血清IL-17在消化性潰瘍患者體內(nèi)水平變化的意義

李金文 劉 毅 趙 莉

（濟(jì)南市第四人民醫(yī)院青龍山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 250022）

血清IL-17在消化性潰瘍患者體內(nèi)水平變化的意義

李金文 劉 毅 趙 莉

（濟(jì)南市第四人民醫(yī)院青龍山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 250022）

目的 采取措施對(duì)血清IL-17在消化性潰瘍患者體內(nèi)水平變化的意義進(jìn)行有效性研究與探討。方法 從醫(yī)院在2007年1月至2011年12月收治的消化性潰瘍患者中隨機(jī)選取50例病例作為觀察組，另外選取50例健康體檢者作為對(duì)照組。利用ELISA法對(duì)100例受檢者體內(nèi)的血清IL-17含量進(jìn)行測(cè)定（P＜0.05）。結(jié)果 觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（198.6±36.6）pg/mg，對(duì)照組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（165.6±19.3）pg/mg，且觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平高于對(duì)照組患者。50例消化性潰瘍患中，復(fù)合型消化性潰瘍組患者有3例，其體內(nèi)的IL-17水平是（211.3±41.8）pg/mg；十二指腸球潰瘍組患者有20例，其體內(nèi)的IL-17水平是（184.6±18.7）pg/mg，復(fù)合型消化性潰瘍組、十二指腸球潰瘍組的血清IL-17水平和對(duì)照組相對(duì)比具有明顯的差異性。結(jié)論 消化性潰瘍疾病患者的外周血中血清IL-17水平發(fā)生鮮明的變化，這種細(xì)胞因子參與細(xì)胞炎癥的病變，其水平的升高和患者臨床病癥的惡化程度具有很大的相關(guān)性。

消化性潰瘍；血清IL-17水平；十二指腸球潰瘍；變化；意義

消化性潰瘍是指發(fā)生在十二指腸球與胃部的一種慢性潰瘍疾病，具有常見性與多發(fā)性的特征，其臨床病癥表現(xiàn)是周期性、長(zhǎng)期性、節(jié)律性的腹痛，燒心，噯氣，反胃，惡心嘔吐，唾液分泌增多等。而白細(xì)胞介素-17（IL-17）屬于糖蛋白的一種，主要由活化的記憶性T細(xì)胞合成，是在T細(xì)胞誘導(dǎo)下促炎癥發(fā)生的重要因子，其具有促進(jìn)中性粒細(xì)胞逐步發(fā)育成熟，刺激內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞產(chǎn)生IL-8細(xì)胞、IL-6、細(xì)胞集落因子的前列腺素2[1,2]。本組將對(duì)血清IL-17在消化性潰瘍患者體內(nèi)水平變化的意義進(jìn)行系統(tǒng)性分析，以期進(jìn)一步地了解血清IL-17和消化性潰瘍的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組所研究的50例消化性潰瘍疾病患者是醫(yī)院自2007年1月至2011年12月收治的病例中隨機(jī)選取出來的，其中男性有34例，女性有16例，他們的年齡在36～85歲。其中十二指腸球潰瘍有20例，復(fù)合型消化性潰瘍有3例。將這些患者作為本組研究的觀察組成員。

另外選取50例健康體檢者作為對(duì)照組成員，其中男性有27例，女性有23例，他們的年齡在30～90歲。經(jīng)腹部CT檢查與病理學(xué)研究，這些患者均沒有胃腸道疾病。兩組患者在性別、年齡等多個(gè)方面均沒有明顯性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在血液采集方面：對(duì)于觀察組患者，在患者入院的第二天清晨，采集患者空腹靜脈血樣品，采集部位是肘靜脈。而對(duì)于對(duì)照組成員血液的采集同樣是在清晨采集肘靜脈的血液樣品。4000r/分離心，獲取血清后在-70℃的條件下貯存血清樣品[3]。

在血清IL-17的測(cè)定方面：采取ELISA方法對(duì)兩組受檢者的血清IL-17進(jìn)行檢測(cè)，試劑盒為美國(guó)PeproTech企業(yè)生產(chǎn)。檢測(cè)步驟包括：一是將不同濃度的血清標(biāo)本與標(biāo)準(zhǔn)品加入反應(yīng)孔，每一個(gè)反應(yīng)孔100μL，同時(shí)設(shè)置復(fù)孔，每一個(gè)孔加入50μL的酶，在（35±2）℃的溫度下孵育反應(yīng)1h；二是分四次吸出液體洗板，每一個(gè)孔加如A型與B型兩種液體各50μL，在（35±2）℃的溫度下避光孵育反應(yīng)一刻鐘，每一個(gè)孔加入終止液各50μL。其中檢測(cè)波長(zhǎng)為450nm，吸光度為OD值。

