設計性、綜合性實驗在醫學大專院校藥理學教學中的應用調查研究

李劍敏，張 斌，何志軍，唐瑰琦

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412000）

醫學高等專科院校開設的藥理學既是一門基礎課程，又是一門由基礎向臨床過渡的橋梁學科，不僅內容豐富，涉及面廣，上課的學生多，而且學科發展十分迅速。是一門具有很強實驗性和應用性的學科[1]。藥理學實驗教學在理論聯系實際、培養學生的觀察能力、自學能力、探究和解決問題的能力、培養高素質的應用型人才等方面具有重要作用[2]。

傳統的藥理學實驗教學通常以教師為中心，學生在教師的指導下按照實驗講義逐步完成實驗內容，存在著以下問題：（1）驗證性實驗多，實驗內容單一；（2）實驗操作簡便，學生的積極性、主動性、創造性不高；（3）教學方法陳舊，注重程序化訓練模式，學生的學習興趣不濃[3]。

隨著醫學知識的快速更新和科學技術的交叉發展，實驗課已經發展到與理論課并重的地位，以驗證性實驗為主的傳統的藥理學實驗教學體系與內容已經不適宜本學科的發展趨勢和社會對人才培養的需求。因此，有必要對現行的實驗課程和教學方法進行系列改革，大力開展設計性、綜合性實驗。本文就醫學大專院校藥理學實驗教學中設計性、綜合性實驗方案的制訂與實施作初步探討。

1 藥理學設計性、綜合性實驗方案的制訂與實施

1.1 目的

通過藥理學設計性、綜合性實驗的實施，使理論教學與實踐緊密結合起來，加深學生對藥理學知識的掌握與應用，培養學生的基本實驗技能、創新意識、動手能力和合作精神。

1.2 方案制訂程序

1.2.1 藥理學實驗設計專題講座及指導 在開學第一次實驗課上，由教師介紹實驗設計的基本原則和方法，并根據實驗教學條件和實驗的難易程度，提供本學期將要開展設計性、綜合性實驗的若干個實驗項目。介紹有關實驗項目內容的范圍、選題原則與方向、實驗要求與注意事項等。

1.2.2 組織學生選題及制訂方案 每5～6名學生組成一個實驗小組，每個實驗小組推選1名選題負責人。要求負責人學習認真、責任心強，有一定的研究能力和組織能力。由選題負責人牽頭帶領實驗小組完成一項實驗項目方案的制訂。每個實驗小組根據興趣選擇自己的研究項目，小組成員利用課余時間分頭查找相關文獻資料，然后匯總、分析、綜合、歸納，經過充分討論，在確定研究目的和研究內容的基礎上，完成實驗設計，制訂出較為詳盡的方案，方案內容包括6個方面。（1）題目：要求簡明、準確，基本符合實驗內容和要求；（2）引言：即立項選題依據，要簡單說明實驗目的、內容、方法、范圍及擬解決的問題等；（3）材料：說明所需儀器設備、藥品試劑、實驗動物等物品的名稱、數量、規格等；（4）方法與步驟：重點說明操作要點、觀察與記錄方式，包括指標、部位、強度、反應等，還要說明每一步驟的時間要求、大致結果等；（5）預計結果：要說明操作中可能出現的問題、解決辦法及注意事項；（6）實驗總體要求和預期效果。

1.3 教師審閱

教師對每一個設計性實驗方案進行審閱，對其創新性、科學性、可行性、實用性寫出評語。

1.4 小組答辯

各實驗小組認真向同學和教師陳述各自設計性實驗方案的構思、理論依據、產生過程及可能出現的問題，回答同學及教師的質疑。

1.5 確定選題及方案

在充分討論的基礎上，學生和教師共同確定2～3項較理想的方案，供實施選用。

1.6 實施方案

正式實驗課時，每個實驗小組從確定的方案中選擇一項作為本組的實施方案。在實施過程中，要求每位學生積極參與，認真思考，人人動手，團結協作。教師要積極引導并幫助學生解決問題，按時完成教學任務。

2 藥理學設計性、綜合性實驗方案實施效果評價體系

2.1 實踐技能考核

在藥理學實驗課期末考核中，進行實踐技能考核（包括實驗基本技能操作、病例分析、自行設計實驗方案等）。

2.2 理論知識考試

由學校醫學教育考試辦統一命題，任課教師不參與命題評卷，由其他藥理學教師流水評卷，登記成績并做統計分析。

2.3 問卷調查

學期結束后，對本學期開設了藥理課程的所有學生進行無記名問卷調查。

3 藥理學設計性、綜合性實驗方案實施效果評價

3.1 實踐能力

與往屆學生比較，藥理實踐技能考核中，本學期大部分學生都能熟練正確地使用儀器；分析病例時能全面地思考問題、分析問題；能有機地將理論與實踐結合起來自行設計實驗方案，能綜合考慮各方面因素；方案設計完整、詳細，綜合實踐能力得到極大提高。

3.2 理論知識

從學校學生成績數據庫調出最近3年大專學生藥理學理論知識考試成績，將2011年第二學期成績分別與2009年和2010年第二學期成績進行比較，結果表明，2011年學生理論考試成績較 2009 年和 2010 年都有顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1 近3年第二學期藥理學理論知識考試成績

3.3 學習興趣

學期結束后，對本學期開設了藥理學課程的所有學生進行無記名問卷調查，從實驗前后的學習興趣、對專業學習的幫助、提高實踐能力、獨立分析問題能力、解決問題能力、培養創新意識等方面進行比較。調查顯示，設計性、綜合性實驗使大部分學生對藥理學感興趣，使藥理學實驗生動、有趣。能調動學生的積極性、主動性，能拓展學生的知識面，提高了學生的實踐能力、獨立分析問題、解決問題的能力。并能使學生利用所學藥理知識治療簡單疾病，培養了學生的創新意識。

4 討論

隨著科學技術的不斷發展，社會已經進入到高科技時代。社會的發展不僅需要大批具有扎實、系統理論知識的人才，還需要具備較強動手能力和一定創新能力的高級應用型人才。傳統的實驗教學體系與內容已經不能滿足社會發展的需求。因此，必須進行必要的教學改革，在高校的實驗教學中開設綜合、設計性實驗[4]。

我校順應學科發展趨勢和社會對人才培養的需求，本學期在藥理學實驗教學中進行設計性、綜合性實驗方案的制訂與實施的初步探索。一系列調查研究表明，此類實驗方案的制訂與實施是可行的。不僅能夠調動學生的學習熱情、訓練學生的基本實驗操作技能、加深學生對理論知識的理解和掌握，而且增強了學生分析問題和解決問題的能力。此外，對培養學生實事求是的科學態度、百折不撓的工作作風、相互協作的團隊精神、勇于開拓的創新意識也具有十分重要的作用，很大程度上提升了學生的綜合素質。在接下來的工作中，我們會進一步將設計性、綜合性實驗方案應用于其他醫學基礎課程，推動醫學高等專科院校實驗教學改革的更深入發展。

[1]李端.藥理學[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[2]李紅枝，陳偉強.加強實驗教學改革不斷提高學生的綜合素質[J].中國實用醫藥，2008，3（6）：138-139.

[3]伍小波，趙曉燕.藥理學實驗課教學模式的探討[J].醫學教育探索，2010，9（10）:1343-1344.

[4]王珂，溫銘杰，趙冬，等.醫學免疫學實驗教學中綜合性實驗項目的設計思路和實施效果[J].中國醫學裝備，2010，7（11）：23-25.