丹紅注射液治療不穩定型心絞痛療效的臨床觀察

耿銀東范 萍耿 崇

（1 鄭州市第二人民醫院心內科，河南 鄭州 450000；2 臨潁縣人民醫院，河南 漯河 462600）

丹紅注射液治療不穩定型心絞痛療效的臨床觀察

耿銀東1范 萍1耿 崇2

（1 鄭州市第二人民醫院心內科，河南 鄭州 450000；2 臨潁縣人民醫院，河南 漯河 462600）

目的 觀察丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的臨床療效。方法 將84例不穩定心絞痛患者隨機分為治療組和對照組，每組42例，治療組在常規治療的基礎上加用丹紅注射液；觀察患者心絞痛發作情況及心電圖變化。結果 丹紅注射液組患者較對照組治療后心絞痛發作頻率明顯減少，心電圖改變得到改善（P＜0.05）。結論 丹紅注射液治療不穩定型心絞痛有一定療效，且不良反應發生率較低，值得臨床推廣應用。

丹紅注射液；不穩定型心絞痛；注射劑

不穩定型心絞痛（unstable angin apectoris，UAP）是介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床狀態，臨床發病率高，病情變化快，具有進行性惡化趨勢，極易發展成急性心肌梗死和缺血性猝死。丹紅注射液是由丹參、紅花經組方、低溫萃取、膜分離等精制而成的一種中藥復方制劑，具有活血化淤、通脈舒絡之功效，本研究觀察丹紅注射液對不穩定性心絞痛治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 對象

選取入院確診的不穩定性心絞痛患者84例，均符合第7版《內科學》標準[1]。隨機分為兩組，治療組和對照組各42例，兩組在年齡、性別、病程及心絞痛分型差異無顯著性，所有病例通過檢查除外急性心肌梗死，具有可比性。

1.2 用藥方法

兩組均常規給予硝酸酯、阿司匹林、倍他樂克、他汀類調脂藥、ACEI，治療組在上述治療基礎上加丹紅注射液每次30mL，加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250mL中靜脈滴注，1 次/d靜點，療程為14d。在治療期間及療程結束后監測每日心絞痛發作頻數、心電圖變化、血糖、血脂、肝腎功能、心肌酶變化。

1.3 療效判斷

顯效：心絞痛癥狀消失，心電圖恢復正常；有效：心絞痛癥狀減輕或發作次數減少，心電圖檢查有改變；無效：心絞痛癥狀無緩解，心電圖檢查無改變。

1.4 統計學處理

所有統計分析采用SPSS 13.0軟件進行處理，計數資料以率表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

治療2周后，兩組心絞痛改善情況比較差異有統計學意義（P＜0.01），說明治療組療效優于對照組（表1）。兩組治療后心電圖改善情況效果比較，見表2。

2.2 副作用

治療組：患者出現輕微頭暈（3%）；對照組出現惡心1例（3.1%）；乏力、頭疼2例（7.2%）。兩組治療前后肝腎功能、血脂血糖、心肌酶均未見明顯變化，治療組無變態反應發生。

3 討 論

不穩定型心絞痛是介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種不穩定的臨床狀態，發生的主要病理生理基礎為冠狀動脈內皮功能障礙，冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板黏附、 聚集，釋放血小板因子，凝血系統激活形成血栓，同時伴血管痙攣，引起管腔明顯狹窄或閉塞。

表1 兩組治療效果比較[例（%）]

表2 兩組心電圖改善情況比較[例（%）]

心絞痛屬于中醫的“胸痹”、“心痛”范疇，認為疼痛是由于心氣虛乏、運血無力，血脈不通、不通則痛，病理機制主要是心脈瘀阻，治療原則主要以益氣養陰，祛瘀化痰，通絡散結。丹紅注射液是以丹參、紅花為主要成分的中藥復方制劑。目前藥理分析其主要的化學成分為丹參酮、丹參酚酸、紅花黃色素，具有抗動脈粥樣硬化、改善微循環、抑制血小板聚集、提高纖維蛋白的溶解活性、延緩動脈斑塊的形成、穩定動脈粥樣硬化的作用[2]。本研究通過對84例不穩定型心絞痛治療的對照研究，治療組患者的臨床癥狀和心電圖明顯較對照組改善，臨床應用簡單方便，值得臨床上推廣應用。

[1] 葉任高,陸再英.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2004:272-283.

[2] 趙大宇,王榮軍,王艷英.丹紅注射液治療不穩定型心絞痛臨床觀察[J].實用藥物與臨床,2008,11(3):155.

R541.4

B

1671-8194（2013）24-0297-02