瑞舒伐他汀聯合參松養心膠囊治療老年冠心病陣發性心房纖顫的臨床療效觀察

邵加奎

（山東省淄博市張店區婦幼保健院內科，山東 淄博 255000）

瑞舒伐他汀聯合參松養心膠囊治療老年冠心病陣發性心房纖顫的臨床療效觀察

邵加奎

（山東省淄博市張店區婦幼保健院內科，山東 淄博 255000）

目的 探討瑞舒伐他汀聯合參松養心膠囊治療老年冠心病陣發性心房纖顫臨床效果及安全性。方法 選取我院2009年2月至2011年5月收治老年冠心病陣發性心房纖顫患者80例，隨機分為兩組，對照組40例采用瑞舒伐他汀治療；聯合治療組40例，在對照組治療基礎上加用參松養心膠囊。結果 聯合治療組患者臨床改善總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；治療后兩組患者心房顫動發作情況較治療前均有改善，且聯合治療組患者改善程度優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；兩組患者治療過程中均無嚴重不良反應發生，治療前后血尿常規、電解質及肝腎功能指標比較均無顯著差異 （P＞0.05）。結論 瑞舒伐他汀聯合參松養心膠囊治療老年冠心病陣發性心房纖顫能夠顯著改善臨床癥狀，減少房顫發生頻率，提高生活質量，且無嚴重不良反應。

瑞舒伐他汀；參松養心膠囊；冠心病；陣發性心房纖顫；療效；安全性

心房顫動作為臨床常見惡性心律失常類型之一，多見與老年冠心病患者[1]；流行病學研究顯示[2-3]，我國房顫發生率逐年增高，部分地區達可3%～5%；老年冠心病患者早期房顫多屬于陣發性，臨床治療以藥物應用為主。本次研究選取我院2009年2月至2011年5月收治老年冠心病陣發性心房纖顫患者40例，采用瑞舒伐他汀與參松養心膠囊聯合治療，并與瑞舒伐他汀單用治療相比，探討臨床效果及應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2009年2月至2011年5月收治老年冠心病陣發性心房纖顫患者80例，根據臨床癥狀、體征及動態心電圖檢查臨床確診，并排除持續性房顫以及多器官功能衰竭者。入選患者采用隨機數字表法分為對照組和聯合治療組，每組各40例；其中對照組中男性22例，女性18例，平均年齡為（68.1±5.7）歲；聯合治療組患者中男性23例，女性17例，平均年齡為（67.7±5.2）歲。兩組患者在年齡，性別等臨床資料方面組間無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用瑞舒伐他汀治療，10mg/次，每天1次；聯合治療組患者在對照組治療基礎上加用參松養心膠囊，3粒/次，每天3次；兩組患者療程均為8周。

1.3 療效判定標準

根據中華人民共和國衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]進行臨床療效判定，分為顯效，有效，無效3級，主要評價內容為包括心悸、胸悶、頭暈、心前區不適在內的臨床癥狀緩解以及房顫發作頻率減少情況。臨床改善總有效率=[（顯效例數+有效例數）/總例數]× 100.0%。

1.4 統計學處理

統計學處理軟件選用SPSS12.0；計量資料采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗；P＜0.05為有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床改善總有效率比較

對照組和聯合治療組患者臨床改善總有效率分別為75.0%，95.0%；聯合治療組患者臨床改善總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者臨床改善總有效率比較

2.2 兩組患者治療前后心房顫動發作情況比較

對照組和聯合治療組患治療前心房顫動發作情況組間比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后兩組患者心房顫動發作情況較治療前均有改善，且聯合治療組患者改善程度優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組患者治療前后心房顫動發作情況比較（次/周）

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者治療過程中均無嚴重不良反應發生，治療前后血尿常規、電解質及肝腎功能指標比較均無顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病陣發性心房纖顫傳統治療多采用抗心律失常藥物如胺碘酮，但是長期應用竇性心率無法維持，易產生耐藥性，且不良反應嚴重，特別是甲狀腺功能異常導致患者無法堅持治療。瑞舒伐他汀是一種新型他汀類降脂藥物，可以有效調節血脂代謝，改善心肌缺血缺氧，對于延緩心肌纖維化及重構亦有顯著作用；同時其還可調節自主神經功能，抑制自主神經異常激活，降低心律失常發生風險。而參松養心膠囊作為一種中成藥制劑，主要成分為人參、麥冬、丹參、五味子及山茱萸等；現代藥理學研究顯示，參松養心膠囊具有高效抗心律失常作用，主要作用機制為阻斷心肌折返激動環；其能夠有效減低冠脈阻力，緩解心肌缺血缺氧癥狀，保護心肌細胞。

本次研究結果顯示，聯合治療組患者臨床改善總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；治療后兩組患者心房顫動發作情況較治療前均有改善，且聯合治療組患者改善程度優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；兩組患者治療過程中均無嚴重不良反應發生，治療前后血尿常規、電解質及肝腎功能指標比較均無顯著差異（P＞0.05）。綜上所述，瑞舒伐他汀聯合參松養心膠囊治療老年冠心病陣發性心房纖顫能夠顯著改善臨床癥狀，減少房顫發生頻率，提高生活質量，且無嚴重不良反應。

[1] 吉建汪.參松養心膠囊對陣發性房顫的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2009,3(11):153-154.

[2] 張利民,石運生,寇文麗,等.中西醫結合治療陣發性房顫療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(13):1614-1615.

[3] 郝振.瑞舒伐他汀治療老年冠心病陣發性房顫的臨床研究[J].黑龍江醫藥,2011,24(4):619-620.

R541.7

B

1671-8194（2013）24-0141-02