劑胍乙啶、利血平等,腎上腺素能受體阻滯劑∶β受體阻滯劑柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥,α受體阻滯劑哌唑嗪、多沙唑嗪;利尿降壓藥∶噻嗪類是應用最廣的口服利尿降壓藥。

3 幾點體會

①老年人在降壓的時候不要過快,要控制血壓處于140～150mmHg,左右,這樣能夠防止腦血管的一些并發現象;②用藥不應斷斷續續,定時服藥,在藥量上嚴格按照醫生囑咐,不要擅自更改藥量,在醫生指導下根據病情來改變使用藥物量,避免血壓反升;③長期服藥的患者,血壓中的甘油三酯和膽固醇明顯高于沒有服藥的人,他們的血脂濃度較高,對于防止動脈硬化是及其不利的,所以,高血壓患者在用藥期間應該定期檢查血脂濃度,如果有血脂升高和粘稠的情況,就應該服用一些降低血脂和粘稠度的藥物,或者換一種降壓藥,讓高血壓的治療趨于完善;④家中準備血壓測量儀,學會自己量血壓,每天測量血壓。高血壓對于人類身體健康是一個威脅,所以應該結合各部門和自身的力量來對其進行防治,政府部門加強宣傳,社會群體也積極的去了解,做到沒有高血壓的時候對其預防,患有高血壓的積極治療,社會和政府都積極的為其進行努力,讓高血壓的發生率降低,給人類以健康的生活。