鹿角霜在急性乳腺炎治療中的應用

余 娟

（株洲市蘆淞區龍泉街道社區衛生服務中心，湖南 株洲 412000）

鹿角霜在急性乳腺炎治療中的應用

余 娟

（株洲市蘆淞區龍泉街道社區衛生服務中心，湖南 株洲 412000）

目的 分析鹿角霜對急性乳腺炎的臨床治療效果。方法 以應用抗生素治療的42例急性乳腺炎患者為抗生素組，以在抗生素組治療基礎上加用鹿角霜的42例患者為鹿角霜組，對比兩組患者臨床療效。結果 鹿角霜組治療總有效率顯著高于抗生素組，中斷哺乳率顯著低于抗生素組，平均療程顯著短于抗生素組，兩組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用鹿角霜治療急性乳腺炎，患者癥狀改善顯著，對哺乳影響小，安全可靠，值得臨床推廣應用。

鹿角霜；抗生素；急性乳腺炎

急性乳腺炎是一種多發于婦女產后哺乳期的乳房急性化膿性炎癥，主要有乳房局部紅、腫、熱、痛以及畏寒、發熱等癥狀，其主要病因為乳汁淤積在乳腺管中引起阻塞而繼發炎癥，以及金黃色葡萄球菌等細菌的侵入，中醫思想認為該病治療以疏通乳絡，排出淤積的乳汁，減少細菌生長繁殖的機會為原則。鹿角霜有益腎助陽之功效，具收斂作用，臨床應用于急性乳腺炎療效較好[1]。我院在征得患者同意后對2012年1月至11月間收治的部分急性乳腺炎患者應用鹿角霜進行治療，取得了較好的效果，現總結報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本實驗研究病例為我院2012年1月至11月間收治的急性乳腺炎患者84例，所有患者均有乳房脹痛，哺乳時疼痛加劇等主訴，目測患側乳房有紅腫和發熱現象，觸摸有硬結、壓痛感強烈，白細胞總數和中性粒細胞數升高[2]。所有患者乳癰未化膿，年齡在22～38歲，均已排除過敏體質、炎性乳癌、乳腺導管擴張癥、乳房蜂窩織炎、乳腺癌以及嚴重心腦血管、肝、腎和造血系統等原發性疾病和糖尿病、精神病患者[2]。將患者隨機均分為兩組，抗生素組42例患者，年齡23～37歲，平均（25.33±1.23）歲，產后9～43d，平均（23.57±5.43）d；初產婦28例，經產婦14例；單乳發病35例，雙乳發病7例；硬結面積為5～10cm212例，11～20cm215例，21～30cm213例，＞30cm24例，散在多發硬結8例。鹿角霜組42例患者，年齡22～36歲，平均（25.73±1.38）歲，產后13～42d，平均（23.39±5.25）d；初產婦32例，經產婦10例；單乳發病29例，雙乳發病13例；硬結面積為5～10cm215例，11～20cm211例，21～30cm2 17例，＞30cm26例，散在多發硬結6例。兩組患者在年齡、病情等基本資料方面比較差異不明顯，P＞0.05，具有統計學可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均給予基礎對癥處理，并叮囑注意產婦飲食和哺乳衛生。抗生素組患者應用青霉素、頭孢菌素或大環內酯類等抗生素進行常規抗感染治療，囑患者治療期間注意調暢情志，忌辛辣刺激、肥甘厚膩食物；指導患者進行手工擠奶：取半臥或坐位，雙手反復有節奏地擠壓、放松乳房，積極排出淤乳，使腫塊變軟變小，直至乳房松軟[3]。視情況選用熱敷患乳、吸乳器吸乳方法。鹿角霜組患者應用鹿角霜進行治療，每次取鹿角霜15g，蔥白50g，置入300mL水中煎服，先用旺火煮開，再用小火慢煎10～15min，服用時可加少量黃酒同服，1日3次。兩組均以5d為1個療程，2個療程后仍無效，有膿腫者行切開引流手術。

