艾迪注射液聯合化療治療晚期頭頸部腫瘤72例療效評價

戴奇剛

（廣東藥學院附屬第一醫院，廣東 廣州 510515）

艾迪注射液聯合化療治療晚期頭頸部腫瘤72例療效評價

戴奇剛

（廣東藥學院附屬第一醫院，廣東 廣州 510515）

目的 觀察艾迪注射液配合化療對晚期頭頸部腫瘤的臨床療效。方法 將144例確診為晚期頭頸部腫瘤患者，隨機分為治療組72人和對照組72人。治療組在化療同時用艾迪注射液100mL，每日1次，連用10d；對照組單純化療，二組化療方案相同，主要用藥包括CTX、DDP、EPI、5-FU、VP16等。結果 治療組對生活質量、近期療效、白細胞下降及T細胞亞群等方面均有不同程度的好轉和改善，與對照組比較有顯著差異。結論 觀察結果表明艾迪注射液配合化療對晚期頭頸部腫瘤具有改善生活質量及協同、增效、減毒作用，并且安全、副作用小。

艾迪注射液；聯合化療

艾迪注射液屬于中藥制劑，藥物組成包括：斑蝥1.5g、人參50g、黃芪100g、刺五加150g。具有清熱解毒，消瘀散結。用于原發性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。我院于2012年1月至2013年1月采用艾迪注射液聯合化療治療晚期頭頸部腫瘤患者，并與單純采用化療治療的對照組進行臨床療效和不良反應的比較研究，取得了良好的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月至2013年1月選擇在我院接受治療的晚期頭頸部腫瘤患者144例，其中男82例，女62例；年齡35～69歲，平均年齡（61.25±13.65）歲。

1.2 方法

按照隨機數字法將144例晚期頭頸部腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組，每組各72例，兩組患者的年齡、性別及類型均無明顯差異。觀察組在化療同時用艾迪注射液100mL，每日1次，連用10d；對照組單純化療，二組化療方案相同，即：CTX 600mg/m2靜點，第一天；ADM 50mg/m2靜點，第一天；DDP 75mg/m2靜點，第一天。每28天重復。觀察組在使用DDP當天，并同時給予利尿劑，托烷司瓊6mg靜滴，并同時艾迪注射液100mL加入5%葡萄糖500mL中，靜脈滴注，每日一次，連續使用10d為一個周期。共完成30個周期的試驗。

2 結 果

艾迪注射液能夠有效的提高化療的療效，使患者自覺癥狀有較好的改善，并具有明顯的升白細胞作用。實驗證明艾迪注射液能夠增效減毒，聯合使用艾迪注射液可以使Ⅱ度和Ⅲ度以上的胃腸道反應、血液學不良反應均顯著低于對照組。通過檢測患者血漿可溶性CD44s，從分子水平觀察術后應用艾迪注射液可提高機體紅細胞免疫功能。艾迪注射液能有效地降低頭頸部癌區域淋巴結微轉移的檢出率，表明其有阻斷該腫瘤細胞淋巴結微轉移的作用。見表1。

表1 兩組療效的比較

3 結 論

觀察結果表明艾迪注射液配合化療對晚期頭頸部腫瘤具有改善生活質量及協同、增效、減毒作用，并且安全、副作用小。

艾迪注射液是一種新型多靶點中醫治療藥，其通過扶正固本，能提高機體免疫力、升高白細胞、與化療起協同作用，可明顯提高緩解率，并能提高患者生活質量，降低化療毒副反應[1]。分析其組成藥物，可以發現這些藥物具有抗癌作用。斑蝥味辛，熱、有大毒，歸肝、胃、腎大腸和小腸經，具有攻毒蝕瘡，逐瘀散結的功效。對斑蝥的研究主要集中于對其有效成分斑蝥素抗癌機制的探討、衍生物的研制和新劑型的開發方面，相繼合成了多種斑蝥素衍生物，如斑蝥酸鈉、羥基斑蝥胺、甲基斑蝥胺、去甲斑蝥素片等[2]。其中從斑蝥中提取斑蟄素并經人工合成的一種新型低毒的去甲斑蝥素，具有抗癌和升高白細胞數的作用，是當今國際上第1個有升高白細胞作用的抗癌藥物。而現代研究表明人參能直接對抗癌癥，主要是通過：提升人體免疫力，抑制癌細胞生成；直接作用于癌細胞，人參提取物能直接殺死癌細胞；斷腫瘤區的血液供應，研究表明，服用人參能抑制腫瘤部位的營養供應，能在一定程度上阻止腫瘤繼續擴大；人參能使一部分癌細胞轉化為非癌細胞[3]。與此同時，刺五加根的提取物和總甙對動物實驗性的移植瘤、藥物誘發瘤、癌的轉移和小鼠自發白血病都有一定的抑制作用，還能減輕抗癌藥物的毒性[4]。黃芪含有甙類、多糖、氨基酸、微量元素等，具有增強機體免疫力、利尿、加速組織修復等作用。現代研究證實，黃芪多糖能通過增高T輔助細胞和T抑制細胞比值及總淋巴細胞、NK細胞活性來提高人體免疫水平[5]。另有研究證實，黃芪注射液能增強樹突細胞誘導荷瘤小鼠產生腫瘤抗原特異性細胞毒性T細胞，更有效的促進荷瘤宿主的免疫應答，具有顯著的體內抑制轉移的效果。

目前治療頭頸部腫瘤仍以手術為主，輔以化療及其他綜合治療。由于抗腫瘤藥物缺乏選擇性，正常細胞和腫瘤細胞并無根本性的代謝差異，故抗腫瘤藥物在控制腫瘤細胞生長，殺死腫瘤細胞的同時，對人體正常組織可有不同程度的損害，這些毒副反應是化療中限制用藥量，化療間隙時間拖延及化療中途停止的主要原因[6]。而艾迪注射液正好解決了這一問題，它是一種新型多靶點中醫治療藥，其通過扶正固本，能提高機體免疫力、升高白細胞、與化療起協同作用，可明顯提高緩解率，并能提高患者生活質量，降低化療毒副反應。

[1] 馬俊,湛永滋,黃昌杰.艾迪注射液聯合化療治療非小細胞肺癌的療效觀察[J].廣西醫學, 2010,12(8):156.

[2] 耿維鳳.艾迪注射液的藥理作用與臨床評價[J].中國現代藥物應用,2009,15(20):72.

[3] 楊彩平,王曉霞,高啟龍,等.艾迪注射液聯合化療治療晚期惡性腫瘤臨床研究[J].中醫學報,2011,10(5):138.

[4] 季錫林,陸躍美,季衛軍.艾迪注射液聯合化療治療晚期惡性腫瘤臨床觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2010,6(11):207.

[5] 杜鐳,馬林.同步放化療在局部晚期鼻咽癌中的應用[J].軍醫進修學院學報,2010,12(08):59.

[6] 宋宇,許震,張敏,等.艾迪和消癌平注射液治療晚期惡性腫瘤臨床研究[J].山東中醫雜志,2010,6(12):127.

R739.91

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1671-8194（2013）24-0137-02