開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)患關(guān)系信任度的影響分析

周文虹

（長春市中心醫(yī)院干部四療區(qū)，吉林 長春 130041）

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)患關(guān)系信任度的影響分析

周文虹

（長春市中心醫(yī)院干部四療區(qū)，吉林 長春 130041）

目的 探討開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)患關(guān)系信任度的影響效果。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2010年1月至2011年12月之間收治的300例住院患者為觀察對象，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比兩組護(hù)患關(guān)系信任度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對未來的信心、信賴、一貫性、可依靠性和可預(yù)測性等護(hù)患關(guān)系信任度指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，兩組觀察對象護(hù)患關(guān)系信任度對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 由本次臨床研究結(jié)果可知，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于提高護(hù)患關(guān)系中的信任度，提高患者對于臨床護(hù)理工作的滿意度，以及患者的疾病康復(fù)速度，建立和諧、良好的護(hù)患和醫(yī)護(hù)關(guān)系，同時(shí)有助于臨床護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)患關(guān)系；信任度

護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員工作過程中的主要人際關(guān)系類型，也是臨床護(hù)理工作研究和學(xué)習(xí)的主要課題。和諧、良好護(hù)患關(guān)系的建立有助于促進(jìn)臨床護(hù)理工作質(zhì)量的提高，使護(hù)理人員在工作過程中保持良好的心理狀態(tài)，并對患者的心理和情緒產(chǎn)生積極的影響，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施有助于改善護(hù)患關(guān)系，主要涉及健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理和基礎(chǔ)性護(hù)理等幾個(gè)方面。為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)患關(guān)系信任度的影響效果，本文對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)患關(guān)系信任度的影響效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2010年1月至2011年12月收治的300例住院患者為觀察對象，男性176例，女性124例，患者年齡范圍在18～72歲，平均年齡為（46.5±23.5）歲，患者住院時(shí)間在3～66d，平均住院時(shí)間為（36.5±31.5）d。其中，40例康復(fù)科，38例神經(jīng)內(nèi)科，60例骨外科，52例心胸外科，40例消化外科，28例腫瘤外科，42例呼吸外科。臨床研究實(shí)施前與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，使其自愿接受調(diào)查研究，并保證調(diào)查對象意識(shí)清醒。通過隨機(jī)分組法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組150例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

使用本院自行編制的“信任量表”對兩組患者進(jìn)行資料調(diào)查，以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，對兩組患者的護(hù)患關(guān)系信任度進(jìn)行評價(jià)分析。本調(diào)查問卷中共涉及25個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，其中5項(xiàng)內(nèi)容涉及護(hù)患關(guān)系信任度，包括對未來的信心、信賴、一貫性、可依靠性和可預(yù)測性等。可預(yù)測性指的是我們是否能夠?qū)ν榈奶囟ㄐ袨榻Y(jié)果進(jìn)行預(yù)見性分析，主要涉及不受人們歡迎的行為以及受人們歡迎的行為2類。調(diào)查問卷編制者認(rèn)為，對于那些行為結(jié)果能夠被預(yù)見到的觀察對象，其行為具有連貫性，而不關(guān)心其是連貫地壞還是連貫地好。對于其行為無法預(yù)測的觀察對象，則無法獲得人們的信任，可靠性則屬于信任衡量指標(biāo)中的關(guān)鍵部分，信賴則是指保證人們可以毫無保留地信任其同伴能夠繼續(xù)地關(guān)心自己并承擔(dān)責(zé)任。

所有患者均于出院前1天接受問卷調(diào)查，并保證其能夠完全客觀真實(shí)地回答問題，以提高問卷調(diào)查的有效性和準(zhǔn)確性。依據(jù)被調(diào)查人員對于各個(gè)問題回答結(jié)果的不同，通常將答案劃分為7個(gè)等級，即：完全同意-7，部分同意-6，略微同意-5，中性-4，略微不同意-3，部分不同意-2，完全不同意-1。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 消除家屬和患者的顧慮

提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先向患者說明護(hù)理操作的效果和原因，并通過成功的病例鼓勵(lì)患者，幫助其樹立信心。患者住院期間為其提供生活支持和心理疏導(dǎo)，經(jīng)常與患者及其家屬溝通，使其感受到溫暖與關(guān)愛。在與患者接觸時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持積極正面的態(tài)度，讓患者感受到溫暖，從而積極配合治療和護(hù)理，充分信任護(hù)理人員。

1.3.2 強(qiáng)化疾病知識(shí)教育

護(hù)理人員應(yīng)在患者住院過程中，對其實(shí)施疾病有關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)和教育，鼓勵(lì)患者主動(dòng)提出疑問，依據(jù)患者自身的接受能力，向其說明臨床治療可能達(dá)到的效果、治療措施和發(fā)病的主要原因，同時(shí)說明藥物治療潛在的不良反應(yīng)癥狀、用藥方法以及藥物治療原理等，使患者能夠冷靜應(yīng)對治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，以降低各類藥物副作用的發(fā)生率，能夠準(zhǔn)確識(shí)別不良反應(yīng)癥狀，在發(fā)生藥物不良反應(yīng)后掌握基本的處理方法，以此來獲得患者的信任，提高護(hù)患關(guān)系中的信任度。

1.3.3 病情初步評估

在患者入院之初，護(hù)理人員應(yīng)盡量多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)詢問患者基本情況和臨床癥狀，并為患者建立健康檔案，從而最大限度對掌握患者情況，以此來準(zhǔn)確確定患者的疾病類型、發(fā)病原因和治療需要等等，并對患者當(dāng)前存在的問題進(jìn)行準(zhǔn)確評估。護(hù)理人員應(yīng)針對患者的自身情況，為其制定個(gè)人治療和護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行，以提高患者對護(hù)理人員的信任度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS17.0軟件對本次臨床觀察的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，若P＜0.05，則說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者對未來的信心、信賴、一貫性、可依靠性和可預(yù)測性等護(hù)患關(guān)系信任度指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，兩組觀察對象護(hù)患關(guān)系信任度對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)患關(guān)系信任度對比分析[n/%]

3 討 論

在住院患者臨床護(hù)理過程中，患者康復(fù)的速度和治療效果會(huì)在一定程度上受到護(hù)患關(guān)系的影響[1]。和諧護(hù)患關(guān)系的建立是以護(hù)理人員與患者之間相互信任為基礎(chǔ)的，而護(hù)患關(guān)系中的信任度不僅僅會(huì)受到護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平的影響，而且會(huì)在一定程度上受到護(hù)理人員溝通技巧和交往頻率的影響。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者及其家屬對于護(hù)理人員的信任度顯著提高，從而有助于護(hù)患關(guān)系的建立和改善，同時(shí)有助于提高患者治療的配合程度和積極性[2]。

建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任度，需加強(qiáng)下述幾個(gè)方面的內(nèi)容：第一，提高護(hù)理人員自身的技術(shù)水平，從而提高患者對護(hù)理人員的信任度[3]。第二，增強(qiáng)護(hù)患之間的溝通。護(hù)患關(guān)系屬于一種互動(dòng)關(guān)系，護(hù)理人員只有與患者建立和諧、良好的互動(dòng)關(guān)系，才有助于提高患者對護(hù)理人員的信任度[4]。第三，提高護(hù)理工作的專業(yè)技能和知識(shí)水平，也能夠顯著提高患者對護(hù)理人員的信任度[5]。

綜上所述，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)速度的提高，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任度，最終促進(jìn)我國國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

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[4] 陳玲霞.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系[J].當(dāng)代護(hù)士,2006,學(xué)術(shù)版(10):101-102.

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1671-8194（2013）24-0321-02