血清IL-17檢測(cè)所需要的設(shè)備包括深低溫冰箱、全自動(dòng)酶標(biāo)檢測(cè)儀、離心機(jī)、超凈工作臺(tái)、細(xì)菌過濾器、振蕩器等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究主要采取使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，一般資料用均數(shù)±，標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采取χ2進(jìn)行檢查，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論對(duì)血清IL-17在消化性潰瘍患者體內(nèi)水平變化的意義進(jìn)行系統(tǒng)性分析與研究，得出以下結(jié)論。見表1。

表1 兩組患者血清IL-17水平在血液中的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（pg/mL）

從表1中可知：觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（198.6± 36.6）pg/mg，對(duì)照組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（165.6±19.3）pg/mg，且觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平高于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果對(duì)比具有明顯的差異性。（P＜0.05）

表2 復(fù)合型消化性潰瘍組、十二指腸球潰瘍組與對(duì)照組患者的血清Il-17水平檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（pg/mL）

從表2中可知：復(fù)合型消化性潰瘍組患者的血清IL-17水平為（211.3±41.8）pg/mL，而十二指腸球潰瘍組患者的血清IL-17水平為（184.6±18.7）pg/mL，且復(fù)合型消化性潰瘍組、十二指腸球潰瘍組的血清IL-17水平和對(duì)照組相對(duì)比具有明顯的差異性（P＜0.05）。

3 探 討

消化性潰瘍主要是指發(fā)生在十二指腸與胃部的慢性潰瘍疾病，具有常見性與多發(fā)性的特征。其中最為常見的為復(fù)合型消化性潰瘍與十二指腸潰瘍，這是由于多種外部或內(nèi)部原因?qū)е氯梭w胃腸道黏膜受到損傷，激活人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，進(jìn)而致使鉻渣炎癥細(xì)胞活化并向著炎癥部位逐步聚集，釋放出多種炎性細(xì)胞因子，最終導(dǎo)致胃腸黏膜組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)[4,5]。經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)血清IL-17與胃腸道黏膜免疫相關(guān)，而促炎性細(xì)胞因子水平的提升和消化性潰瘍具有一定的相關(guān)性。

本組所研究的血清IL-17屬于臨床中較為典型的促炎癥細(xì)胞因子，主要由活化記憶T細(xì)胞合成，有155個(gè)氨基酸的殘基編碼構(gòu)成，分子量為20～31kDa糖蛋白。血清Il-17具有極強(qiáng)的促炎性，可以刺激趨化因子、炎性因子、造血因子產(chǎn)生，同時(shí)通過趨化因子與中性粒細(xì)胞而推動(dòng)白細(xì)胞的募集，進(jìn)而充分發(fā)揮炎性反應(yīng)作用[6,7]。另外血清IL-17可以促進(jìn)人體局部出現(xiàn)趨化因子，比如說生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子-a與單核細(xì)胞的趨化因子-1以及IL-8等，進(jìn)而促進(jìn)中性粒細(xì)胞與單核細(xì)胞數(shù)量的增多，刺激PGE與IL-6的產(chǎn)生，強(qiáng)化胃腸道局部炎癥的擴(kuò)展。

在本組研究中，觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（198.6± 36.6）pg/mg，對(duì)照組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（165.6±19.3）pg/mg，且觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平高于對(duì)照組患者。同時(shí)復(fù)合型消化性潰瘍組患者的血清IL-17水平為（211.3±41.8）pg/mL，而十二指腸球潰瘍組患者的血清IL-17水平為（184.6±18.7）pg/mL，且三組檢測(cè)結(jié)果對(duì)比具有明顯的差異性。這提示血清IL-17參與胃腸道細(xì)胞炎癥的病變，其水平的升高和患者臨床病癥的惡化程度具有一定的關(guān)系[8]。

[1] 陳曦.血清IL-17在消化性潰瘍的水平變化及意義[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(7):521-523.

[2] 宋會(huì)穎.消化性潰瘍病人血清中IL-17和IL-25的水平變化及意義[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(7):318-319.

[3] Levy RL,Langer SL,Whitehead WE.Social learning contributions to the etiology and treatment of functional abdominal pain and inflammatory bowel disease in children and adults[J].World J Gastroenterol,2007,17(10):1379-1382.

[4] 陳霞.潰瘍性結(jié)腸炎和消化性潰瘍病人血清IL-17和IL-25的水平變化及意義[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué),2008,37(13):317-328.

[5] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:384-392.

[6] Kleinschek MA,Owyang AM,Joyce-Shaikh B.Il-25 regulates th17 function in autoimmune inflammation[J].J Exp Med,2007,20(22): 161-170.

[7] 單君康.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)消化性潰瘍患者血清NO、IL-17表達(dá)的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20(12):1920-1921.

[8] 陳霞,呂昌龍,李成,等.消化性潰瘍病人血清中IL-17和IL-25的水平變化及意義[J].中華中西醫(yī)雜志,2008,9(7):1346-1348.

R573.1

B

1671-8194（2013）24-0130-02