思密達治療潰瘍性結腸炎腹瀉的機制和療效

何 容

（成都市龍泉驛區(qū)衛(wèi)生學校，四川 成都 610100）

思密達治療潰瘍性結腸炎腹瀉的機制和療效

何 容

（成都市龍泉驛區(qū)衛(wèi)生學校，四川 成都 610100）

目的 探討思密達治療潰瘍性結腸炎腹瀉的機制和療效。方法 選取來我院進行治療的潰瘍性結腸炎腹瀉患者80例，男48例，女32例，年齡10～25歲，平均年齡為（28.7±11.2）歲。將80例患者按照隨機原則進行分組，治療組與對照組各40例。治療組40例患者給予口服思密達進行治療，對照組40例患者給予口服柳氮磺砒啶進行治療，治療組和對照組患者均進行持續(xù)2周時間的治療。觀察對比兩組患者的腹瀉癥狀改善情況、臨床總有效率以及不良反應情況。結果 思密達能夠直接對損傷的腸黏膜進行修復，這是其治療潰瘍性結腸炎腹瀉的主要機制。兩組患者經(jīng)過臨床治療之后，治療組患者的腹瀉癥狀改善時間顯著短于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組患者的臨床總有效率為82.5%，對照組患者的臨床總有效率92.5%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組患者不良反應發(fā)生率為5%，對照組患者不良反應發(fā)生率為15%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 思密達通過有效修復損傷腸黏膜的機制，能夠對潰瘍性結腸炎腹瀉起到良好的療效，且安全無毒副作用。

思密達；潰瘍性結腸炎腹瀉；治療機制；臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進行治療的潰瘍性結腸炎腹瀉患者80例，男48例，女32例，年齡10～25歲，平均年齡為（28.7±11.2）歲，患者的病程為1個月～8年不等。80例患者經(jīng)診斷均為潰瘍性結腸炎腹瀉患者，臨床癥狀為腹痛、腹瀉、膿血便以及黏液便等，并且出現(xiàn)反復發(fā)作。將80例患者按照隨機原則進行分組[1,2]，治療組與對照組各40例，兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料方面的比較差異均不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組40例患者給予口服思密達進行治療，具體的劑量為3g/次，3次/d，溫水送服，針對癥狀較重的患者可以同時采取思密達灌腸治療，具體方式為6g思密達加入到100mL溫水中，對患者每天進行1次灌腸治療。對照組40例患者給予口服柳氮磺砒啶進行治療，對于急性發(fā)作期的患者1g/次，4次/d溫水送服，當患者臨床癥狀有所緩減之后，將劑量減半，針對癥狀較為嚴重的患者可以同時采取柳氮磺砒啶栓塞肛門進行治療，具體方式為1g柳氮磺砒啶栓塞入肛門，每天1次。治療組和對照組患者均進行持續(xù)2周時間的治療。觀察對比兩組患者的腹瀉癥狀改善情況、臨床總有效率以及不良反應情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進行處理，計量資料以（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用字檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 思密達的治療機制

潰瘍性結腸炎腹瀉的治療的關鍵就在于修復損傷的腸黏膜。研究表明，思密達能夠直接對損傷的腸黏膜進行修復，這是其治療潰瘍性結腸炎腹瀉的主要機制。思密達具有多層化學結構，其多層結構決定了思密達具有較大的表面積，因此思密達對腸黏膜的覆蓋能力較強，在進入患者腸道之后可以黏附在整個腸腔表面，能夠將攻擊腸道的細菌、病毒和毒素進行吸附，從而阻止這些致病因子攻擊腸道。同時由于思密達黏附在患者的腸腔上，就避免了消化道黏膜與黏液蛋白的結合，使黏膜的屏障作用極大地增強，從而對黏膜形成了較強的保護作用，阻止損傷黏膜的進一步受傷。與此同時思密達能夠阻止腸道致病菌的傳播，避免的腸道感染的發(fā)生，思密達還具有能夠增厚黏膜凝膠的能力，使腸黏膜的黏液增加，調(diào)節(jié)腸道的分泌功能恢復正常，糾正患者的水電解質(zhì)失衡。通過以上的作用機制，思密達可以起到清除腸道致病菌，糾正水電解質(zhì)失衡，消除腹瀉的作用。

2.2 兩組患者腹瀉改善情況對比

治療組患者的腹瀉癥狀改善時間顯著短于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者腹瀉改善情況對比

2.3 兩組患者臨床總有效率對比

治療組患者的臨床總有效率為82.5%，對照組患者的臨床總有效率92.5%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者臨床總有效率對比

3 討 論

潰瘍性結腸炎的發(fā)病部位為結腸黏膜和黏膜下層，其發(fā)病群體多為青壯年。目前對于潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制上不明確。臨床研究認為其發(fā)病機制與遺傳、免疫、過敏、感染以及精神等多方面的因素相關。雖然其發(fā)病機制不十分明確，但是臨床大量的實踐和研究表明，治療潰瘍性結腸炎腹瀉的關鍵在于修復損傷的腸黏膜。

本次研究結果，治療組患者的腹瀉癥狀改善時間顯著短于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組患者的臨床總有效率為82.5%，對照組患者的臨床總有效率92.5%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組患者不良反應發(fā)生率為5%，對照組患者不良反應發(fā)生率為15%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，思密達通過有效修復損傷腸黏膜的機制，能夠對潰瘍性結腸炎腹瀉起到良好的療效，且安全無毒副作用。

[1] 中華中醫(yī)藥學會.潰瘍性結腸炎診療指南[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(10):126-128.

[2] 武玉俐,孫冰,董青,等.重型潰瘍性結腸炎58例臨床分析[J].疑難病雜志,2009,8(11):684-685.

R574.62

B

1671-8194（2013）24-0223-02