152例小兒腸系膜淋巴結炎的高頻彩色多普勒超聲診斷分析

韋榮文

（廣西河池市人民醫院，廣西 河池 547000）

152例小兒腸系膜淋巴結炎的高頻彩色多普勒超聲診斷分析

韋榮文

（廣西河池市人民醫院，廣西 河池 547000）

目的 對腸系膜中患有淋巴結炎的152例小兒用具有高頻彩色特性的多普勒超聲機器進行診斷，之后分析高頻彩色多普勒超聲機器的療效價值。方法 從2011年5月1日至2013年5月1日之間，腸系膜中患有淋巴結炎的小兒有152例，其中，男性小兒有97例，女性小兒有55例，對這152例腸系膜患有淋巴結炎病癥的小兒進行體檢，重點體檢部位是腹部，體檢所用方法是屬于高頻彩色類型的多普勒超聲機器，然后對小兒的腸道中的淋巴結進行觀察，看有無變的腫大。之后，對淋巴結的體積大小、回聲狀況、分布位置、血流情況、病體數目以及形態等進行診斷和分析。結果 152例腸膜系中的淋巴結發炎的小兒，經過高頻以及彩色類型的多普勒超聲機器的診斷后，發現他們腸系膜之中的淋巴結的體積都有長大和臃腫的現象。結論 若小兒的腸系膜之中的淋巴結出現病癥，使用具有高頻彩色特性的多普勒超聲機器進行診斷可以使腸系膜中的淋巴結的病狀清晰的呈現出來，可看出有無腫大，進而提升小兒的腸系膜淋巴結在發炎后的確診度，可使帶有炎癥的淋巴結得到鑒別和治療。

腸系膜淋巴結炎；152例；高頻彩色；多普勒超聲；小兒

腸系膜中的淋巴結在發炎之后，小兒的臍區與腹部的右下方會特別疼痛，此類病癥在未上學的小兒中很易出現，并且具有感染性以及病毒性。尤其春天，氣候比較溫暖，病毒的潛伏期也較長，稍不注意，小兒的腸系膜淋巴結就易發炎[1,2]。在本文中所探討的152例小兒，他們的腸系膜中的淋巴結在發炎后，疼痛感多見于臍區或者腹部的右下方，具體檢測如下。

1 資料與方法

1.1 小兒資料

2011年5月1日至2013年5月1日之間，我院中小兒的腸系膜淋巴結發炎的人數為152例，男性人數與女性人數的比例為：97:55，年齡在2～13歲，平均（6.79±1.533）歲。這152例小兒都是腸系膜之中的淋巴結發炎。在得病之后，有的小兒一直嘔吐，不吃飯，甚至出現持續性的、長時間的發熱。此外，他們腹部的右下方和臍區經常疼痛，輕微的連續疼痛3～5d，嚴重的連續疼痛1個半月左右。

1.2 診斷方法

用具有高頻彩色特性的多普勒超聲機器進行診斷，頻率處于4.9～11.9Hz。讓小兒們平躺在診斷所用的床上，然后將腹部裸露出來。所檢查的部位重點是腹部的腸系膜中的淋巴結，因此不用檢查膽囊、腎臟、闌尾、肝脾等位置。機器中的探頭要按照小兒的腸系膜的路徑向臍區、腹部的右下方等部位進行蔓延式的檢查[3,4]。之后，對小兒的腸系膜之中的淋巴結的體積大小、回聲狀況、分布位置、血流情況、病體數目以及形態等進行診斷和分析。

2 結 果

這152例腸系膜淋巴結發炎的小兒，經過高頻彩色類型的多普勒超聲機器的診斷后，發現他們腸系膜中的淋巴結的形狀有兩種，分別是如腎一般的形狀和如圓球一般的形狀[5]。在小兒的臍區以及腹部的右下方，包膜都未融合或者破損，其中長徑數值最大的有22.99cm。在這152例腸系膜淋巴結發炎的小兒中，回聲狀況如下：其中有95例小兒的淋巴結在處于腫大的狀態時，發出的回聲都較低，出現回聲的概率為62.5%。此外，髓質中所出現的回聲較高的小兒有50例，概率是32.89%。其中，血流形狀呈現點狀的小兒有87例，概率是57.23%。流血形狀呈現一束條碼形狀的小兒有43例，概率是28.28%。流血形狀呈現樹枝樣式的伸展狀的小兒有22例，概率是14.47%。此外，腸系膜之中的淋巴結的體積都有長大和臃腫的現象[6]。小兒的腸系膜之中的淋巴結在發炎后，分布位置一般都在臍區或者腹部的右下方位置，體積不大，一般＜4.9mm，其中的長徑數目與段徑數目見表1。

表1 長徑數值和短徑數值在診治前后的變動

3 討 論

小兒的腸系膜淋巴結之所以會發炎，原因有3點：①小兒的腸系膜淋巴結還未發育好，因此易被病毒所刺激，進而反應出疼痛的信號。②小兒體內的回盲瓣具有封鎖的性能，因此致使一些毒素長期的被滯留在小兒的腸系膜中，進而被腸系膜所吸收掉，最終出現腸系膜淋巴結發炎的病癥[7]。③腸系膜具有引流的特性，導致淋巴結大量的出現于小兒的腸系膜中，致使呼吸道產生病毒，進而病毒流到腸系膜中，致使淋巴結發炎。使用具有高頻彩色特性的多普勒超聲機器進行診斷可以使腸系膜之中的淋巴結的病狀清晰的呈現出來，能提升小兒的腸系膜淋巴結在發炎后的確診度，可使帶有炎癥的淋巴結得到鑒別和治療。

[1] 孔燕軍,陳穎,趙華軍.C-反應蛋白在急診中鑒別小兒腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎中的意義[J].中國美容醫學,2012,19(8): 1037-1038.

[2] 李小艷,孫冬英,徐繁華,等.溫里散穴位貼敷治療小兒腸系膜淋巴結炎60例臨床觀察[J].中醫臨床研究,2012,18(17):2085-2086.

[3] 王紅艷,楊曉宇,王偉,等.小兒腸系膜淋巴結炎彩色多普勒高頻超聲觀察[J].求醫問藥,2012,15(7):95-95.

[4] 饒慧,楊麗春,王強,等.彩色多普勒超聲對77例小兒腸系膜淋巴結炎回顧性研究[J].按摩與康復醫學,2012,12(33):380-381.

[5] 陳越,范向明,徐鶴宇,等.高頻超聲在小兒腸系膜淋巴結炎臨床治療中的價值[J].吉林醫學,2012,14(33):7206-7206.

[6] 唐克貴,程仕林,肖曉東,等.丹參粉針劑治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床效果分析[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,16(24): 48-49.

[7] 蔡敏,陳立揚,李功全,等.彩色多普勒超聲在小兒腸系膜淋巴結炎診斷中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,18(19): 105-106.

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1671-8194（2013）24-0157-02