米非司酮合并米索用于計劃生育中期引產的兩種方法比較分析

解素霞

（山東省東明縣計劃生育服務站，山東 菏澤 274500）

米非司酮合并米索用于計劃生育中期引產的兩種方法比較分析

解素霞

（山東省東明縣計劃生育服務站，山東 菏澤 274500）

目的 分析米非司酮合并米索用前列醇在計劃生育中期引產中的兩種方法及其臨床效果。方法 選擇2011年8月至2012年7月在我院收治80例中期引產孕婦隨機分為兩組，兩組患者在服用200mg米非司酮后，實驗組采用合并米索前列醇陰道單次引產法，而對照組采用采用合并米索前列醇陰道重復性引產法。結果 實驗組引產成功率為97.5%，對照組引產成功率為87.5%，兩組對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。實驗組引產后的胎盤殘留率及清宮率低于對照組，兩組對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 對中期引產孕婦采用米非司酮合并米索前列醇陰道單次引產法，不僅能夠提高引產成功率，同時可以減少陰道感染，降低胎盤胎膜殘留率及清宮率，保證了引產安全性，值得在臨床中期引產實踐中推廣和應用。

米非司酮；米索；計劃生育；引產

隨著計劃生育的實施，妊娠期孕婦在妊娠中期的引產率也不斷增加，對孕婦身心帶來很大的傷害，必須引起醫務人員的高度重視，采取有效的引產措施，以提高妊娠中期引產的成功率，減少引產對孕婦造成的傷害。本文就我院2011年8月至2012年7月在我院收治80例中期引產孕婦采取米非司酮合并米索前列醇兩種引產方法，并對兩種引產方法進行比較分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年8月至2012年7月在我院收治80例中期引產孕婦隨機分為兩組，即實驗組和對照組。實驗組40例孕婦，平均年齡為（25.1±2.4）歲，平均胎次為（1.9±1.6）次，平均孕周為（21.6±3.4）周。對照組40例孕婦，平均年齡為（24.2±2.3）歲，平均胎次為（1.7±1.5）次，平均孕周為（20.8±3.2）周。兩組孕婦在年齡方面、胎次房間及孕周方面無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者在引產前均通過B超、血液檢查、尿液檢查、腎臟檢查等，無任何異常情況，無禁忌證。

1.2 引產方法

兩組孕婦均先服用200mg的米非司酮，經過36h后，于陰道處放置適量的米索前列醇。實驗組40例孕婦于陰道位置單次放置600mg的米索前列醇進行引產，而對照組孕婦首先于陰道位置放置600mg的米索前列醇，然后每3h重復性在陰道處放置400mg米索前列醇進行引產，每天用藥次數應控制在5次以內[1]。

1.3 療效評定標準

完全流產：在使用米索前列醇后24h內，孕婦能夠有效的將妊娠物排出，無任何胎盤殘留物。不完全流產：在使用米索前列醇后24h內，需進行清宮術方能將妊娠物排出，存在少量的胎盤殘留物。引產失敗：在使用米索前列醇后24h內，未將妊娠物排出，陰道產生嚴重出血癥狀。完全流產、不完全流產都屬于引產成功。

1.4 統計學方法

本次實驗采用SPSS 12.0數據統計軟件來分析，計量資料采用（）來表示，并通過t來檢驗，若P＜0.05，則表示兩組差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 引產成功率

由表1可知，實驗組引產成功率為%，對照組引產成功率為%，兩組對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦引產成功率對比分析[n（%）]

2.2 出血量與時間

實驗組孕婦引產后平均出血量為（220±16.8）m，平均出血時間為（6.37±2.11）d，而對照組孕婦引產后平均出血量為（220± 17.4）m，平均出血時間為（6.45±2.13）d，兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 胎盤殘留率與清宮率

由表2可知，實驗組引產后的胎盤殘留率及清宮率低于對照組，兩組對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組孕婦引產后胎盤殘留率與清宮率對比分析[n（%）]

2.4 不良反應

實驗組孕婦引產后，有6例出現發熱，1例出現嘔吐等不良反應，而對照組孕婦引產后，有4例腹瀉，6例嘔吐，8例發熱等不良反應，經過后期治療，均恢復正常。

3 討 論

在計劃教育的實施，孕婦中期安全引產成為目前研究的重要課題。臨床研究表明，米索前列腺素在妊娠孕婦中期引產中具有良好的應用價值。非司酮合并米索前列醇，在中期引產中雖然能夠促進孕婦引產，降低藥物成本且操作簡便，但是其在引產中仍然存在一些副作用，必須引起醫務人員的高度重視[2]。

本文對我院收治的80例中期引產孕婦采取兩種不同的引產方式，首先兩組孕婦均先服用200mg的米非司酮，經過36h后，于陰道處放置適量的米索前列醇。實驗組40例孕婦于陰道位置單次放置600mg的米索前列醇進行引產，而對照組孕婦首先于陰道位置放置600mg的米索前列醇，然后每3h重復性在陰道處放置400mg米索前列醇進行引產，每天用藥低于5次。實驗結果表明，實驗組引產成功率高于對照組；實驗組引產后的胎盤殘留率及清宮率低于對照組，兩組對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

總之，對中期引產孕婦采用米非司酮合并米索米索前列醇陰道單次引產法，提高引產成功率，減少陰道感染，降低胎盤胎膜殘留率及清宮率，保證了引產安全性，是中期引產的理想方法[3]。

[1] 林麗.米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引產體會[J].浙江中西醫結合雜志,2009,9(2):89-90.

[2] 王伏芬.米非司酮配伍米索前列醇終止中期妊娠118例臨床探討[J].中國醫藥指南,2010,8(15):76-78.

[3] 張惠林,陳亞莉.米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引產術93例臨床分析[J].中國醫藥導報,2010,8(26):32-34.

R169.4

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1671-8194（2013）24-0113-02