表1 兩組患者療效比較（n=42）

1.3 療效判定

根據患者情況評價療效，治愈：各項臨床癥狀消失，體溫正常，患側乳房腫塊消退，疼痛好轉，能正常泌乳，血液檢查白細胞總數及中性粒細胞正常；有效：各項癥狀、體征明顯減輕，體溫趨于正常，患側乳房紅腫疼痛有好轉，排乳基本通暢，白細胞總數及中性粒細胞接近正常；無效：各項癥狀及體征加重或發展為乳腺膿腫，白細胞及中性粒細胞升高。總有效為治愈、有效之和。同時，統計并對比中斷哺乳例數和兩組平均療程。

1.4 統計學方法

所有數據均經SPSS13.0軟件進行處理分析，計數資料采用χ2驗，計量資料采用t驗，顯著性水平α=0.05。

2 結 果

治療兩個療程結束后，鹿角霜組治愈32例，有效7例，無效3例，治療總有效率為92.85%，治療期間中斷哺乳1例；抗生素組治愈21例，有效11例，無效10例，治療總有效率為76.19%，且有5例因癥狀嚴重中斷哺乳，兩組治療總有效率和中斷哺乳率比較差異顯著，且鹿角霜組平均療程顯著短于抗生素組，比較差異均有P＜0.05，具體數據見下表1。兩組均無嚴重副反應。

3 討 論

急性乳腺炎即乳腺組織的急性化膿性炎癥，中醫中又稱“ 乳癰”，是哺乳期婦女常見多發病，中醫認為乳頭屬于足厥陰肝經，而乳房則屬足陽明胃經[4]，急性乳腺炎多由肝郁胃熱，致使乳汁瘀積，經絡阻塞，營氣不運，該病發病急、傳變快，極易成膿破潰，損傷乳絡，對產婦的康復，母乳分泌，嬰兒健康都有極大的影響，若處理不及時，還有可能發展成化膿性乳腺炎或乳房膿腫，治療原則以疏肝理氣、清熱解郁為主[5]。

鹿角霜是鹿科動物梅花鹿或馬鹿的鹿角熬制鹿角膠后去膠質所存骨渣，藥味甘平，性溫無毒，歸肝、腎經，功能益腎助陽，疏肝理氣，收斂止血，對食少吐瀉，遺尿，尿頻，崩漏下血，癰疽痰核等癥均有奇效。產后急性乳腺炎婦女體虛易生寒，應用鹿角霜治療可取其性溫發汗、理氣解郁之效，而黃酒味甘苦辛性溫[6]，可起到活血散瘀、桂風散寒等功效，鹿角霜輔以黃酒服用藥證合拍，一般產婦在服藥后均可汗出熱退，脈靜痛止，積滯疏通，腫塊漸消，乳汁分泌恢復正常。

本研究數據顯示，鹿角霜組患者治愈32例，有效7例，無效3例，中斷哺乳1例，抗生素組治愈21例，有效11例，無效10例，5例中斷哺乳，兩組治療總有效率及中斷哺乳率比較差異顯著，且鹿角霜組平均療程顯著短于抗生素組。由此可見，應用鹿角霜治療急性乳腺炎，療效顯著，見效迅速，安全可靠，具備臨床推廣意義。

[1] 朱銀萍,丁扣珍,仇中葉.艾灸加中藥外敷治療產后早期急性乳腺炎102例效果觀察[J].齊魯護理雜志,2009,15(22):368-369.

[2] 丘明明,李方毅,廖彬.鹿角(茸)研究新進展[J].廣西醫學,2011,43 (1):1033-1034.

[3] 邵乾,王虹,邵家德,等.春柴胡、鹿角霜飲片摻偽辨析[J].江蘇中醫藥,2011,43(1):35-36.

[4] 湯志美,賈燕,白飛群.早期急性乳腺炎治療體會[J].現代中西醫結合雜志,2008,17(11): 1709-1710.

[5] 劉春燕,張雷,孫衛紅.鹿角霜的臨床應用[J].中外健康文摘,2009, 6(18):255-256.

[6] 高學清,雷福云.中西醫結合治療急性乳腺炎初期42例[J].現代中西醫結合雜志,2011, 20(29):3698-3699.

R737.9

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1671-8194（2013）24-0302-02